Körfobi: Symtom, orsaker och behandling

Människor upprätthåller en kontinuerlig mental aktivitet. Vi är rationella varelser som bygger vår verklighet genom tanken, så den upphör inte i sin strävan att ge mening åt det som omger oss.

Varje mänskligt arbete, utan undantag, var en tanke innan det blev påtagligt. Av denna anledning måste vi uppskatta dess betydelse i den kreativa processen, såväl som dess intima förhållande till beteende och känslor.

Drivefobi betonar denna odelbara koppling mellan tänkande och agerande, men antar en skadlig natur som genererar stort obehag hos dem som upplever det.

I den här artikeln kommer vi att granska konceptet, samt dess egenskaper och dess konsekvenser för hälsa och livskvalitet, tillsammans med de terapeutiska metoder som finns tillgängliga idag för att hantera den med Framgång.

• Relaterad artikel: "Typer av ångestsyndrom och deras egenskaper"

Fobier: egenskaper och symtom

Fobier är ångeststörningar som kännetecknas av uppkomsten av en oproportionerlig rädsla i närvaro av stimuli eller mycket specifika situationer, som

aktivera naturliga larmmekanismer för att reagera på vad som uppfattas som ett hot. För att förstå dem kan vi tillgripa metaforen om allergier, som uppstår som överdrivna reaktioner av systemet immun mot ämnen eller andra element som i allmänhet är ofarliga (men som upplevs som farliga patogen).

Som vi kommer att se har drivfobi denna huvudsakliga egenskap, även om det är sant att delar också drag av impulskontrollstörningar och OCD.

För att återgå till fobier i allmänhet är det också viktigt att ta hänsyn till att deras uppkomst och underhåll beror på olika förklaringsmekanismer. De bildas från direkta och negativa erfarenheter av objektet som senare kommer att fruktas, eller av ställföreträdande/socialt lärande (att se en annan person att utsätta dig själv för stimulansen eller höra negativa historier om det), men problemets kontinuitet bottnar i försök att undvika eller undkomma det av. Det senare motiverar en tvetydig känsla av lättnad, eftersom det slutar med att problemet förlängs med tiden.

I denna mening formulerar den drabbade personen kognitiva och beteendemässiga strategier som syftar till att undvika varje sammanträffande med vad Det är skrämmande, för när det gör det upplever det en rad förnimmelser (autonom hyperarousal) och kognitioner som är svåra att förstå. Björn. Omfånget av situationer eller andra stimuli som kan förknippas med denna irrationella rädsla är nästan oändlig., vilket är anledningen till att så många taggar skapas för att definiera den.

Människor som lider av specifika fobier går sällan till en psykolog för att behandla problemet, för om den utlösande stimulansen är sällsynt eller kan undvikas utan större konsekvenser för livet, anpassningen till de förändringar som det främjar är enkel och påverkar varken autonomi eller välfärd. Å andra sidan, när det som fruktas inte kan ignoreras, blir rädsla en allestädes närvarande känsla. och funktionsnedsättning, vilket genererar symtom kopplade till ångest: kallsvettning, irritabilitet, muskelspänningar, etc

Det senare gör körfobi till ett riktigt allvarligt problem, för som vi kommer att se nedan utgör det en intensiv rädsla mot en stimulans att fly från kan vara riktigt svårt: påträngande tankar och deras möjliga beteendemässiga konsekvenser (impulser).

Vad är körfobi?

Drive fobi är en konkret form av rädsla som inte projiceras mot ett yttre föremål, utan mot det inre. Specifikt människor som lider av det känner en intensiv rädsla för vissa typer av tankar, vilket är ett faktum som är mycket svårt för dem att dela.

Det handlar om till synes ofarliga mentala innehåll, men som förstås i termer av hot och som brister oväntat. Men när det gäller körfobi, lika viktigt är det sätt på vilket dessa tankar gör oss känsla är det sätt på vilket det får oss att förutsäga hur vi kommer att känna och agera i framtiden omedelbar.

Och det är att drivfobin genererar en logik av självuppfyllande profetior (som ofta händer med ångestsyndrom i allmänhet), så att det som fruktas eller som genererar ångest fångar hela tiden vår uppmärksamhet.

För att exemplifiera problemet kommer vi att dela upp det i mindre delar och ta upp var och en av dem separat. Därmed kommer vi att skilja på tanke, tolkning och beteende.

