Varför omvandlingsbehandlingar är skadliga

Som inom andra vetenskapliga discipliner har utvecklingen av psykologi inte undantagits från homofoba fördomar och metoder. Bevis på detta har varit den långa och fram till nyligen upphävda närvaron av homosexualitet som en klinisk kategori inom psykopatologin; liksom skapandet av motsvarande "omvandlingsbehandlingar", "korrigerande korrigerande terapier" eller "sexuell omorientering".

Även om det i många sammanhang det senare inte bara diskrediterade utan straffas lagligen; någon annanstans fortsätter den medeltida, våldsamma tanken att homosexualitet är en sjukdom eller störning som därför kan vändas.

Med avsikt att analysera varför omvandlingsbehandlingar är skadligaI den här artikeln börjar vi med att granska vad dessa terapier är och varifrån de kommer, för att äntligen se vad några av deras effekter är.

• Relaterad artikel: "Fem myter om homosexualitet avslöjade av vetenskapen"

Psykopatologi och korrigeringens logik

Idén att "bota", eller snarare "korrigera", är en logik som går genom hela produktionen av psykopatologi, ibland uttryckligen, ibland implicit. En sådan idé förvandlas lätt till en fantasi som fyller luckorna i den mer konservativa västerländska ideologin, och av denna anledning har psykopatologi lätt erbjudits som

en kraftfull kontrollstrategi; i detta fall av homosexualitet.

Som Foucault skulle säga på 70-talet (citerad i Montoya, 2006) föreslogs psykiatri redan från början som ett alternativ som inte det var användbart att "bota" i huvudsak, för vad det gjorde ingrep i fall av fast avvikelse utan organisk grund exakt.

Vad kunde jag göra då? Korrigera avvikelsen, eller försök att kontrollera den. Utöver att minska psykiskt obehag får psykiatrin en social skyddsfunktion; det vill säga att söka ordning inför faran som är moraliskt placerad som "onormal". I detta sammanhang, sexualitet, eller snarare icke-heterosexualitet, det lämnades inte ur patologin. Först styrs det från det kroppsliga och senare från det psykiska.

Således uppstår ett oskiljaktigt förhållande mellan moral, som läses i statistiska termer av normalitet; och medicin, som senare kommer från psykopatologi. Som ett resultat har heterosexualitet i många sammanhang uppfattats som normalt och synonymt med hälsa. Och homosexualitet som onormal och synonym med sjukdom, eller i bästa fall som en störning.

• Du kanske är intresserad: "Historia av psykoterapi och klinisk psykologi"

Sexualitet alltid i rampljuset

Att vara en grundläggande del av det mänskliga tillståndet, sexualitet har varit mycket närvarande i filosofiska, vetenskapliga och politiska debatter djupare. Ibland har dessa debatter tagit form av moraliska recept om sexuellt beteende; vilket i sin tur har påverkat även önskningar, nöjen, praxis, identiteter och i allmänhet visionerna om sexualitet.

Faktum är att förrän inte så länge sedan var tvivel som genererades av de biologiska grundvalarna för sexualitet knappast offentliggjord, enligt vilken den senare minskas till reproduktionskapaciteten hos män och kvinnor. Inte utan att det saknats i andra tider och samhällen, var det fram till mitten av förra seklet som sexuell olikhet tar sig ut på gatorna för att kräva fri utövande av sexualitet som en rättighet mänsklig.

Med den så kallade "sexuella revolutionen" blev många liv, identiteter och nöjen synliga som varken moral eller patologi lyckats fånga. detta särskilt i europeiskt och amerikanskt sammanhang.

Med detta uppstår striderna för lika rättigheter och för utrota former av diskriminering på grund av sexuell läggning. Inte bara det, men slutligen, 1973 tog APA bort homosexualitet från sitt kompendium av psykiska störningar. WHO gör detsamma fram till 1990, och under det första året av vårt sekel avvisade APA offentligt genomförandet av omvandlingsbehandlingar.

Å andra sidan, men också i USA, uppstår en stark konservativ ström som kämpar i motsatt riktning, att förneka sexuell mångfald och förespråkar att bevilja rättigheter endast om sexualitet lever på ett sätt heteronormativ. Inför problemet med hur man gör det heteronormativ, erbjuder också konservativ psykologi och psykiatri lösningen: en serie korrigeringsbehandlingar de kan "vända" eller till och med "bota", homosexualitet.

Frågor om oföränderligheten av sexuell läggning

För sin del, och även om det är i minoritetssyfte, har en annan del av vetenskapen genererat kunskap som har gjort det möjligt för oss att ifrågasätta tanken på homosexualitet som en patologi.

