De 5 skillnaderna mellan diazepam och trankimazin

Ångest och depression är två globala hälsoproblem som på regeringsnivå kräver ett brådskande tillvägagångssätt. Vi spekulerar inte, eftersom siffrorna talar för sig själva: depression är en utmaning för folkhälsan, eftersom den påverkar mer än 350 miljoner invånare över hela världen och dess prevalens under hela individens liv når upp till 15%. Detta innebär att ungefär 15 av 100 personer kommer att uppleva en depressiv episod någon gång.

Ångest är inte kort: mer än 265 miljoner människor lider av det, vilket anges av Världshälsoorganisationen (WHO). Detta kan vara sporadiskt till sin natur eller bli kroniskt, men i båda fallen kan det orsaka kvantifierbara fysiologiska och psykologiska problem hos patienten.

Baserat på dessa uppgifter är vi inte förvånade över att veta att användningen av bensodiazepiner på cirka 17 år har ökat med 67% i USA. Detta innebär att cirka 13,5 miljoner amerikaner använder dessa läkemedel eller, i undantag, 3,6 kg lorazepam per 100 000 vuxna invånare. På grund av användningen (och missbruket) av dessa droger, tycker vi att det är intressant att belysa

skillnaderna mellan diazepam och trankimazin, två av de mest använda drogerna för de ovannämnda problemen.

• Relaterad artikel: "Typer av psykotropa läkemedel: användningar och biverkningar"

Vad är skillnaderna mellan diazepam och trankimazin?

Först måste vi jämföra båda termerna för att börja vid en avstånds punkt. Både diazepam och trankimazin är bensodiazepiner, det vill säga psykotropa läkemedel (som verkar på centrala nervsystemet) med lugnande, hypnotiska, ångestdämpande, antikonvulsiva och muskelavslappnande effekter.

En initial skillnad måste dock göras: diazepam är läkemedlets namn, medan trankimazin är det namn som ett annat läkemedel är känt kommersiellt: alprazolam. Diazepam är för sin del känt kommersiellt som valium.

Således betonar vi att vi ska jämföra diazepam med alprazolam, även om det andra är känt som trankimazin, xanax, tafil eller niravam på apotek. Som vi redan har sagt är diazepam känt i samhället som valium. När dessa punkter är klarlagda vänder vi oss till läkemedelsbroschyrerna och medicinska föreningar för att visa skillnaderna mellan dem.

1. Skillnader i biotillgänglighet

Biotillgänglighet definieras som den hastighet med vilken den administrerade dosen av ett läkemedel når sitt terapeutiska mål. Normalt når intravenösa läkemedel ett biotillgänglighetsvärde på 100% (maximal effekt), medan tabletterna svänger ett värde på 70%, eftersom läkemedlet först måste absorberas på nivån tarm.

Alprazolam (trankimazin) har en biotillgänglighet på 80-90%. Å andra sidan varierar diazepam (valium) från 93-100% i sitt orala administreringssätt. Detta innebär att diazepam på en teoretisk nivå är lite mer effektiv och snabbare när det gäller att generera de önskade effekterna. Naturligtvis betyder detta inte att man i alla fall ska välja den ena över den andra: som vi kommer att se i senare rader har vart och ett av dessa läkemedel sin anledning att vara.

2. Olika användningsområden

Båda läkemedlen tillhör gruppen bensodiazepiner, så de fungerar relativt likartat. Motiveringen för båda föreningarna är att förstärka eller underlätta den inhiberande effekten av neurotransmittorn gamma aminosmörsyra (GABA), vilket orsakar en fördjupning av hypotalamus-hyposfyseal-binjurexeln, förklaras grovt. Även om förutsättningen är mycket lik, är dess effekter inte exakt desamma.

Diazepam sticker ut över resten för sina effekter som ett muskelavslappnande medel, så det används vid behandling av reflexmuskelspasmer på grund av lokalt trauma, såsom sår och inflammation. Det kan också indikeras vid kliniska tillstånd som torticollis och till och med intravenöst fungerar det som ett lugnande medel före ingrepp (biopsier, frakturer eller endoskopier). Diazepam gör jobbet för de andra bensodiazepinerna bra, men utmärker sig på dessa fronter.

Å andra sidan, alprazolam (trankimazin) har en något mer "vanlig" användning, vilket effektivt behandlar enkla ångeststörningar: spänning, panikstörning, rädsla, oro, koncentrationssvårigheter, sömnlöshet, autonom hyperaktivitet och irritabilitet. Dess användning under andra kliniska tillstånd övervägs också, såsom lindring av symtom hos patienter med Irritable Bowel Syndrome (IBS).

