Selektiv mutism hos vuxna: symtom, orsaker och hur den behandlas i terapi

Selektiv mutism är en ångeststörning där en person som lider av det inte kan tala i specifika sociala situationer; Å andra sidan, i andra, kan dessa människor tala och kommunicera med total normalitet, och är fullt fungerande.

Denna störning utvecklas vanligtvis under barndomen och tenderar att försvinna i tonåren eller vuxen ålder; dock har vissa fall upptäckts i vuxenstadiet. Selektiv mutism hos vuxna presenterar diagnostiska kriterier som liknar de som förekommer i barndomen, så i den här artikeln kommer vi att inkludera de som visas i DSM-5.

I den här artikeln kommer vi att förklara vad är selektiv mutism hos vuxna, och för detta är det viktigt att vi ser vad som är de viktigaste diagnostiska kriterierna och även symtomen, såväl som dess etiologi eller de möjliga orsakerna till dess utveckling.

• Relaterad artikel: "5 tecken på dålig mental hälsa som du inte bör förbise"

Vad är selektiv mutism hos vuxna?

selektiv mutism hos vuxna presenterar diagnostiska kriterier som är ganska lika de som finns i barndomen

, eftersom de internationella diagnostiska manualerna inte överväger klassificeringen av denna störning av oberoende av den som utvecklas i barndomen, som när den brukar utvecklas i de flesta fall.

Selektiv mutism, enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5, består av kriterierna som vi kommer att kommentera nedan.

Det grundläggande kriteriet skulle vara att det hade funnits en konsekvent underlåtenhet att tala i de konkreta sociala situationer där det finns en förväntan att tala (sid. när man pratar med en grupp människor som just har introducerats för den personen), även om den personen i andra situationer är kapabel att göra det (t.ex. t.ex. när du pratar med vänner eller släktingar).

Ett annat av de kriterier som ett fall bör uppfylla för att ställa diagnosen selektiv mutism är att förändringen stör akademiska och/eller arbetsprestationer (vanligare vid selektiv mutism hos vuxna) eller i social kommunikation.

Dessutom bör varaktigheten av ovanstående kriterier vara minst 1 månad så att vi kan överväga diagnosen selektiv mutism hos vuxna och, naturligtvis, hos barn och ungdomar.

Å andra sidan kan det faktum att inte kunna tala i de sammanhang som vi nämnde i det första kriteriet inte vara hänföra till bristande kunskaper i det talade språket som krävs i den sociala miljö där person.

I synnerhet denna förändring kunde inte bättre förklaras av förekomsten av en kommunikationsstörning och förekommer inte uteslutande under förloppet av schizofreni eller annan psykotisk störning, och inte heller uteslutande under förloppet av en autismspektrumstörning.

• Du kanske är intresserad: "Vad är ångest: hur man känner igen det och vad man ska göra"

Vilka är de viktigaste symptomen på selektiv mutism hos vuxna?

Nu när vi har sett vilka de viktigaste diagnostiska kriterierna för selektiv mutism är, är det dags att förklara vad huvudsymptom som bör beaktas vid upptäckt, utvärdering och/eller diagnos av ett möjligt fall av selektiv mutism i Vuxna.

Några av de viktigaste symtomen eller varningstecken på selektiv mutism hos vuxna Det är de som vi kommer att lista nedan:

• De inleder inte en konversation och/eller svarar inte på ett ömsesidigt sätt när de pratar med andra människor.
• De presenterar ett dåligt eller litet tal i sociala interaktioner med andra människor.
• De brukar prata normalt hemma med nära släktingar men gör det inte när de är hos andra släktingar.
• På grund av svårigheterna orsakade av mutism har de haft dåliga akademiska och/eller arbetsprestationer.
• De tenderar att vara extremt blyga.
• Anmärkningsvärd rädsla för social förnedring.
• De tenderar att vara tillbakadragna på ett socialt plan.
• De kan ha tvångsmässiga drag.
• Negativism.
• kontrollerande beteende.
• Hans brist på uttryck hindrar hans sociala kommunikation.
• De tenderar att ha en preferens för att delta i de aktiviteter där det inte är nödvändigt att tala.

• Relaterad artikel: "Vad är socialpsykologi?"