Montoya (2006) berättar om en del forskning som analyserar till exempel gonadal, hjärn- och psykologisk utveckling och mångfald. Den senare frågan den essentiella och oföränderliga synen på heterosexualitet, förutom att synliggöra att inga gener eller anatomiska eller beteendefaktorer har hittats som helt kan redogöra för sexuell läggning.

Således är sexuell läggning inte något förutbestämt och oföränderligt utan snarare en "process av kontinuerlig interaktion mellan personens biologiska och psykiska struktur och miljön där de uttrycker sin sexualitet ”(ibidem: 202).

Tillväxt- och omvandlingsbehandlingar

Vi har sett från ett Foucauldian-perspektiv att psykiatrin i början betraktades som en korrigeringsteknik, där sexualitet har en ledande roll. När man antog att den senare hade övervunnits kom 21-talet att kondensera allt ovan i uppkomsten av tekniker som erbjuds som ett korrigerande alternativ för homosexualitet.

Reparativ terapi uppstod först 1991, ett år efter att WHO tog bort homosexualitet från sjukdomskompendiet. Termen tillskrivs den amerikanska kliniska psykologen Joseph Nicolosi, som föreslog den som en terapeutisk modell som skulle möjliggöra en förändring från homosexualitet till heterosexualitet. Innerst inne antar idén om det "terapeutiska" på ett generaliserat sätt att homosexualitet är, i verklighet, latent heterosexualitet och att det är ett tillstånd som genererar olycka eller psykiskt obehag Viktig; med vilken måste det korrigeras.

Terapeuten placerar sig således från en homofob paternalism som undertrycker personens autonomi. Och en del av de alternativ som är tillgängliga för dig är från aversiv konditionering med elektrokonvulsiv terapi till övning av celibat genom förstärkning av skuld.

Därifrån betraktas inte korrigeringsbehandlingar som alternativ baserade på en omfattande, omfattande och respektfull vision av mångfald, vilket gör det möjligt att utforska obehag bortom själva ämnet (till exempel som en följd av svårigheterna med att uttrycka socialt sexualitet), utan snarare som ett försök att korrigera personen eftersom de lever i en normativ.

• Du kanske är intresserad: "Elektrokonvulsiv terapi (ECT): egenskaper och användningar inom psykiatrin"

Skador och etiska frågor

APA (2000) säger att ”De psykoterapeutiska metoderna som är avsedda att ändra eller reparera homosexualitet bygger på utvecklingsteorier vars giltighet vetenskapligt är ifrågasatt ”och rekommenderar också etiska utövare att avstå från försök att ändra individernas inriktning och anse att det är möjligt skada.

Dessa håller kan vara psykologiska effekter som inkluderar ökad internaliserad homofobi (med därmed avbrott i sexuell frihet och rättigheter), men också kliniska manifestationer av depression, ångest och självförstörande beteende.

I sin bioetiska analys om ämnet berättar Montoya (2006) att de viktigaste frågorna etiska att för deras skador kan göras på omvandlingsterapier, är i stort sett följande:

• Det finns inte tillräckligt med vetenskapligt validerad kunskap för att stödja effekten av reparativa terapier.
• På grund av ovanstående kan det knappast hävdas att det finns yrkesverksamma som verkligen är utbildade för att tillämpa dem; Individuella ideologiska kriterier införs lätt.
• I informerat samtycke betonar chanserna att lyckas, det vill säga falska reparativa konsekvenser och skador minimeras.
• De utgår från antagandet att homosexuellt beteende och identitet är moraliskt oacceptabelt och därför en patologi.
• De känner inte respekten för personens autonomi och värdighet.
• De involverar avskräckningstekniker genom att förstärka idén om att deras sexualitet är patologisk, underlägsen eller förkastlig.
• De är inte oskyldiga: öka homofobi och öka självmordsrisk.
• De känner inte till prestationerna inom mänskliga, sexuella och reproduktiva rättigheter.
• De döljer mänsklig mångfald.
• De förvränger läkarens makt.

Bibliografiska referenser:

• Montoya, G. (2006). Bioetisk metod för reparativ behandling. Behandling för förändring av homosexuell läggning. Acta Bioethica, 12 (2): 199-210.
• APA (2000). Positionsuttalande om terapier fokuserade på försök att ändra sexuell läggning (Reparativ eller konverteringsterapi). APA: s officiella åtgärder. Hämtad 25 juli 2018. Tillgänglig på position uttalande om terapier fokuserad APA.