Delirium tremens: ett svårt abstinenssyndrom

Genom historien har samhället assimilerat konsumtionen av alkoholhaltiga drycker, blir ett kännetecken för vissa kulturer. Det är något som kan observeras vid fester, konserter och diskotek, traditioner, som en del av ungdoms fritidsvanor och till och med i popularitet av fenomen som stora flaskor.

Det måste emellertid tas med i beräkningen att alkoholkonsumtion kan skapa missbruk, den som dricker förlorar kontrollen över intaget, vilket genererar beroende av ämnet. Och detta beroende uttrycks inte bara genom missbruk utan också genom tecken och symtom som uppträder när du slutar dricka alkohol. Bland de allvarligaste fenomenen med alkoholuttag är delirium tremens. Låt oss se vad den består av.

Uttagets mekanik

När ett beroende har skapats, det faktum att man tar bort föremålet som man är beroende av orsakar abstinenssyndrom, det vill säga frånvaron av ämnet i kroppen orsakar symtomatiska reaktioner. Det är därför i många fall att avsluta alkoholism inte är så enkelt som att dra tillbaka möjligheten att konsumera denna typ av dryck en gång för alla. Bristen på detta ämne ger också en serie symtom som ibland kan vara farliga i sig.

Generellt uppstår den motsatta effekten av den som orsakas av ämnet, vilket innebär att i fallet med ett depressivt ämne (såsom alkohol), De kommer att producera maniskt-liknande symtom, medan i fallet med spännande symtom kommer abstinenssyndromet att bestå av en minskning av den allmänna aktiviteten hos organism. I vilket fall som helst ** måste tillbakadragandet av det önskade ämnet kontrolleras **, för alltför plötsligt upphörande av leveransen kan orsaka dessa syndrom.

Bland abstinenssyndromen relaterade till alkoholmisbruk kallas den som anses vara den allvarligaste delirium tremens.

Vad är delirium tremens?

Delirium tremens kallas akut förvirrande bild producerad av alkoholbrist. Det orsakas av avbrottet av alkoholintag hos kroniska drinkare som har utvecklat ett fysiskt beroende, och det uppträder ofta efter 4 till 72 timmars avhållsamhet.

Även om delirium tremens vanligtvis förekommer hos patienter som slutar dricka efter överdriven alkoholkonsumtion, är det möjligt att hitta fall där detta syndrom har orsakats av sjukdom, trauma eller infektion hos personer med hög alkoholkonsumtion i över.

Symtom på delirium tremens

De viktigaste symptomen på detta syndrom är en upplösning av medvetandet där visuella hallucinationer, vanföreställningar, känslomässig labilitet och dumhet uppträder. Skakningar, psykomotorisk agitation och anfall är också vanliga.

Vanligtvis har delirium tremens en kort varaktighet, men oavsett detta är det ett farligt syndrom, eftersom a 20% av fallen är dödliga om de inte får läkarvård, och även med detta slutar 5% av fallen med död patient.

Faser av delirium tremens

I en första fas, vegetativa symtom som ångest, takykardi, yrsel, rastlöshet och sömnlöshetorsakad av en ökning av noradrenalin i blodet. Om den andra fasen uppnås, cirka 24 timmar efter utseendet, intensiteten av ovanstående symtom ökar med okontrollerbar skakningar och kraftig svettning. Krampanfall kan också förekomma.

Slutligen, i den tredje fasen (som definierar delirium tremens), verkar ett förändrat medvetandetillstånd som kallas dåsighet. Detta definieras av en benägenhet för distraktion och förvirring, tillsammans med djup desorientering. Det mest karakteristiska för denna fas är uppkomsten av visuella hallucinationer (vanligtvis mikrozoopsier) och vanföreställningar, tillsammans med en hög känsla av ångest. På samma sätt är agitation, takypné, hypertermi och takykardi också närvarande.

Möjliga behandlingar

Med tanke på att delirium tremens är ett problem som kan orsaka patientens död är det kräver omedelbar sjukhusvistelse för dem som presenterar de beskrivna symtomen, och det kan vara nödvändigt att komma in ICU.

Behandlingen som ska tillämpas kommer att ha som grundläggande mål att hålla patienten vid liv, undvika komplikationer och lindra symtom. Således kommer övervakningen av den drabbade personen att vara konstant och observera deras vattenkraftbalans och vitala tecken.

Även om de specifika åtgärderna kommer att bero på fallet, används administrering av diazepam, lorazepam och dikaliumkloracepat ofta för att uppnå sedering. av patienten, hydroelektrolytkontrollen för att bibehålla hydratiseringen av de drabbade och administreringen av vitaminer för att bibehålla den korrekta funktionen hos organism. Dessutom, haloperidol används också ofta för att kontrollera den psykotiska processen och hallucinationer.

En sista övervägande

Det är ett farligt fenomen, och de som slutar dricka gör det av goda skäl är det Det är nödvändigt att de som bestämmer sig för att sluta med alkohol tar hänsyn till det fysiska beroende som deras kropp upprätthåller av det ämne.

Det är viktigt vid missbruk eller användning av substanser under lång tid (inklusive läkemedel som lugnande medel eller antidepressiva medel) att Återkallande av ämnet sker gradvis, eftersom kroppen i början behöver en viss dos av ämnet för att fortsätta fungera ordentligt.

Dessutom bör man komma ihåg att den typ av hälsorisker som är förknippade med delirium tremens kan undvikas. upptäcka fall av alkoholberoende tidigt, som gör det möjligt att stänga vägen för alkoholism i tid. Användningen av denna klass av drycker är socialt mycket accepterad och utbredd i alla slags sammanhang, och det är därför Att upptäcka de första tecknen kan vara komplicerat, med tanke på graden av normalisering av missbruk av dessa ämnen.

För att känna till några av de tecken som indikerar förekomsten av alkoholismens början kan du läsa den här artikeln: "De 8 tecknen på alkoholberoende".

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J.; Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Psykiatrisk akutmanual. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. I: Ferri FF, red. Ferris kliniska rådgivare. 1: a upplagan Philadelphia: PA Elsevier Mosby; sid. 357.
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). Maudsley-handboken om praktisk psykiatri. Oxford
• Marta, J. (2004). Praktisk inställning till delirium. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016). Störningar av alkoholanvändning. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldmans Cecil-medicin. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; kap 33.