Nattlig epilepsi: symtom, orsaker och behandling

Epilepsi är en sjukdom känd sedan urminnes tider.. Kramper, tungbitning, fall, överdriven salivutsöndring, förlust av sfinkterkontroll... är symtom som en stor del av de drabbade känner till. Vi vet också att det finns olika typer av epilepsi, som till exempel anfall där psykisk frånvaro uppstår utan att den drabbade får ett anfall.

Generellt föreställer vi oss att anfallen dyker upp under dagen, vid tillfällen då patienten är aktiv. Emellertid förekommer epileptiska anfall ibland även på natten. Vi pratar om nattlig epilepsi.

• Relaterad artikel: "Epilepsi: definition, orsaker, diagnos och behandling"

Vad händer vid epilepsi?

Epilepsi är en störning av neurologiskt ursprung där individen som lider av den får nervösa sammanbrott där han tappar kontrollen över sin kropp eller delar av den på grund av en hyperaktivering från olika neuronala gruppers sida.

Även om det kan påverkas av yttre stimuli som ljus och stress, orsakas problemet främst av närvaron av neuronala grupper som av någon mer eller mindre okänd anledning (även om symtomdebuten ibland går tillbaka till en aggression, trauma eller tumör) är översensibiliserade, vilket aktiveras onormalt och orsakar generering av symtom.

Som vi har sagt, även om det inte förekommer i alla fall och typer av epilepsi det mest karakteristiska symtomet är förekomsten av anfall. Dessa är plötsliga och okontrollerade ryck som genereras av plötslig och ofrivillig sammandragning och avslappning av en eller flera muskelgrupper, och som tenderar att upprepas med viss frekvens. Ett annat av de vanliga symtomen är förändringen av medvetandetillståndet, vilket vanligtvis är vanligt för alla eller nästan alla typer av epilepsi (antingen som fullständig förlust av medvetande, förtrubbning eller frånvaro). Utöver dem kan inkontinens, mutism, orörlighet, bett och skador eller salivutsöndring i form av skum uppträda.

Den specifika typen av symtom kommer att variera beroende på typen av epilepsi., området eller områdena i hjärnan som aktiveras och graden av generalisering av anfallen. Och det finns olika typer av epilepsi. En av dem är speciell eftersom den uppstår under sömnen.

• Du kanske är intresserad av: "Typer av epilepsi: orsaker, symtom och egenskaper"

nattlig epilepsi

Nattlig epilepsi är en typ av epilepsi som kännetecknas av att uppträda huvudsakligen under de typiska sömnperioderna för den drabbade individen. Det är vanligt att en eller flera kriser av mycket kort varaktighet uppstår, vilket kan eller kanske inte väcker ämnet. Egentligen kunde nästan alla typer av epilepsi inträffa på natten, men de ansågs vara epilepsi Nattliga anfall är de där alla eller de flesta av anfallen inträffar under sömnperioden eller övergången till sömnen. somna/vakna

Vid nattliga epileptiska anfall förekommer vanligtvis anfall som ger upphov till plötsliga rörelser av extremiteterna, ibland vridningar. Uppkomsten av skrik och stön som följer med avsnittet är inte ovanligt. Likaså, när förändringarna inträffar under sömnen, kvantiteten och kvaliteten på sömnen påverkas minskar i stor utsträckning, är ofta att det finns olika uppvaknanden under natt eller vaknar med känslan av att inte ha sovit gott. Av denna anledning är det vanligt att patienter med denna typ av problem uppvisar hypersomni under dagtid.

Nattliga epileptiska episoder är vanligtvis plötsliga och tenderar inte att lämna symtom efter anfall som förvirring eller migrän. Ibland, vid nattlig epilepsi kan även auror eller symtom före utbrottet observeras, såsom förekomst av stickningar, andningssvårigheter, svindel eller hallucinationer.

Nattlig epilepsi är inte frekvent. På en epidemiologisk nivå är det mycket vanligare hos barn och ungdomar, även om det kan uppträda i alla åldrar. I denna mening finns det en tendens att när antalet och svårighetsgraden av anfallen ökar, blir de färre, även om det utan behandling är osannolikt att nattlig epilepsi kommer att försvinna.

En annan viktig punkt att ta hänsyn till är det nattlig epilepsi tar ofta tid att diagnostiseras. Och det är att när kriserna uppstår under sömnen är det möjligt att även den drabbade personen kanske inte blir medveten om presentationen av nämnda symtom. Ibland tillskrivs dessa symtom till och med andra störningar, såsom sömngång eller nattskräck.

• Relaterad artikel: "Vad händer i en persons hjärna när de får anfall?"

Varför produceras det?

Liksom med epilepsi i allmänhet är orsakerna till nattlig epilepsi fortfarande oklara. Som vid alla typer av epilepsi Det tillskrivs närvaron av överkänslighet i vissa hjärnområden som orsakar onormala urladdningar, men orsaken till sådan känslighet förblir okänd i de flesta fall.

Vid nattlig epilepsi inträffar anfallen under perioder av sömn eller dåsighet, vilket gör att vi ser att Urladdningarna sker vid en tidpunkt då hjärnaktiviteten förändras mellan hjärnans olika cykler. dröm. Kom ihåg att sömnen har olika faser som De upprepar sig i flera cykler under natten eller den tid vi sover, och i var och en av dem varierar hjärnaktiviteten och producerar olika typer av vågor. Kramper är mycket vanligare under icke-REM-sömn, även om de ibland även förekommer i REM-sömn.

Områdena som producerar flytningen kan variera kraftigt, även om den vanligaste nattliga epilepsi vanligtvis genereras i pannloben.

Två av de mest kända exemplen

Även om vi har pratat om nattlig epilepsi som en enskild sjukdom, är sanningen att olika subtyper av epilepsi kan hittas där anfall inträffar på natten.

Rolandsk epilepsi

Denna typ av epilepsi som vanligtvis har sitt ursprung i Rolandos fissur kännetecknas av närvaron av partiella motoriska anfall. Patienten reser sig vanligtvis upp och genererar olika kroppsljud. Motoriska störningar tenderar att vara koncentrerade till området i ansiktet.

Kriserna i sig uppstår oftast vid uppvaknandet eller under natten. Barnet är ofta vid medvetande men kan inte tala. I dessa fall är det vanligt att de upplever panik på grund av bristande kontroll över sin egen kropp.

Autosomal dominant nattlig frontal epilepsi

Det är en av de få typer av epilepsi för vilka ett genetiskt samband har hittats, specifikt närvaron av mutationer i CHRNA4-genen. Det är ofta att i detta fall orsakar kriserna kramper i bålen och extremiteterna.

Behandling

Den huvudsakliga behandlingen som tillämpas i fall av nattlig epilepsi är vanligtvis användningen av antikonvulsiva läkemedel som karbamazepin, valproat, gabapentin eller oxkarbazepin.

Också operation eller stimulering av vagusnerven kan övervägas använda kirurgiskt implanterade mekanismer, även om dessa procedurer kan vara mer riskfyllda.

Bibliografiska referenser:

• Carney, P.R. & Greyer, J.D. (2005). Kliniska sömnstörningar. Philadelphia: Lippincott, Williams och Wilkins.

• Santin, J. (2013). Sömn och epilepsi. Clínica Las Condes medicinska tidskrift, 24 (3); 480-485.