Asterix: vad är det, typer, associerade symtom och behandling

Asterix är en motorisk störning finns i olika lever-, njure-, andnings-, hjärt- och hjärnsjukdomar.

Det manifesterar sig i form av skakningar, liknande de som en fågel gör när han slår och kan orsakas av många olika orsaker. Låt oss gräva vidare i vad som kännetecknar detta kliniska tecken.

• Relaterad artikel: "Apraxia: orsaker, symtom och behandling"

Vad är asterix?

Asterixen (från grekiska "a" och "sterig", "att inte hålla") är ett kliniskt tecken som används för att beskriva en neuromuskulär sjukdom som består av det ofrivilliga utseendet på rytmiska avbrott i en muskelsammandragning, och manifesteras vanligtvis av skakningar i handleden, metakarpofalangeal och höftlederna. Detta problem drabbar vanligtvis båda händerna, även om det bara kan drabba en speciell.

Detta problem kallas också leverskakningar eller klaffar (leverklaffar) och beskrivs först 1949 hos patienter med svår leversvikt och encefalopati. Dessa muskelrörelser är helt ofrivilliga och uppträder vanligtvis när armarna förlängs och handlederna böjs.

Det är svårt för patienter med detta medicinska tillstånd att hålla den drabbade kroppsdelen stabil..

Trots att det ser ut som en tremor och ofta kallas det, faktiskt asterix Det anses inte vara en tremor i ordets strikta mening, utan snarare upprepade sammandragningar produceras av upprepade avslappningar av musklerna som är engagerade i spontana rörelser. Men när en patient ses som lider av denna motoriska störning, liknar hans fysiska beteende den hos en fågel som rör sina vingar, det är därför de kallas för det mest vardagliga språket skakningar

I de flesta fall utvecklas detta tillstånd i händerna, men det är inte exklusivt för det området. Oavsiktlig klaffning kan också observeras i andra delar av människokroppen, såsom ögonlocken, i form av skakningar på läpparna och tungan eller ofrivillig rörelse av anklar och fötter skulle också vara tecken på asterix.

• Du kanske är intresserad av: "Essentiell tremor: orsaker, symtom och behandlingar"

Associerade symtom

Asterixis är en motorisk störning vars huvudsymptom är det mest synliga: ofrivillig skakning eller klaffning av kroppsdelar, särskilt i händer och handleder. Denna tremor består vanligtvis av en plötslig och oregelbunden rörelse, med en frekvens på 3 till 5 Hz som uppstår när personen sträcker armarna och böjer handlederna. Det är svårt för personen att upprätthålla en helt fast position.

Detta fenomen kan innebära smärta i leder och muskler, samt svaghet och obehag. Som vi har kommenterat kan andra delar av kroppen också uppvisa en motorförändring som skulle betraktas som asterix i sig, såsom käken, tungan, nacken och ögonlocken.

En patient med asterix kan visa andra symtom beroende på orsaken till hans motoriska störning.. Ett exempel på detta är bilateral asterix orsakad av en metabolisk encefalopati som vanligtvis ger högt utvecklade symtom. I detta fall kan detta tillstånd också åtföljas av ett mentalt tillstånd på grund av oregelbundna nivåer av signalsubstanser som cirkulerar i blodet och orsakar beteende galant.

Även om asterix är ett motoriskt tillstånd kan det åtföljas av symtom som gulsot (gulfärgning av huden) på grund av ackumulering av bilirubin, svullnad eller ödem i fötterna, kramper orsakade av obalans i elektrolyter och diarré som kan åtföljas av blödning. Det kan också finnas blödande tandkött, blod i urinen och kräkningar av blod (hematemi).

• Relaterad artikel: "Minimalt medvetet tillstånd: symptom och orsaker"

Typer av asterix

Det kan finnas flera orsaker bakom ett fall av asterix, allt från sjuka organ till hjärnskador. Baserat på det här, asterix klassificeras huvudsakligen i två typer.

1. Bilateral

Bland de vanligaste orsakerna till bilateral asterix vi har metaboliska encefalopatier, särskilt lever och njure.

Förändringar i njurar och i levern är de särskilt skadliga för kroppen i allmänhet och för hjärnan i synnerhet, för Underlåtenhet att fungera korrekt orsakar obalanser i nivåerna av elektrolyter och andra kemikalier i blod. När organisk homeostas går förlorad slutar både hjärnan och andra organ fungera ordentligt och detta kan bevisas i form av asterix.

