Atypiska antipsykotika: egenskaper och huvudsakliga användningsområden

Skillnaden mellan typiska antipsykotika och atypiska eller andra generationens antipsykotika, såsom quetiapin, olanzapin och risperidon, har traditionellt använts; men för närvarande är användbarheten av denna dikotomi mycket ifrågasatt i det vetenskapliga samfundet i allmänhet.

I denna artikel kommer vi att analysera de viktigaste egenskaperna och användningsområdena för atypiska antipsykotika. Vi kommer särskilt att betona skillnaden mellan dessa läkemedel och typiska neuroleptika.

• Relaterad artikel: "Typer av antipsykotika (eller neuroleptika)"

Vad är atypiska antipsykotika?

Atypiska antipsykotika är en typ av psykofarmaka som används för att behandla olika psykiska störningar, i synnerhet schizofreni och andra liknande problem, användningen som de var avsedda för. Dess huvudsakliga effekter har att göra med depression i centrala nervsystemet, och därför med sedering.

Termen "atypisk" används för att skilja denna klass av antipsykotika från klassikerna, för närvarande kända som "typiska". Skillnaden mellan de två kategorierna av läkemedel är dock suddig och det debatteras om deras visdom och användbarhet; Vi kommer att ägna följande avsnitt åt denna aspekt.

Antipsykotiska läkemedel minskar symtomen på psykos och andra sjukdomar med hämning av dopaminerg aktivitet i hjärnvägar. Vissa atypiska antipsykotika interagerar också med serotonin- och noradrenalinreceptorerna, neurotransmittorer som ingår i den farmakologiska klassen av aminer, såsom dopamin.

Bland de vanligaste biverkningarna och biverkningarna av atypiska antipsykotika hittar vi malignt neuroleptikasyndrom (kännetecknat av stelhet muskler, feber, förvirring och hjärtsjukdomar som kan leda till döden), tardiv dyskinesi (ofrivilliga rörelser i ansiktet) eller ökad risk för diabetes.

• Du kanske är intresserad: "Psykofarmaka: läkemedel som verkar på hjärnan"

Skillnader från typiska antipsykotika

När moderna antipsykotika gillar klozapin, olanzapin, risperidon, quetiapin eller aripiprazol, dessa läkemedel betraktades som säkrare än de neuroleptiska läkemedel som redan fanns. I synnerhet utmärkte sig den lägre risken för extrapyramidala symtom som parkinsonism, tardiv dyskinesi och akatisi.

Ny forskning tyder dock på att det inte finns några särskilt signifikanta skillnader mellan typiska antipsykotika. och atypiska när det gäller svårighetsgraden av biverkningar, liksom graden av effekt eller mekanismen för handling. I den meningen har det föreslagits att det är mer användbart att skilja mellan enskilda läkemedel.

Om något verkar det som det typiska antipsykotika ger Parkinsonliknande symptom oftare, medan atypiska i större utsträckning är associerade med viktökning och följaktligen risken att utveckla typ 2 eller icke-insulinberoende diabetes mellitus.

Vad används dessa läkemedel till?

Atypiska antipsykotika används främst för att behandla schizofreni och bipolär sjukdom, två av de psykiska störningar som är mest förknippade med psykotiska symptom. De förskrivs också ibland vid autism, demens, generaliserad ångestsyndrom eller tvångssyndrom, men det här är inte förstahandsmedicin.

1. Schizofreni

Den omfattande forskning som har utvecklats under årtiondena om neuroleptikernas effektivitet avslöjar att neuroleptika Atypiska antipsykotika är effektiva för att minska de positiva symptomen på schizofreni (främst hallucinationer och vanföreställningar), men misslyckas med att behandla negativa symtom som affektiv utplattning.

I alla fall är det i många fall av schizofreni och andra psykospektrumstörningar nödvändigt att administrera dessa typer av läkemedel för att undvika allvarliga symptom. Trots detta är effekten av antipsykotika inte fullständig, eftersom 20% av patienterna inte svarar tillräckligt och 30-40% gör det endast delvis.

2. Bipolär sjukdom

I sin klassiska form kännetecknas bipolär sjukdom av växlingen mellan perioder där humöret är mycket lågt och andra där det är patologiskt högt; Med andra ord uppstår episoder av depression och mani. Atypiska antipsykotika är ibland vana vid hantera symptom på maniska och blandade episoder.

I dessa fall används läkemedel som olanzapin och quetiapin som tilläggsbehandling till läkemedlen. val: humörstabilisatorer, bland vilka litium och valproinsyra eller valproat. Atypiska antipsykotika rekommenderas endast om symtomen är allvarliga och huvudbehandlingen är otillräcklig.

• Relaterad artikel: "Bipolär sjukdom: 10 egenskaper och nyfikenheter som du inte kände till"

3. Demens

Antipsykotika förskrivs i vissa fall av demens om det finns signifikanta psykotiska symptom (t.ex. vanföreställningar) och särskilt om det finns allvarlig psykomotorisk agitation; dessa typer av förändringar underlättar uppträdandet av aggressiva eller störande beteenden, vilket kan bli riktigt problematiskt för vårdgivare och för personen.

Det är viktigt att nämna att det har upptäckts ökad risk för hjärtproblem, stroke och dödlighet i allmänhet hos äldre patienter med demens som behandlats med antipsykotika, särskilt de typiska. Quetiapin, som ingår i gruppen atypiska, verkar vara säkrare än andra neuroleptika.

4. Autism

Atypiska antipsykotika som risperidon och aripiprazol har godkänts i vissa länder som behandlingar för vissa karakteristiska symptom på autismspektrumstörningar: agitation, irritabilitet, aggressivitet, repetitiva beteenden, sömnsvårigheter... I dessa fall förskrivs också psykostimulerande medel och antidepressiva medel.

• Relaterad artikel: "De fyra typerna av autism och deras egenskaper"