1. Tanken

Alla har vi någon gång upplevt en tanke som uppstått automatiskt., utan medling av vår vilja. Mycket ofta kan vi iaktta det och kassera det, eftersom vi inte känner igen något i det som kan vara användbart för oss, eller för förstå det som ett ofarligt ord eller en bild som kommer att försvinna så snart vi bestämmer oss för att fokusera vår uppmärksamhet på andra saker som betyder något för oss. omge.

I andra fall är det möjligt att en idé uppstår som genererar en allvarlig känslomässig påverkan, eftersom vi tolkar den i termer av skada eller fara. Det kan vara frågor som rör våldshandlingar riktade mot oss själva eller andra, sexuellt beteende som vi bedömer vara djupt avskyvärda eller uttryck som kränker djupa värderingar (hädningar hos människor som hyser djupa religiösa övertygelser, för exempel).

Det är ett mentalt innehåll som dyker upp plötsligt och som kanske eller kanske inte är förknippat med en situation vi upplever. Således skulle det vara möjligt att när man går längs en klippa plötsligt uppstår tanken på att hoppa in i tomrummet, eller att åtföljas av en person (som vi har ett nära band med) skulle en blodig scen uppstå där hon var huvudperson. I andra fall kan det dock ske utan en uppenbar miljötrigger.

Själva faktumet att vara en behållare för dessa idéer kan uppmärksamma personen på de möjliga bakomliggande motiven, eftersom De är direkt motsatta till vad du skulle göra i ditt dagliga liv (Jag skulle aldrig begå självmord eller skada en älskad). Det är just i detta ögonblick som sådana mentala innehåll når fältet för psykopatologiska risker, eftersom de utlöser en kognitiv dissonans mellan vad vi tror att vi är och vad tankar verkar antyda att vi är. är.

• Du kanske är intresserad av: "Påträngande tankar: varför de dyker upp och hur man hanterar dem"

2. Tolkning

Tolkningen av påträngande tankar är en viktig faktor för att framkalla denna fobi.. Om personen berövar dem någon känsla av transcendens, späds de ut och slutar generera en skadlig effekt på deras mentala liv. Å andra sidan, om en djupare mening tillskrivs dem, får det en ny dimension som påverkar självuppfattning och främjar en känsla av misstro mot sig själv och mot sin egen verksamhet kognitiv.

Ett av de karaktäristiska fenomenen för denna fobi är sambandet som skapas mellan tanke och potentiellt beteende. På detta sätt, när han kommer åt medvetandet, fruktar personen att förlora kontrollen över sig själv och bli överväldigad av impulsen att utföra de handlingar som är relaterade till honom. Efter det föregående exemplet skulle hon känna en oemotståndlig rädsla för att falla från hög höjd eller för att skada den släkting som följde med henne. Därför uppstår en sammansmältning mellan tanke och handling.

Denna anslutning kan generera tvivel om huruvida tanken är en produkt av fantasin eller om det är minnet av en händelse som verkligen hände vid ett tillfälle i det förflutna. Allt detta orsakar känslor som är mycket svåra att tolerera och en betydande förvirring, vilket också tvingar fram tvivel om anledningen som kan ligga till grund för tänkandet som man tror (att betrakta sig själv som en dålig person, förlora sitt förstånd, lida av dolda impulser eller vara en anstöt i ögonen på en Gud i vilken man tro).

Av denna anledning är körfobi inte bara kopplat till en intensiv rädsla för tankar som kan påskynda en förlust av kontroll, utan också slutar med att betinga självbilden och allvarligt försämra sättet på vilket personen uppfattar sig själv. Det är av denna anledning som att prata om vad som händer kan vara extremt smärtsamt, försena det terapeutiska förhållningssättet till problemet.

3. Uppförandet

Som ett resultat av rädslan som genereras av dessa tankar och deras möjliga konsekvenser, försöker personen undvika dem med alla medel som står till deras förfogande.

Det vanligaste är att viljan först och främst försöker påtvinga sig sinnets diskurs (vilket verkar flödar automatiskt), söker ett avsiktligt försvinnande av det mentala innehållet som genererar känsla. Detta faktum utlöser vanligtvis den motsatta effekten, genom vilken dess närvaro blir mer frekvent och intensiv. Att vara ett rent subjektivt fobiskt objekt känner personen källan till sin rädsla som allestädes närvarande och eroderande, snabbt uppstår en känsla av förlust av kontroll som leder till hjälplöshet

Andra beteenden som kan ske är återförsäkring. De består i att ihärdigt fråga sig om de fakta som man har tänkt på har inträffat eller inte, vilket innebär verifikationer som i slutändan får en rituals svårighetsgrad tvångsmässig. Förutom, Tendensen att ständigt fråga andra om samma fakta kan också uppstå, eftersträva andras bedömning för att dra sina egna slutsatser om det.

