Typer av ångestdämpande läkemedel: läkemedel som bekämpar ångest

Den kultur och det samhälle vi lever i kännetecknas av att presentera en hög nivå av dynamik och ständig förändring, tillsammans med en hög efterfrågan hos de människor som ingår i den.

Vi måste ständigt vara produktiva, proaktiva och framåtblickande, att behöva anpassa sig både till förändringar i dagens samhälle och till möjliga situationer som kan hända i framtiden. Av den anledningen är det vanligt att vi oroar oss för vad som kan komma, en oro som kan leda oss till aversiva emotionella tillstånd inför rädsla och spänning om vad som kan hända.

På detta sätt kan vi observera hur störningar relaterade till stress och ångest, som är oroliga problem de vanligaste i den allmänna befolkningen och i kliniken. För att behandla denna typ av problem har olika typer av behandlingar utvecklats och syntetiserats och bland dem har På farmakologisk nivå har olika typer av ångestdämpande medel syntetiserats.

Analysera problemet som ska behandlas: ångest

De olika typerna av ångestdämpande medel som kommer att diskuteras i den här artikeln har flera punkter gemensamt, men det viktigaste är vilken typ av problem de behandlar: ångest.

Medan de flesta vet vad det är och faktiskt har upplevt ångest under hela sitt liv, är det ett fenomen som ofta är svårt att definiera. Ångest anses vara det tillstånd av känslomässigt obehag som uppstår utan en omedelbar stimulans eller fara som genererar det, som är förväntan på ett framtida fenomen vad som orsakar denna reaktion. Ämnen som lider av ångest har en hög upphetsning tillsammans med en hög negativ affektivitet.

Även om dess ursprung vanligtvis är kognitivt, kan effekterna det producerar också översättas på en fysiologisk nivå, vilket ger reaktioner som takykardi, fysisk spänning eller svettning. Det orsakar också beteendeeffekter, som att undvika situationer som kan leda till det som orsakar ångest. Till exempel, rädsla för att ett fenomen som hände tidigare kan hända igen kan få oss att undvika liknande situationer för att säkerställa att detta inte är möjligt.

Med hänsyn till det obehag det orsakar och det faktum att det till och med kan ogiltigförklara viktiga aspekter av vårt liv (t.ex. exempel i fall av individer med agorafobi), som har sökt en behandling som lindrar dessa problem har lett till skapandet av olika behandlingar, Vad ångestdämpande läkemedel vid farmakologiska behandlingar.

• Relaterad artikel: "De 7 typerna av ångest (orsaker och symtom)"

Huvudtyper av ångestdämpande medel

Den allmänna funktionen hos ångestdämpande medel är att inducera en minskning av aktiviteten, genom en depressiv verkan på nervsystemet. För detta ändamål, de flesta typer av ångestdämpande agera på gamma-aminosmörsyra eller GABA och dess receptorer, vilket förbättrar den hämmande verkan av denna neurotransmittor.

Trots detta på senare tid en ökning av användningen av läkemedel med verkan på serotonin har observeratsvilket leder till användningen av antidepressiva medel såsom SSRI som det läkemedel du väljer i vissa ångeststörningar. Låt oss titta på några typer av ångestdämpande medel nedan.

1. Barbiturater

Före ankomsten av bensodiazepiner var dessa derivat av barbitursyra den typ av ångestdämpande medel, den var den mest används vid den tiden, med en hög lugnande potential trots den höga risken för missbruk och dödlig överdosering uppföra sig. Dess verkningsmekanism är baserad på att förhindra flödet av natrium till nervceller.

De upptäcktes av Emil Fischer 1903, och deras användning varade fram till omkring 1970-talet, då sökandet efter effektiva substanser för mindre farlig ångest resulterade i upptäckten av bensodiazepiner. Trots detta användes och används vissa barbiturater som amobarbital på ett mycket kontrollerat sätt vid kirurgiska medicinska ingrepp, som i Wada-testet.

2. Meprobamate

Detta ämne, liksom barbituraterna, åtnjöt under en tid av stor berömmelse och prestige på grund av dess verkan på ångest. Förutom att agera på ångestprocesser användes det i fall av spasmer, sömnlöshet, alkoholavbrott och migrän. Det är ett läkemedel som verkar i olika regioner i nervsystemet och kan också ha en effekt på ryggmärgen.

I alla fall, upphörde att marknadsföras eftersom fördelarna det kunde medföra ansågs inte överväga riskernaorsakar förvirring och medvetslöshet bland andra problem förutom att vara mycket beroendeframkallande.

3. Bensodiazepiner

Denna klass av ångestdämpande medel är den mest kända och används idag, som fungerar som indirekta agonister för GABA vid typ A-receptorer. Öka affiniteten hos GABA för dess receptor i hela hjärnan, men särskilt om det limbiska systemet. På samma sätt verkar de i kärnorna i Rafe genom att hämma aktiviteten hos serotonin om honom limbiska systemet.

De ger en lindring av kognitiv spänning och beroende på dosen en viss sederingsnivå, som också fungerar som ett antikonvulsivt medel. Inom denna typ av ångestdämpande medel är några av de mest kända och mest konsumerade lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diazepam (Valium) och clorazepate.

