Separationsangststörning: symtom, orsaker och behandling

Vi kommer alla till världen som utsatta varelser, eftersom vi behöver upp till ett år av hjärnmognad till att ta våra första och tveksamma steg, eller till och med att kommunicera vår vilja genom ordet talad.

Det är därför relationer med bifogade figurer är grundläggande, eftersom det är från dem som grunden för autonomi och säker utforskning av den naturliga miljön i en tid med extrem sårbarhet.

I den meningen är det viktigt att gradvis stimulera barnets oberoende så att det kan vara beredd att ta sig an de utmaningar som är inneboende i detta skede av deras liv och de som kommer (som skola eller relationer med samma).

Separationsangststörning Det antar att det uppstår en djup oro under denna naturliga övergångsprocess, och det är utan tvekan ett av de vanligaste psykologiska problemen i barndomen.

• Relaterad artikel: "De sex stadierna av barndomen (fysisk och mental utveckling)"

Vad är separationsangst hos barn?

Separationsangst förekommer hos 4% av barnen och 1,6% av ungdomarna. Det antar en cerval rädsla för att distansera sig från bifogade figurer

, vilket översätts till obehag i situationer där de lämnar sin sida. Mycket ofta är det någon imaginär distansering, utan objektivt stöd, med vilket barnet projicerar sin osäkerhet eller ångest in i framtiden.

Nedan kommer vi att beskriva vad dess kärnsymtom är, samt skälen till varför det kan uppstå och det terapeutiska tillvägagångssätt som vi för närvarande har.

1. Känslomässigt obehag i väntan på en åtskillnad från bifogade figurer

Barn med ångestseparationsstörning är känsliga för alla ledtrådar som kan föreslå ett tillbakadragande från deras bifogade siffror (särskilt deras föräldrar). Av denna anledning förblir de mycket uppmärksamma inte bara på de händelser som inträffar framför dem och som enligt deras uppfattning föreslår det utan också också till de som kan inträffa i framtiden, och förutse "hot" som med stor sannolikhet aldrig kommer att nå introducera sig.

I denna bemärkelse är det viktigt att tänka på att under de första åren av livet kan projektionen om att bli konditionerad av a magiskt tänkande: barn skulle formulera hypoteser om verkligheten utan vuxenlogik, men som de skulle ge totalt trovärdighet inom ramen för deras personliga erfarenheter och förväntningar, vilket gör osannolika händelser (bortförande, övergivande, etc.) i verkliga och påtagliga risker. Tiden blir då en fiende och en källa till stress.

När den förväntade dagen närmar sig, ser barn ökad känslomässig smärta och oro. Det kan också ses ofta en försämring av beteendemässiga aspekter av problemet. Således är det inte konstigt att de uttrycker sin rädsla genom raserianfall och humörutbrott, vilket representerar en konflikt för föräldrar och andra vårdgivare (familjemedlemmar, lärare etc.).

• Du kanske är intresserad: "Ångestsjukdomar i barndomen: symptom och behandlingar"

2. Överdriven och ihållande oro för att förlora några av bifogade figurer eller bli skadad

Barn med generaliserad ångestsyndrom oroar sig över hälsan och välbefinnandet i deras relaterade siffror, lever i rädsla för olycka eller sjukdom. Det är därför de utvecklar återförsäkringsbeteenden, som består av att fråga om deras föräldrars status ställa frågor om sannolikheten att de kommer att dö eller drabbas av skada (vilket upplevs med förvåning från hänvisade till).

Denna rädsla förstärks under de perioder då en av bifogade figurer utvecklar en vanlig eller allvarligare sjukdom. I det sistnämnda fallet kan familjens försök att dölja situationen framkalla en inställning av misstänksamhet hos barnet, vilket skulle sluta lägga till osäkerhet i hans upplevelse av ångest. Vid mindre patologier, såsom förkylning eller andra övergående processer, en attityd av överdriven oro och oro kan visas vid oskyldiga symtom (feber, hosta, etc.).

