Beteendeterapier: första, andra och tredje vågen

Genom psykologiens historia har det funnits flera tillvägagångssätt och teorier som har framkommit i syfte att förklara hur det mänskliga sinnet fungerar, vad Psykologiska mekanismer påverkar och deltar i vårt beteende och till och med hur de kan förändras på ett sådant sätt att dåligt anpassade mönster av tänkande och handling produceras i form av mentala störningar.

På klinisk psykologinivå har ett försök gjorts för att hjälpa dem som lider av sjukdomar och dåligt anpassade mönster och obehagsproducenter genom det som kallas beteendeterapi och de tre vågor eller generationer av behandlingar som den har producerat.

Beteendeterapi: en kort definition

Vi kallar beteendeterapi typ av behandling baserad på experimentell psykologi där man betraktar att beteende, fastän predisponerat av biologi, bestäms och kan förändras genom att lära sig och tillämpa beteendemönster och tänkande.

I närvaro av otillräckligt beteende som genererar betydande obehag hos personen är det möjligt att ändra dessa mönster genom att lära ut andra mer användbara.

På detta sätt är det allmänna målet för denna typ av terapi att skapa en förändring hos den person som kan lindra ditt lidande och förbättra din anpassning, förbättra och optimera sina färdigheter och möjligheter i miljön. För att göra detta är det avsett att eliminera, lägga till eller ändra ett eller flera beteenden i individens repertoar genom inlärningsprocesser.

Denna typ av terapi fokuserar på nuet och arbetar med det aktuella problemet och historien är bara något som informerar oss om hur den nuvarande situationen har uppnåtts. De psykoterapeut kommer att tillämpa behandlingen utifrån egenskaperna hos det ämne som ska behandlas och deras omständigheter och måste anpassa behandlingen till varje situation.

De tre vågorna eller generationerna av terapier

Även om många av de tillämpade teknikerna och terapierna har kvarstått sedan beteenden eller beteendemodifieringsbehandlingar gjorde sitt utseende, beteendeterapi har inte slutat utvecklas för att förbättra både dess effektivitet och förståelse för de mentala och beteendeprocesser som den arbetar med.

Hittills kan vi tala om totalt tre stora vågor eller generationer av terapier som har inträffat i tid enligt en eller annan tankeström som dominerar, var och en av dem övervinner många av de förklarande och metodologiska begränsningarna i de tidigare modellerna.

1. Första vågen: beteendeterapier

Beteendeterapi föddes vid en tid i psykologiens historia när behaviorism växte fram starkt som en reaktion på psykoanalytiska terapier födda med Sigmund Freud. De senare fokuserade på hypotetiska konstruktioner som inte var empiriskt testbara och ansåg att beteendestörningar var uttrycket för dålig upplösning av omedvetna konflikter relaterat till förtryck av instinkter och behov.

Men beteendemodeller motsatte sig dessa överväganden och predikade behovet av att hantera störningar baserade på verifierbara uppgifter och verifierbara genom erfarenhet. Behaviorists fokuserade på att behandla beteendet närvarande vid tidpunkten för problemet, oroa sig för förhållandena mellan stimuli, reaktioner och konsekvenser av dessa.

Den första vågmetoden

Beteendet uppfattades som förmedlat främst av sambandet mellan stimuli och konsekvenserna av svaren som ges till dem. De terapier som uppstod vid denna tidpunkt är därför baserade på konditionering, arbetar med aspekter som associering av stimuli, tillvänjning eller sensibilisering för dem eller utrotning av reaktioner på stimuli. Förändringar i första ordningens beteende orsakas genom att man arbetar med direkt observerbart beteende.

Några av de behandlingar som tillhör denna första generation av beteendeterapier som fortsätter att tillämpas är exponeringsterapier, differentiell förstärkning av beteenden, aversiva tekniker, formning, systematisk desensibilisering eller symbolisk ekonomi, och beteendekontraktet (även om dessa för närvarande tillämpas tillsammans med mer kognitiv).

Förslagen från den första vågen av beteendeterapier användes och används fortfarande för behandling av fobier, skapa eller återupprätta beteendemönster och / eller träna människor med nedsatt förmåga.

Beteendemodellen var länge det rådande paradigmet inom psykologi och behandling av vissa psykiska störningar. Men deras uppfattning och användbarhet är begränsad: dessa behandlingar är bara framgångsrika under specifika omständigheter och sammanhang där de kan manipulera variabler som har att göra med beteende och ta lite hänsyn till effekten av psykologiska variabler som kognition eller påverkade.

Det största problemet med behaviorism är att även om det erkänner förekomsten av ett mellanliggande element mellan stimulans och responsPå grund av bristen på empirisk data förbises denna punkt och betraktas som en oförklarlig svart ruta. Av dessa skäl uppstod med tiden en annan trend som försökte kompensera för bristerna i denna modell.

2. Andra vågen: kognitiva beteendeterapier

Bristen på svar på flera frågor om de processer som förmedlar mellan perception och reaktion och ineffektiviteten hos rent beteendeterapier på många sjukdomar med en påverkan som är mer typisk för tankens innehåll orsakade så många experter ansåg att behaviorism inte var tillräckligt att förklara och åstadkomma en förändring i beteenden som härrör från element som övertygelser eller övertygelser.

Vid denna tidpunkt började man betrakta det som huvudelementet som härrör från beteendet Det är inte sambandet mellan stimuli utan tanken och bearbetningen som görs av informationen, föds till kognitiva teorier och informationsbehandling. Det vill säga den andra vågen av beteendeterapier.

