Självskada: en desperat strategi för att minska psykisk spänning

Självskada upprepas och medvetet beteende syftar till att skada sig själv utan ett (medvetet) syfte med självmord.

De vanligaste (men inte enda) formerna av självskada är skärsår på huden, cigarettbrännskador eller att slå huvudet mot väggen.

I den här artikeln hittar du nycklarna till att förstå självskada och logiken som de svarar på.

• Relaterad artikel: "Självskada utan självmord: vem påverkas och varför uppstår det?"

Varför skulle någon vilja skada sig själv?

Bilden av någon som skär sina armar med ett rakblad kan vara skrämmande för många och obegripligt för de flesta, särskilt med tanke på att det inte finns något fast syfte att avsluta sitt liv. Sedan, Vad leder människor till självskada?

Självskada ansågs länge vara ett symptom på psykos, i termer av den allmänna tron ​​att det är ett väckarklocka. Båda idéerna är förmodligen felaktiga, nyare förklaringar tyder på att självskada är snarare ett försök från personen att avsluta tillstånd av stor psykisk spänning.

Traumatiska upplevelser i barndomen gör personen mer utsatt för stress på grund av en förändrad hjärnmognadsprocess. Bland de största riskfaktorerna är sexuella övergrepp, misshandel, känslomässig försummelse och avvisande av referenspersoner. Dessa är några vanliga upplevelser i den personliga historien för individer med borderline personlighetsstörning (BPD).

• Du kanske är intresserad av: "Borderline Personality Disorder: orsaker, symtom och behandling"

Borderline personlighetsstörning och självskada

Självskadande beteenden är mycket vanliga vid BPD; i själva verket är ett av kriterierna att ta hänsyn till när man bestämmer diagnosen BPD närvaro av ett beteende, attityd eller återkommande hot om självmord, eller beteende av självstympning. Nästan alla personer med BPD visar självstympning åtminstone ibland.

Självskada är dock inte ett exklusivt symptom på BPD, kan också ses i depression, ätstörningar och posttraumatisk stressstörning. Att orsaka fysisk skada på sig själv är faktiskt inte exklusivt för den mänskliga arten, till exempel kan fall hittas bland andra primater, till exempel vissa apor som biter sig själva.

Ett annat av kriterierna att ta hänsyn till vid diagnos av BPD är förekomsten av allvarliga dissociativa upplevelser.

Sök smärta för att förskjuta dissociation

Under självskadearitualen uppstår initialt en hög psykisk spänning åtföljd av en minskning av smärtuppfattningen. Personen utför självskada för att minska denna stress, efter att ha skadats är hon avslappnad (sår genererar endorfiner) och börjar sedan uppleva obehag från skadorna.

Den använda strategin är så effektiv för att minska emotionell spänning att, i avsaknad av en annan metod för att hitta lättnad, återgår personen till detta beteende och skapar en vana.

För personer med BPD, till skillnad från andra människor, hjälper distraktion inte dem som en teknik för emotionell självreglering, och därför tillgriper de drastiska strategier.

Först hittar personen som skadar sig själv en tillfällig befrielse från sin psykiska överbelastning, då uppstår skuld och skam, liksom oro för att dölja såren. Det senare kan orsaka eller förvärra social isolering, generera ytterligare obehag och skapa en ond cirkel.

Dessutom kan några av konsekvenserna av självskada vara en underhållsfaktor: att få uppmärksamhet, provocera föräldrar och / eller skapa relationer med andra drabbade.

Vad är denna psykiska spänning som leder dem till självskada?

Människor som söker lättnad från dessa självförstörande beteenden försöker ofta bli av med dissociativa upplevelser. Dissociation är en förändring eller fördubbling av psykiska funktioner (som minne) som det påverkar framför allt nivån på uppfattningen av sig själv eller miljön.

De depersonalisering det är ett dissociativt fenomen och är typiskt för BPD, liksom andra former av psykologiskt trauma, såsom posttraumatisk stressstörning.

Människor med avpersonalisering känner sig avlägsna, overkliga eller konstiga. Ofta åtföljs dessa känslor av en minskning av upplevelsen av smärta.

Viss forskning tyder på att personer med BPD har en högre tröskeltolerans än befolkningen allmänt, och denna större tolerans mot smärta skulle öka i de ögonblick då spänningen drabbas före självskada.

Denna form av förändrad smärtkänslighet är ett index som kan modifieras, att kunna närma sig den normala befolkningen efter en psykoterapeutisk behandling och efter att ha stoppat självskada.

Detta beteende förekommer mer bland flickor och unga kvinnor, möjligen för att de tenderar att rikta negativa känslor mot sig själva. Faktiskt, förekomsten av BPD är mycket högre bland kvinnor än hos män, precis motsatsen till antisocial personlighetsstörning, som bygger på ouppmärksamhet och kränkning av andra människors rättigheter.

Hur upptäcker jag självskada?

Dessa är de röda flaggorna att se upp för:

• Frekventa oförklarliga ärr.
• Förkläd kläder, vägran att klä av sig i närvaro av någon eller gå till poolen.
• Spara rakblad, trasigt glas eller material för att läka.
• Ritningar av självskada.
• Ospecifika tecken: isolering, humörsvängningar, riskabelt beteende, låg självkänsla och impulsivitet.

Utlösarna som leder till självskada kan vara frustrerande interpersonella upplevelser. Ibland kan det också vara ett beteende som emuleras av kamrater som ett tecken på tillhörighetMedan regelbundet självskadande för att övervinna stress är i allmänhet ett tecken på starka känslomässiga problem.

Alternativ till självskada

För att eliminera självskadebeteenden samt andra index som redogör för den känslomässiga smärtan som personen lidit, det är nödvändigt att skaffa adekvata emotionella regleringsstrategier och att kunna arbeta med de traumatiska elementen som ligger till grund för obehaget.

Vissa meditationstekniker för mindfulness kan hjälpa till med emotionell reglering och är faktiskt en av komponenterna i mindfulness. dialektisk beteendeterapi, vilket är den behandling som valts för BPD och har visat sig vara effektiv för självskadande beteende, självmordstankar och / eller beteenden, ätstörningar och drog- eller drogmissbruk.

När det gäller de traumor som vanligtvis följer med självskadande beteenden kan det vara användbart att använda EMDR, en mycket användbar teknik för post-traumatisk stressstörning.

Bibliografiska referenser:

• Schmal, C. (2014, maj). Neurala baser av självskada. Mind and Brain, 66, 58-63.