Möjliga orsaker till selektiv mutism hos vuxna

När det gäller de möjliga orsakerna till selektiv mutism hos vuxna är det värt att nämna att det kan finnas en serie ärftliga eller genetiska faktorer som delas med andra känslor som social ångest eller social fobi. Dessutom har det i vissa studier i detta avseende varit möjligt att observera vissa miljömässiga och temperamentsmässiga riskfaktorer som kan påverka utvecklingen av selektiv mutism hos vuxna. Några av dessa möjliga orsaker är de vi kommer att se nedan:

• Karakteristika för neuroticism i hans personlighet (negativ affektivitet).
• Förekomsten av en familjehistoria av blyghet, social fobi och/eller selektiv mutism.
• Möjlighet till isolering och social ångest.
• Beteendemässig hämning.
• Hämning på social nivå av en eller båda föräldrarna; kan ha tjänat som förebild.
• Att ha föräldrar som var överbeskyddande och kontrollerande när personen var yngre.

Behandling i psykoterapi

När man hanterar ångeststörningar i terapi, inklusive selektiv mutism hos vuxna, det vanligaste är att man väljer psykologisk terapi och även psykofarmakologisk behandling eftersom båda behandlingssätten har varit effektiva vid denna typ av störning.

Psykologisk terapi har dock visat sig vara mer fördelaktig med avseende på användningen av psykofarmaka när presentera bättre långsiktiga resultat, samt en lägre frekvens av återfall och frånvaro av biverkningar sekundär. Det är därför vi nu kommer att förklara de mest använda teknikerna inom psykologisk terapi för att hantera ångestsyndrom.

Innan vi förklarar de olika psykologiska tekniker som används mest i terapi för selektiv mutism, bör det nämnas att det är viktigt att börja med identifiering av den specifika symptomatologi som presenteras av patienten som vi ska arbeta med i terapi för att veta vilka symtom och tecken är visar. Även psykoedukation bör användas att förklara för patienten vad de tekniker som kommer att användas under terapisessionerna består av, samt de faktorer som påverkar upprätthållandet av selektiv mutism och vad är dess Orsaker.

1. avslappningsträning

En av de mest använda teknikerna för behandling av selektiv mutism hos vuxna är avslappningsträning, som kan inkludera andningsövningar, uppmärksamhetshantering och/eller träningsövningar för muskelavslappning progressiv. Den senare är den mest populära och består i grunden av att man utför en serie spännings-utvidgningsövningar av olika tjocka muskler gradvis, för att uppnå större kontroll och uppfattning av muskelsensationer, samt en avslappning av de olika muskelgrupperna i en volontär.

Det bör noteras att progressiv avslappningsträning har visat sig vara ett mycket giltigt alternativ för behandling av en stor del av ångeststörningar, både när de används individuellt och när de används i kombination med andra tekniker och/eller terapier psykologisk.

• Du kanske är intresserad: "6 enkla avslappningstekniker för att bekämpa stress"

2. Social kompetensträning

En annan av de mest använda psykologiska teknikerna för behandling av selektiv mutism hos vuxna är träning av sociala färdigheter. Denna teknik kan användas individuellt eller i kombination med andra gener inramade inom den kognitiva beteendeterapimodellen för att förbättra kvaliteten på kommunikation av patienten, om deras interpersonella och relationella relationer, samt att öka repertoaren av beteenden som är lämpliga beroende på varje situation Social.

Inom träningen av sociala färdigheter ingår tekniker som förstärkt repetition av användbara beteenden för de olika situationerna för att förbättra repertoar av patientens beteenden, modellering av psykoterapeuten och även läxor så att patienten förstärker det utvecklade lärandet i terapi. Detta kan också kompletteras med andra tekniker såsom kognitiv omstrukturering, successiv metod, beteendeanalys och ställföreträdande lärande, bland annat; är mycket användbar för både selektiv mutism och social fobi.

• Relaterad artikel: "De 6 typerna av sociala färdigheter och vad de är till för"

3. Exponering live och/eller i fantasin

Bland de viktigaste teknikerna som används i psykologisk behandling för selektiv mutism i vuxen kan vi också hitta exponering, som kan vara både levande och i fantasin, genom som patienten ska komma i kontakt med de situationer som skapar ångest tills den associerade ångesten minskar avsevärt eller slutar med att försvinna.

I det här fallet skulle den fruktade stimulansen som personen borde utsättas för vara de sociala situationer där det är omöjligt för honom att tala. Sådan exponering utförs vanligtvis gradvis (s. börjar med fantasifull exponering under terapisessioner och/eller genom läxor) tills de slutligen utsätts för den fruktade stimulansen eller verkliga situationen (t.ex. att utsätta dig själv för de situationer där det är mycket svårt eller till och med omöjligt för dig att prata med andra människor).

I synnerhet Vid tillämpning av exponeringsträning kan personen tidigare tillgripa någon avslappningsteknik, såsom progressiv muskelavslappning, innan du utsätter dig för den fruktade situationen. I det här fallet skulle vi använda en allmänt använd psykologisk teknik som kallas systematisk desensibilisering.