Bältros: orsaker, symtom och behandling

Herpes zoster är en virusinfektion som inte bör förväxlas med herpes simplex och att det orsakas av samma virus som vattkoppor.

I den här artikeln kommer vi att förklara vad detta tillstånd består av, vad orsakerna är och vad vi kan göra för att behandla det.

Vad är herpes zoster?

Herpes zoster (HZ) är en lokal reaktivering av vattkopporviruset som förblir latent, så för att lida av denna sjukdom är det nödvändigt att ha haft vattkoppor. Detta inträffar efter att den primära infektionen har inträffat och viruset finns i ryggmärgens ryggmärg eller i kranialnerven.

Statistik visar att mellan 15% -20% av de som drabbas av vattkoppor kommer att utveckla bältros någon gång i ditt liv. Viruset dyker upp i olika situationer med jämna mellanrum, men i allmänhet med en försvagning av immunsystemet.

Orsaker

När personen är infekterad med Varicella-Zoster-viruset (det förekommer vanligtvis i barndomen men också i vuxenlivet), utveckla vattkoppor, en sjukdom som kännetecknas av rödaktiga utslag på huden, som sedan blir skorpa. Feber är också ett symptom på denna sjukdom.

Efter cirka två veckor tar vår kropp kontroll över infektionen och symtomen minskar.

Men även om symtomen inte är närvarande betyder det inte att viruset har försvunnit, eftersom det kan fortsätta inuti kroppen och manifestera sig under hela livet. Även om det i början av vattkopporna invaderar hudens nervändar, kan det migrera till några kedjor av ganglier som ligger bredvid ryggmärgen och hjärnan, där de förblir dolda även under årtionden.

Nedan kan du titta på en video där en expert berättar om dessa sjukdomar.

Symtom och tecken

Bältros är inte bara en mycket visuellt obehaglig sjukdom utan också kan orsaka stor smärta för den som lider av det. Den symtomatiska bilden börjar vanligtvis med patientens obehag: patienten är trött och trött. Efter två eller tre dagar uppträder smärta och klåda och i många fall en stor känslighet i området för den drabbade nerven och sedan uppträder de kutana manifestationerna, med rödaktig svullnad i detta område och knölar i form av klunga. Senare vesiklar bildas som kan ha olika storlekar, även nå en ärta. När dagarna går torkar huden upp och skorper uppträder.

Normalt sker den kutana manifestationen på bröstet eller buken, som ofta börjar på ryggraden och sprider sig mot kroppens framsida, som ett halvt bälte (för vilken denna infektion kallas för alla bältros). Ibland kan det orsaka förlamning av bagageutrymmet, även om detta är sällsynt.

Men när viruset är i kranialnerven kan bältros också uppträda i ansiktet, t.ex. Till exempel på ögat, näsan, pannan, käken och hårbotten i hälften av ansiktet (kallas zoster oftalmikus). Detta kan orsaka allvarliga problem, för om det påverkar ögonhinnan kan det till och med orsaka synförlust.

När herpes uppträder i örat kallas det zoster oticus och i upp till 60% av fallen orsakar det ansiktsparesdvs förlamning i ansiktet (försvinner vanligtvis med tiden). Bältros kan förekomma var som helst på kroppen (inklusive könsorganen) och förekommer i vilket livsstadium som helst när det finns tillstånd där immunsystemet inte fungerar korrekt. Det är vanligare att dyka upp efter 50 års ålder.

Postherpetisk neuralgi: när herpes blir komplicerat

Symtomen på bältros varar vanligtvis 2 till 4 veckor, men ibland blir utbrottet komplicerat och vad som kallas postherpetisk neuralgi uppträder, eftersom smärtan fortsätter men inte manifestationerna kutan.

Något mindre än 4% av patienterna med bältros upplever denna komplikation, som kan bestå i månader eller år eller permanent. Smärtan vid postherpetisk neuralgi kan vara skarp och intermittent eller konstant och kan vara mycket försvagande.

Behandling

Utan tvekan är den bästa behandlingen för bältros förebyggande, och för detta har vaccination visat sig vara mycket effektiv i mer än 50% av fallen. I Spanien täcker dock socialförsäkring inte dess administration och i Europa är det endast tillåtet för personer som är över 50 år gamla. Det finns möjlighet att vaccinera mot vattkoppor, men vissa studier drar slutsatsen att även om det minskar symtomen och utseendet på vattkoppor, fortsätter herpes zoster att dyka upp.

När en person lider av detta problem och det manifesterar sig, bör behandlingen börja så snart som möjligt, men inte för att eliminera viruset, vilket inte är möjligt, utan för att lindra symtomen. Läkare ordinerar ofta krämer som acyklovir eller kortikosteroider för att lindra smärta och även antivirala läkemedel. I fall där postherpetisk neuralgi uppträder kan olika läkemedel ges inklusive gabapentin, cykliska antidepressiva medel eller lidokainplåster. Opioida smärtstillande medel kan vara nödvändigt och intratekalt metylprednisolon kan vara till nytta. Nya studier tyder på att injicering av botulinumtoxin A flera gånger i området kan minska smärtan.

Skillnader mellan bältros och herpes simplex

Det är viktigt att inte förväxla bältros med herpes simplex (labial och könsorgan), eftersom de produceras av olika virus, som tillhör den virala familjen herpesviridae. Herpes zoster orsakas av varicella-zoster-viruset (VZV) som jag redan har nämnt, även kallat human herpes-3 (HHV-3); emellertid sprids herpes simplex av herpes simplex-viruset (HSV-2) på könsorganen) och (HSV-1) på läpparna, kinderna eller näsan.

Hur sprids det

När det gäller herpes simplex är det inte nödvändigt att ha lidit vattkoppor, så det sprids från person till person, till exempel med en kyss. Bältros är inte smittsam från en eller annan person; emellertid kan individen med bältros överföra viruset från en person till en annan när personen som exponerats för viruset inte tidigare har drabbats av vattkoppor. När detta händer utvecklar personen inte bältros utan vattkoppor.

Om du vill veta mer om bältros kan du se det audiovisuella innehållet som du hittar nedan.