Aprosexi: symtom och orsaker till svårigheter att upprätthålla uppmärksamhet

Förhållandet mellan sömnstörningar och uppmärksamhetsbrister har länge studerats inom medicin. Ett av de första begreppen som användes för att hänvisa till detta förhållande är "aprosexia", som används specifikt för att koppla näshinder med sömnstörningar, och därifrån med kognitiva svårigheter under vakenhet.

Därefter ser vi vad aprosexia är, varifrån det kommer och hur detta koncept har utvecklats hittills.

• Relaterad artikel: "Selektiv uppmärksamhet: definition och teorier"

Vad är aprosexi?

Uttrycket "aprosexia" består av prefixet "a" som indikerar "brist på" och kompositionselementet "prosexia" som kan översättas som "uppmärksamhet". I denna mening hänvisar aprosexia till brist eller oförmåga att vara uppmärksam.

Det är en term som blev populär i slutet av 1800-talet, när en läkare vid namn Guye, knuten till universitetet i Amsterdam, genomförde en arbete med titeln "On aprosexia: oförmågan att vara uppmärksam, och andra problem med hjärnfunktioner, orsakade av störningar nasal ”.

Ett sekel före Guye hade läkare som John Jacob Wepfer beskrivit allvarlig huvudvärk, skakningar och minnesunderskott i förhållande till näshinder. På samma sätt föreslog en läkare som heter Hack 1882 att nässjukdomar skulle kunna studeras från en psykiatrisk synvinkel.

Men det var äntligen Huye, 1889, som introducerade termen "aprosexia" att specifikt hänvisa till minnesunderskott och oförmågan att koncentrera sig under långa perioder; vars främsta orsak var en nasal obstruktion. Han studerade detta främst hos barn och unga studenter.

Samma år hade William Hill också kommit fram till att andfåddhet var det bakomliggande problemet i utvecklingen av intellektuell funktionsnedsättning hos vissa barn. För Guye hade aprosexia en fysiologisk karaktär, som det härrör från en hjärnutmattning i sin tur orsakad av nässjukdomar.

Men för Hill var det inte näshindret i sig som resulterade i svårigheter att uppmärksamma. Snarare var det att näshindringen innebar att barnen inte kunde sova bra, och av den anledningen presterade de inte med tillräcklig vakenhet och energi under dagen.

Både Hill och Guye hävdade att behandling av näshinder medicinskt genom kirurgi eller andra medicinska behandlingar kan vara ett effektivt botemedel mot ouppmärksamhet. De hävdade också att det var nödvändigt att ställa korrekta diagnoser i fall där a andfåddhet på natten orsakade svårigheter att utföra olika färdigheter intellektuella.

• Du kanske är intresserad: "Hur man undviker mental trötthet, i 10 nycklar"

Nasal obstruktion och sömnstörningar

Efter Guye 1892 kopplade en annan läkare vid namn Carpenter sömnstörningar till nasala hinder. Till exempel var hypertrofisk rinit relaterad till sömnlöshet och mardrömmar, och därmed till svårt att uppmärksamma och behålla information medan du är vaken. En annan läkare, William Fleiss, beskrev 130 sådana fall och kallade dem ”nasala neuroser”. Hans främsta symtom var sömnlöshet och mardrömmar.

Det var äntligen Wells som 1898 beskrev 10 fall av personer som lider av nasal obstruktion och som rapporterade sömnighet på dagtid. Efter att ha återställt andningen, inom några veckor dessa människor återhämtat sig från symtom som sömnlöshet, sömnighet och nedsatt lyssningsförmåga.

Sammanfattningsvis visade dessa studier att andning i näsan spelar en viktig roll i underhåll av automatiska sömnrytmer, vilket i sin tur är relevant för att hålla oss tillräckligt alerta under dagen.

• Relaterad artikel: "Topp 11 uppmärksamhetsstörningar (och associerade symtom)

Sömnapnésyndrom och uppmärksamhetsunderskott

Det som tidigare kallades aprosexi kallas för närvarande sömnassocierade andningsstörningar (SAD) och omfattar följande kliniska bilder:

• Obstruktiv hypopné.
• Ökat motstånd i luftvägarna.
• Obstruktiv sömnapnésyndrom (OSAS).

Det senare kan manifestera sig som en fullständig obstruktion eller som en partiell obstruktion med hypoventilation. Bland de främsta orsakerna till mekanisk obstruktion är hyperplasi (förstoring av ett organ) av mandlarna och adenoiderna.

Nya studier har visat att det finns en comorbiditet mellan uppmärksamhetsunderskott och andningsproblem under sömnen, särskilt orsakad av OSAS (Torres Molina och Prego Beltrán, 2013). Det vill säga att nasala hinder kan dramatiskt påverka andningen under sömnen. I sin tur leder nedsatt sömn till minskad vakenhet under vakenhet.

Av samma anledning, ett av elementen att ta hänsyn till när man försöker bestämma eller utesluta en diagnos av brist på uppmärksamhet är det att bekräfta om det finns andningsstörningar i samband med sömn, eftersom tillvägagångssättet, om det finns, kan vara annorlunda.

Bibliografiska referenser:

• Guye, Dr. (1889). På aprosexia, är oförmågan att fixa uppmärksamhet och andra allierade problem i hjärnfunktionerna orsakade av nässjukdomar. British Medical Journal, sid. 709-710.
• Hill, W. (1889). Om vissa orsaker till efterblivenhet och dumhet hos barn: och lindring av dessa symtom i vissa fall genom nasofaryngeala försvagningar. British Medical Journal, sid. 711.
• Laive, P. (1983). Näshinder, sömn och mental funktion. Sömn, 6 (3): 244-246.
• Torres Molina, A. och Prego Beltrán, C. (2013). Attention deficit störningar och obstruktiv sömnapné syndrom hos barn. Medisur, 11 (1): 61-68.