3. Rädsla för en händelse som kan leda till separering från bifogad figur

Ett av de vanligaste fenomenen i samband med denna störning är uppkomsten av tankar om imaginära händelser som kan utlösa en abrupt separation från föräldrarna. Dessa inkluderar sannolikheten för att gå vilse eller bortföras, eller att en tredje part får tillgång till hemmets integritet och skadar familjemedlemmarna.

Denna rädsla samexisterar med normal rädsla för åldersperioden, som de relaterade till monster eller fantastiska varelser, och till och med smälter på något sätt med dem (utvecklar rädsla för jultomten på grund av möjligheten att han har onda avsikter, för exempel).

Det är också vanligt att barnet med intensiv ångest upplever de konflikter som uppstår i samband med familjens friktion. På detta sätt kan de rapportera obehag under diskussioner mellan sina egna föräldrar (dagliga strider om frågor vanligt) eller om någon av dem visar tecken på ilska eller oenighet angående deras Spela teater. Det senare kan utlösa tron ​​att du förtjänar straff eller att du är "dålig", vilket kan vara djupt förankrad i självkänsla och orsaka rädsla för övergivenhet.

• Du kanske är intresserad: "Vad är ångest: hur man känner igen det och vad man ska göra"

4. Ihållande vägran att separera hemifrån

Hos barn med ångestseparationsstörning kan hemmet upplevas som det huvudsakliga säkra utrymmet, så när de rör sig bort från det upplever de det med överväldigande ångest. Detta faktum förvärras vid borttagning, när du byter till en ny skola (eller institut) och när sommarlovet anländer. Sådan rädsla kan motivera ett direkt vägran att delta i någon utflykt eller skolresa, särskilt när det handlar om att tillbringa natten hemifrån.

Rädslan för att gå bort kan upprätthållas till tonåren, även om det finns bevis för att ångestseparationsstörning tenderar att minska i prevalens med tiden. I det här fallet kan känslorna som överväldigar personen hindra utvecklingen av dyadiska relationer (vänskap, kamratskap etc.) i en tid i livet då de första banden brukar smides utanför ramverket familj.

5. Upptag av ensamhet

Oroen för att vara ensam är vanlig i denna störning, eftersom det är en tid då barnet upplever en ökad sannolikhet för att bli bortförd eller förlorad, två av de mest fruktade situationerna. Det är därför avståndet från bifogade figurer leder till hämning av lek och annat beteenden av utforskning av miljön, återhämta sig bara i det ögonblick då dess närvaro.

Denna rädsla är särskilt frekvent vid sömnens gång och den intensifieras när föräldrarna bestämmer sig för att lokalisera barnets sovrum i ett separat utrymme.

Under denna övergångsperiod uttrycker barnet önskan att få följa med, eller glider ner i sängen på en betrodd person mitt på natten. Ibland kan du utveckla ett sömnproblem, förväntansfullt vid de ljud som kan uppstå i tystnaden i huset medan han matar rädslor med sin levande fantasi.

6. Återkommande mardrömmar om åtskillnad från bifogade figurer

Mardrömmar där någon av föräldrarna skadas är mycket vanligt vid denna störning, och en av anledningarna till att de kan avvisa tanken på att sova ensam. Det är ett vanligare fenomen hos yngre barn, sedan det finns en period då rädslan för separering från föräldrarna blir normal och anpassningsbar. I det här fallet orsakar mardrömmarna emellertid en allvarlig försämring i den minderåriges och hans familjs liv (stör alltför mycket funktionsområdena).

Innehållet i mardrömmarna som barnet kan väcka i det ögonblick då föräldrarna frågar om ämnet (vad ibland händer mitt på natten), det handlar vanligtvis om skilsmässa eller störning av någon sorglig händelse (mord, olyckor, etc.). I det här fallet kan du vakna upprörd, skrikande och / eller snyftande.

Om du går tillbaka och lägger dig omedelbart och inte kommer ihåg något som hände nästa morgon, det kan vara en natterror (en parasomnia vars intensitet ökar under stressperioder).