Det är viktigt att markera den specifika kopplingen mellan denna typ av asterix och levern och njurarna. Dessa tre organ spelar en mycket viktig roll i kroppens ämnesomsättning, eftersom de är ansvariga för att eliminera giftigt avfall från kroppen, antingen genom att metabolisera och inaktivera dem eller, direkt, genom att eliminera dem från kroppen genom exkretion.

Ett av huvudavfallet som produceras av kroppens ämnesomsättning är kväve. Detta ämne, när det inte elimineras ordentligt, hamnar det i andra proteiner i blodet och blodet omvandlas till avvikande neurotransmittorer, vilket orsakar perifera skakningar så karakteristiska för asterix.

Det måste sägas att förändringar i lever och njurar inte är de enda potentiella orsakerna bakom ett fall av asterix. Även hjärt- och andningssjukdomar, förutom substansförgiftning, kan ligga bakom ett fall av denna typ av asterix.

2. Ensidig

Ensidig asterix det orsakas främst av fokala hjärnskador i genuområdet (knä) i den inre kapseln och den ventrolaterala talamus.

Detta beror på att det är i denna region där direkta nervfibrer lämnar hjärnbarken med motorisk verkan. Lesioner i mitthjärnan, parietal cortex och medial frontal cortex kan också vara orsaker till ensidig asterix.

• Du kanske är intresserad av:"Delar av den mänskliga hjärnan (och funktioner)"

Relaterade patologier

Det finns flera medicinska tillstånd där vi kan hitta asterix som ett symptom, både direkt och indirekt relaterat.

Hepatisk encefalopati är ett eget tillstånd hos patienter med cirros. Detta problem orsakar hjärnans försämring som åtföljs av olika förändringar på en psykologisk nivå, såsom förändringar i personlighet och förvirring. Till detta läggs, och som vi har diskuterat i avsnittet om bilateral asterix, kan leverencefalopati orsaka de karakteristiska skakningar av asterix.

Ett annat tillstånd där denna motoriska störning kan uppstå är svår andningsfel. Detta andningsproblem orsakas när lungorna har svårt att absorbera syre. och släpper ut koldioxid, vilket orsakar huvudvärk och betydande förlust av reflexer. När den kritiska punkten uppnås kan asterix manifestera sig, nästan omedelbart innan patienten faller i koma.

Vi kan också prata om uremiskt syndrom, en njursjukdom som uppstår när njurarna inte fungerar. När detta medicinska tillstånd förvärras kan det leda till asterix eftersom personen gradvis tappar kontrollen över sin frivilliga motoriska rörelse.

Slutligen har vi det faktum att substansförgiftning kan leda till denna motoriska störning. Bland de ämnen som kan orsaka asterix har vi främst alkohol och mediciner, inklusive barbiturater, karbamazepin, gabapentin, valproat, litium, ceftazidim och metoklopramid, läkemedel som alla har denna motoriska störning som en potentiell biverkning.

Andra sjukdomar och medicinska tillstånd som tillskrivs möjliga orsaker till asterix har vi:

• Azotemi
• Subaraknoidalblödning, intracerebral blödning och subduralt hematom
• Hjärtsvikt
• Wilsons sjukdom
• Hypomagnesemi
• Hypokalemi
• Hypoglykemi

Behandling av asterix

Behandlingen för denna motoriska störning är vanligtvis inriktad på lösning och korrigering av orsaken eller det medicinska tillstånd där den har presenterats som ett symptom.. Om till exempel det som har orsakat asterix är ett ämne, antingen på grund av berusning eller som en bieffekt av en läkemedlet, skulle behandlingen helt enkelt vara att rekommendera avbrytandet av att ta ämnet eller modifiera läkemedlet dos.

Men om det som har orsakat dessa skakningar är ett allvarligare medicinskt tillstånd, såsom lever, njure eller lung- eller hjärnblödning kommer behandlingen att bero på hur allvarligt det drabbade organet är och möjligheterna att kunna att ingripa. Användning av antimyokloniska läkemedel rekommenderas inte till patienter med asterix eftersom dessa läkemedel är kända för att förvärra symtomen snarare än att behandla dem.

I händelse av att asterix orsakas av njursjukdom i slutstadiet rekommenderas dialys som den kan hjälp med att filtrera giftiga produkter från blodet och minska symtomen, även om denna metod är ineffektiv i fall där sjukdomen beror på en leversjukdom, i vilket fall en levertransplantation är nödvändig.