Båda typerna av beteende, undvikandet av subjektiv upplevelse och tryggheten om den egna handlingar, utgör grundelementen för att förvärra och bibehålla problemet på lång sikt. termin. Likaså kan de artikuleras på ett allt mer komplext sätt, på ett sätt som i slutändan hindrar utvecklingen normalt dagligt liv (undvik situationer eller människor som har förknippats med uppkomsten av tankar, för exempel).

Behandling

Körfobi kan behandlas framgångsrikt. För det det finns både farmakologiska och psykoterapeutiska insatser.

I det första fallet använder de vanligtvis bensodiazepiner i rätt tid och under en kort tidsperiod, medan de förändringar som krävs för att ett antidepressivt läkemedel ska börja ge sin effekt sker (ungefär två eller tre veckor). Selektiva serotoninåterupptagshämmare används ofta, som hjälper till att minska förekomsten av negativa automatiska tankar.

När det gäller psykologiska behandlingar, som är absolut nödvändiga, specifika strategier för en kognitiv och beteende, som syftar till att modifiera sättet på vilket tankar och associerade förnimmelser uppfattas (exponering för en levande person, omstrukturering kognition, etc.). Dessa procedurer inkluderar kontrollerad exponering och systematisk desensibilisering, där patienten underlättas att möta de situationer som producerar den fobiska reaktionen utan att han tappar kontrollen, och låter tiden gå tills ångestnivåerna minskar. På detta sätt görs framsteg genom en serie situationer som går från de enklaste (i den första psykoterapisessioner) till de svåraste (i de sista), tappar drivfobin kraft och slutar slutligen att vara en problem.

Å andra sidan används kognitiv omstrukturering också för att hjälpa till att försvaga dysfunktionella övertygelser som håller drivfobi "levande"; Detta är något som framför allt uppnås genom dialoger utifrån frågor som patienten måste ställa sig, och där han ser att hans vanliga sätt att tänka inte bara inte stämmer överens med verkligheten, utan också orsakar honom frågor.

Acceptans- och engagemangsterapi är också användbart., eftersom det betonar vikten av erfarenhetsmässigt undvikande, ett nyckelfenomen i körfobi. Denna typ av terapi uppmuntrar patienten att anta en mentalitet där en besatthet att till varje pris undvika obehag inte uppträder.

Denna typ av intervention hos patienter, i fallet med de personer som har impulsfobi, hjälper dem att möta symtom utan att ge efter, vänja sig vid att associera närvaron av detta obehag, å ena sidan, med att deras rädsla inte uppstår, å andra sidan Övrig.

Slutligen kommer det att bli nödvändigt att utesluta förekomsten av andra psykiska störningar som skulle kunna uttrycka sig på ett liknande sätt som just denna typ av störning. fobi, såsom tvångssyndrom, och utesluter sinnesstämningspatologier där dess utseende också kan uppstå (särskilt depression äldre).

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5:e upplagan), Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Chamberlain, S.R.; Leppink, E.W.; Redden, S.A. & Grant, J.E. (2017). Är tvångssyndrom impulsiva, tvångsmässiga eller båda? Comprehensive Psychiatry, 68:s. 111 - 118.
• Coelho, C. och Purkis, H. (2009). Ursprunget till specifika fobier: inflytelserika teorier och aktuella perspektiv. Review of General Psychology, 13(4): pp. 335 - 348.
• Perugi, G; Frare, F; Tony, C (2007). Diagnos och behandling av agorafobi med panikångest. CNS-läkemedel. 21 (9): sid. 741 - 64.
• Potenza, M.N.; Koranen, L.M. & Pallantic, S. (2009). Förhållandet mellan impulskontrollstörningar och tvångssyndrom: en aktuell förståelse och framtida forskningsriktningar. Psykiatriforskning, 170(1): sid. 22 - 31.
• Tillfors, M. (2003). Varför utvecklar vissa individer social fobi? En recension med tonvikt på de neurobiologiska influenserna. Nord J Psykiatri. 58(4).
• Vallejo, J. (2007). Neurotiska störningar sekundära till stressiga och somatoforma situationer (III). tvångssyndrom. Psykiatrifördraget. Marban: Madrid