Ur detta perspektiv ansågs det att avvikande beteendemönster beror på förekomsten av en serie scheman, förvrängda och dysfunktionella strukturer och tankeprocesser, som orsakar en hel del lidande för dem som experimentera.

Arrangörerna av den andra terapivågen utesluter inte vikten av association och konditionering, men anser att terapier måste riktas in ändra dysfunktionella eller bristfälliga övertygelser och tankar. Således har denna ström faktiskt införlivat många av beteendemetoder i sin repertoar, även om de ger dem ett nytt perspektiv och lägger till kognitiva komponenter. Från denna kombination uppstod kognitiva beteendeterapier.

Betonar mentala processer

Inom detta paradigm ägnas stor uppmärksamhet åt graden av effektivitet i behandlingen, vilket maximerar den så mycket som möjligt, även om det kostar att spendera mindre ansträngningar för att ta reda på varför den fungerar.

Denna andra våg har en mycket högre framgångsgrad än resten i ett stort antal störningarFaktum är att det kognitiva beteendeparadigmet är ett av de vanligaste på klinisk psykologinivå idag. Målet är att ändra kognitioner eller känslor som orsakar dåligt anpassat beteende, antingen genom att begränsa eller modifiera dem. Några av de mest kända beteendeterapierna är typiska för denna period, t.ex. Aaron Beck's Cognitive Therapy för depression, självinstruktionsterapi eller Rational Emotion Therapy av Albert Ellis, bland annat.

Trots sin kliniska framgång har denna typ av terapi också vissa problem. Bland dem sticker ut det faktum att det finns en tendens att försöka utrota allt som genererar obehag, oavsett det faktum att eliminering av allt negativt kan orsaka styva beteendemönster som i sin tur kan vara felanpassade. I själva verket kan försöket att kontrollera sluta uppmana till effekter som strider mot vad som var avsett.

Den andra vågen av terapier har också den extra svårigheten att det faktum att ha fokuserat så mycket på att göra terapierna effektiva försummar studien om varför orsakar det no det är välkänt vilka delar av processen som exakt ger en positiv förändring. Slutligen är det komplicerat att generalisera resultaten av denna terapi till det vanliga sammanhanget i patientens liv och upprätthålla dem, och problem som återfall uppträder med viss frekvens

Dessa problem har lett till att nya terapier har utvecklats relativt nyligen som försöker redogöra för ett nytt perspektiv; det är den tredje vågen av beteendeterapier.

Tredje vågen: tredje generationens terapier

Detta är den senaste vågen av terapier för modifierad beteende. De anses tillhöra dessa tredje generationens terapier de utarbetade ur perspektivet av behovet av att skapa ett mer kontextualiserat och holistiskt synsätt med hänsyn till inte bara patientens symtom och problem utan också förbättringen av den vitala situationen och förhållandet med miljön, liksom genereringen av en verklig och permanent förändring i individen som möjliggör definitiv övervinning av obehag.

Denna typ av beteendeterapier anser att psykologiska problem beror till stor del på individens sociokulturella och kommunikativa sammanhang, och det faktum att ett visst beteende anses vara normalt eller avvikande. Mer än i kampen mot symtomen bör terapi fokusera på att omorientera och fokusera om individens uppmärksamhet mot mål och värderingar som är viktiga för honom, vilket förbättrar den psykosociala anpassningen av person.

Ett kontextfokuserat terapeutiskt perspektiv

Tredje generationens terapier söker en djupgående förändringatt komma in mer i personens kärna och mindre i den konkreta situationen för problemet, vilket hjälper till att göra de förändringar som produceras mer permanenta och betydelsefulla. Den tredje vågen fokuserar också på att ge bättre förståelse och legitimering av symtom. Målet är inte heller att undvika obehag eller negativa tankar till varje pris för att gå vidare för att hjälpa ämnet att kunna variera vilken typ av relation och vision han har av sig själv och av problem.

Ett annat element att lyfta fram är vikten av förhållandet mellan terapeut och patient, som anses kunna producera förändringar i patientens situation av sig själv. Genom kommunikation mellan de två strävar man efter att förändra funktionaliteten hos patientens eller klientens beteende, vilket ger förändringar på en djup nivå.

Inom den tredje vågen hittar vi terapier som analytisk-funktionell psykoterapi, dialektisk beteendeterapi eller Accept- och engagemangsterapi. Han också Mindfulness Det är mycket relevant inom denna våg av terapier, men inte som en typ av terapi i sig utan som ett verktyg.

Bibliografiska referenser:

• D'Zurilla, T.J. och Goldfried, M.R. (1971). Problemlösning och beteendemodifiering. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107-126.

• Hayes, S.C. (2004). Accept- och engagemangsterapi, relationell ramteori och den tredje vågen av beteendemässiga och kognitiva terapier. Beteendeterapi, 35, 639-665.

• Mañas, jag (s.f.). Nya psykologiska terapier: Den tredje vågen av beteendeterapier eller tredje generationens terapier. Psychette of Psychology, 40; 26-34. University of Almería.

• Oblitas, L.A. (2004). "Hur man gör framgångsrik psykoterapi?" De 22 viktigaste metoderna inom samtida och banbrytande psykoterapeutisk praxis. PSICOM-redaktörer. Bogota D.C. Colombia. P. 146.

• Vila, J. och Fernández, M.C (2004). Psykologiska behandlingar. Det experimentella perspektivet. Madrid: Pyramid.