Det finns flera typer av bensodiazepiner, beroende på att deras liv i kroppen är kort, medium eller lång, var och en har olika fördelar och nackdelar.

En kortlivad bensodiazepin anses vara en som varar några timmar, särskilt mindre än tolv. De har en mycket snabb effekt och är mycket användbara i fall där det är nödvändigt att sänka ångest snabbt, som tidigare en ångestkris eller försoningslöshet. Å andra sidan är det lättare för dem att orsaka missbruk eftersom de kräver mer vanligt konsumtion för att bibehålla läkemedlets effekt, och det är vanligare att de får biverkningar.

Långlivade bensodiazepiner är sådana som varar mer än 24 timmar i kroppen. De har nackdelen att när dess verkan förlängs kan den ha en summerande effekt med den föregående dosen och producera i allmän sedering, men tvärtom är färre doser nödvändiga för att hålla ångestsymtom under kontroll, vilket gör det svårt att missbruk.

Mellanverkande bensodiazepiner har en livslängd på cirka 12 till 24 timmar, vilket är användbart i fall där symtomen ska behandlas med snabbare än med ett långverkande ämne och utan att stanna kvar i kroppen så länge men utan att kräva konstanta doser av läkemedlet för att bibehålla effekten.

4. Buspiron

Buspiron är ett av få psykotropa läkemedel som används vid ångest som verkar på en annan neurotransmittor än GABA.. Av samma skäl har det fördelen att det, till skillnad från andra typer av ångestdämpande medel, inte producerar detsamma biverkningar, inte hitta interaktioner med depressiva ämnen eller beroende, och orsakar inte heller sedering.

Detta ämne verkar på serotonin, specifikt som en partiell agonist. Däremot tar dess handlingar veckor att träda i kraft, vilket inte är användbart vid en ångestattack.

5. Antihistaminer

Denna typ av ämne har använts ibland vid ångest på grund av sederingen de producerar, men bortsett från denna effekt uppvisar de ingen terapeutisk fördel mot ångest.

6. Beta-adrenerga blockerare

Beta-adrenerga blockerare har ibland använts som kompletterande behandling. eftersom de verkar hjälpa till att minska somatiska symtom

Huvudsakliga risker och negativa effekter

Administrering av ångestdämpande läkemedel är mycket vanligt idag, men det måste tas i beaktande att som med alla läkemedlen deras konsumtion kan anta en rad oönskade biverkningar och till och med vissa risker allvarlig. Dessa risker och biverkningar av dessa läkemedel är det som har motiverat undersökningen av nya formler, går från barbiturater till bensodiazepiner och från dessa (även om de fortfarande är en av de mest använda idag) till andra ämnen.

Även om de skadliga effekterna beror på läkemedlets ämne och aktiva beståndsdelI allmänhet kan de möjliga biverkningarna av olika typer av ångestdämpande medel anses omfatta följande.

Beroende och beroende

De olika typerna av ångestdämpande medel har visat sig ha en stor kapacitet för missbruk bland sina konsumenter. Det är därför konsumtionen bör vara mycket reglerad, och rekommenderar generellt att administreringen av detta typ av läkemedel utförs under inte särskilt långa perioder (cirka två till fyra Veckor).

På samma sätt kan dess plötsliga tillbakadragande orsaka abstinenssyndrom och rebound-effekter, så att konsumtionen måste upphöra gradvis när konsumtionen stoppas.

Risk för förgiftning och överdosering

En överdriven konsumtion av vissa typer av ångestdämpande medel kan orsaka en överdos. Dessa överdoser kan vara riktigt farliga och kan orsaka individens död. När det gäller barbiturater är risken för överdosering och dödsfall mycket hög, detta är en av de främsta orsakerna till utvecklingen av andra ämnen som bensodiazepiner.

När det gäller bensodiazepiner finns det också en viss risk för dödsfall, även om det inte har kombinerats med andra ämnen som ökar depressionen i systemet nervsystemet (inklusive alkohol), som lider av en sjukdom eller en försvagad organism som hos äldre, död av denna orsak är ett fenomen konstig.

Sedation och minskning av aktivitet

Det faktum att de producerar en depression i nervsystemet orsakar det de flesta ångestdämpande medel (med undantag som buspiron) kan orsaka sömnighetoch sänker därför nivån på funktionalitet och prestanda i vissa viktiga områden genom att minska koncentrationen och reaktionshastigheten.

Paradoxal reaktion

I sällsynta fall, ångestdämpande medel kan orsaka en effekt som är helt motsatt den förväntade, orsakar hyperarousal och irritabilitet. Vid dessa tillfällen är det nödvändigt att gå till läkaren omedelbart.

Bibliografiska referenser:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Beteende farmakologi. Grundhandbok för psykoterapeuter och kliniker. Madrid: Syntespsykologi.

• Gómez, M. (2012). Psykobiologi. CEDE PIR-förberedelsemanual.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M. Cires, M. Cruz, M.A. och Fernández, A. (2009). Klinisk farmakologi. Havanna: Medical Sciences Editorial; 1-30.

• Salazar, M.; Peralta, C. Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Ledare Médica Panamericana.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Bensodiazepiner i klinisk praxis: övervägande av deras långvariga användning och alternativa medel. J Clin Psykiatri; 66 (Suppl 2): ​​21-7.