• Du kanske är intresserad av: "Diazepam: Användningar, försiktighetsåtgärder och biverkningar av detta läkemedel"

3. Mångfald i dosering

Diazepam och alprazolam (trankimazin) skiljer sig markant i hur de konsumeras. Du måste komma ihåg det alprazolam har en kortare biotillgänglighet och halveringstid än andra bensodiazepiner, så det måste administreras flera gånger om dagen i många fall för att säkerställa att åtgärden varar hela dagen. Prospektet stöder denna idé med följande data:

• Vid generaliserade ångestbehandlingar rekommenderas att börja med en dos på 0,25 mg till 0,5 mg, 3 gånger om dagen.
• Det vanliga intervallet är 0,5 mg - 4 mg uppdelat i 3-4 olika doser per dag.
• Vid panikstörningar, ta 1 mg vid sänggåendet var 3-4 dagar, bör inte överskridas.

Fallet med diazepam är lite annorlunda, eftersom dess konsumtion anses mer i intensitetsstörningar och andra inaktiverande och långvariga patologier. Med svåra symtom på ångest, abstinenssyndrom, som ett muskelavslappnande medel och i terapi antikonvulsiva medel kan ordineras upp till 10 mg per dag (med minst 2 mg), uppdelat i 3 eller 4 ta en dag. Som du kan se, läkemedelsdosen som planeras är mycket högre än i fallet med alprazolam (trankimazin).

I vilket fall som helst måste du ta hänsyn till följande information: 1 mg alprazolam motsvarar 5-10 mg diazepam.

4. Skillnader i känslor hos patienten

Psykiatriska källor hävdar att det är bättre att vända sig till alprazolam (trankimazin) för ångeststörningar som inte inaktiverar. Som vi har sett hittills har den en kortare halveringstid, dess effekt är mindre och det ger mindre trötthet och atypiska känslor hos patienter.

Å andra sidan, diazepam har en halveringstid på 20-30 timmar och några av dess aktiva föreningar uppvisar aktivitet i upp till 100 timmar. Av denna anledning upplever många patienter trötthet, lätt förvirring och trötthet i upp till 2 hela dagar efter konsumtion. Det är ett läkemedel som beaktas i situationer som kräver en mer “aggressiv” metod och därför är dess biverkningar mer intensiva.

5. Rebound-effekt och andra biverkningar

Genom att hålla mindre tid i kroppen kan alprazolam (trankimazin) ha en mer uttalad reboundeffekt eller sömnlöshet. Timmar efter administrering, patienten kan uppleva ångestbilder som inte teoretiskt borde finnas där. I dessa fall är det nödvändigt att kontakta psykiatern snarast, eftersom det är ett tydligt tecken på att patienten genererar något beroende av läkemedlet tidigare än förväntat.

För att undvika denna oönskade effekt kan man tillgripa trankimazin (Alprazolam-retard) eller byta till en bensodiazepin med längre halveringstid. Som du kan se är ett av de största problemen med trankimazin att halveringstiden kan vara för kort för patientens behov, så ibland är det nödvändigt att byta det till en annan.

Återuppta

Vi kan inte avsluta detta utrymme utan att göra en serie slutliga överväganden. Som National Institute on Drug Abuse (NIH) indikerar, dör cirka 136 amerikaner varje dag efter berusning på grund av konsumtion av opioider, en händelse som är mycket gynnad av samtidig användning av bensodiazepiner. Enligt medicinska studier, chansen att dö efter en överdos är tio gånger högre hos de som använder benso och opioider samtidigt, jämfört med de som bara använder det andra läkemedlet isolerat.

Bensodiazepiner orsakar betydande missbruksproblem hos både ungdomar och vuxna på social och medicinsk nivå. det är lätt att utveckla emotionellt beroende av dem och de kan uppnås utan stora svårigheter (även om ett recept behövs medicinsk). Reboundeffekten och beroendet av dessa läkemedel är mer än känt inom det medicinska området.

Av denna anledning är prospekt för ovannämnda läkemedel tydliga: kontinuerlig administrering rekommenderas inte. av dem i mer än 12 veckor i nästan inget fall, såvida inte läkaren anser det nödvändigt. Om behandlingen måste förlängas längre än vad som anges, kommer detta att ske på ett begränsat sätt och med frekvent övervakning av patientens allmänna hälsa.

Bibliografiska referenser:

• Ait-Daoud, N., Hamby, A. S., Sharma, S. och Blevins, D. (2018). En granskning av användning, missbruk och återtag av alprazolam. Journal of addiction medicine, 12 (1), 4.
• Ashton, H. (2005). Diagnos och hantering av bensodiazepinberoende. Nuvarande åsikt i psykiatri, 18 (3), 249-255.
• Bensodiazepiner och opioider, NIH. Plockas upp den 3 mars i https://www.drugabuse.gov/drug-topics/opioids/benzodiazepines-opioids
• Olfson, M., King, M., & Schoenbaum, M. (2015). Användning av bensodiazepin i USA. JAMA-psykiatri, 72 (2), 136-142.
• Alprazolam cinfa broschyr, samlad den 3 mars i https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/62791/Prospecto_62791.html
• Diazepam normon broschyr, samlad den 3 mars i https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/51208/P_51208.html