7. Återkommande fysiska klagomål vid separering från bifogade siffror eller när det förväntas

Många barn upplever fysiskt obehag som en följd av separationen. De vanligaste symtomen är huvudvärk, buksmärta, yrsel, illamående, kramper, hjärtklappning och bröstsmärtor; uppträder var för sig eller i kombination. Dessutom manifesterar de sig i timmarna innan skolan eller andra aktiviteter (under som förväntas en tillfällig distansering från de människor som ett band med anknytning).

Denna eventualitet tenderar att oroa föräldrarna mycket och motivera besök hos barnläkaren, vars undersökningar inte hittar någon organisk orsak till en sådan blommig klinik. Dessutom, orsakar ständig svindel, som förutsätter förvärv av kunskap som föreskrivs i barnets läroplan och motiverar antagandet av extraordinära åtgärder (upprepning av kursen, till exempel). När symtomen kvarstår i skolan är det möjligt att de är associerade med det utrymmet, vilket ger den uttryckliga vägran att gå till det.

Orsaker

Den vetenskapliga litteraturen om denna fråga har försökt avgöra vilka som är riskfaktorerna för denna ångest, efter att ha upptäckt orsaker i miljön och i föräldrastilar. Det viktigaste hänvisar till bildandet av en osäker anknytning i någon av dess tre undertyper: orolig (känner att hjälp inte kommer att finnas tillgänglig om det behövs), rädd (föräldrar avslag på försök att närma sig) och oorganiserade (upplevelse av missbruk eller fientlighet explicit).

Även plötsliga förändringar i det dagliga livet kan bidra till detta problem (flyttning, inskrivning i en ny skola eller institut etc.), med tanke på att förutsägbara miljöer är väsentliga för barns affektiva utveckling barn.

Stress från familjesituationer (skilsmässor, en älskades död, en ny brors födelse etc.) och upplevelsen av avstötning i skolan kan också relateras till detta problem.

I sin tur finns det bevis för att vuxna som led av denna ångestsyndrom i barndomen är mer benägna att drabbas av panikattacker (episoder av akut ångest).

Slutligen kan en överskyddande föräldrastil också vara relaterad till denna störning. ångest, eftersom det skulle beröva barnet att säkert utforska sin omgivning och kraftigt minska hans autonomi. Det är därför ensamhet upplevs som en outhärdlig hjälplösheteftersom barnet tror att han inte har verktygen för att hantera det utan hjälp.

Sökandet efter en balans mellan frihet och skydd är nyckeln till att ta hand om ett barn, eftersom det beror på att han smider de första verktygen för att bygga sin autonomi.

Vad är din behandling?

Det finns en effektiv psykologisk behandling för detta psykiska problem, vilket involverar både ett kognitivt och ett kognitivt tillvägagångssätt som beteende, liksom formulering av en plan som syftar till att främja vanor som underlättar samexistens i Hem. Först och främst är det nödvändigt med en psykologisk utbildningsbehandling om problemet (tillsammans med en funktionell analys), så att föräldrar förstår vad som är de mest specifika orsakerna till det och kan ta itu med dem från dess källa.

Det är rådbart prata med barnet om sina känslor aktivt, utan att undvika eller bagatellisera dem. Det är också intressant att stödja honom att engagera sig i delade aktiviteter med sin kamratgrupp och att stärka de framsteg som gjorts mot utvecklingen av självständighet. På samma sätt är det viktigt att möta separationssituationen på ett naturligt sätt och vara tillgänglig när barn kan behöva närhet eller stöd.

Bibliografiska referenser:

• Ehrenreich, J.T., Santucci, L.C. och Weiner, C.L. (2008). Separationsangst hos ungdomar: fenomenologi, bedömning och behandling. Behavioral Psychology, 16 (3), 389-412.
• Silove, D., Manicavasagar, V. och Pini, S. (2016). Kan ångestseparation komma undan sin koppling till barndomen? Världspsykiatri, 15 (2), 113-115.