Nortriptylin (antidepressivt medel): Användningar och biverkningar

Framsteg inom farmakologisk forskning gör det möjligt att skapa effektivare läkemedel och dessutom med färre biverkningar. Detta gör behandlingen och interventionen av alla typer av tillstånd mycket lättare, inklusive psykiska störningar eller störningar.

Detta är fallet med nortriptylin, ett tricykliskt antidepressivt medel andra generationen som, till skillnad från sina första generationens föregångare som t.ex amitriptylin. Det har betydligt färre oönskade biverkningar eller biverkningar.

• Relaterad artikel: "Typer av psykoaktiva droger: användningsområden och biverkningar"

Vad är nortriptylin?

Nortriptylin är ett antidepressivt läkemedel som marknadsförs under namnen Pamelor och Aventil, även om den senare inte längre är tillgänglig på marknaden. Denna antedrepreviso, som är klassificerad inom kategorin tricykliska antidepressiva, lanserades på marknaden 1963 för behandling av depression.

Nortriptylin har dock andra licensierade användningsområden, förutom klinisk depression, inklusive hittat nattlig enures, kronisk smärta, migrän och affektiv labilitet i vissa sjukdomar neurologiska.

På en kemisk nivå anses nortriptylin vara en andra generationens tricykliska antidepressiva, eftersom det det är den huvudsakliga aktiva metaboliten av amitriptylin, ett första generationens tricykliska antidepressiva medel.

Specifikt är det N-desmetylmetaboliten av amitriptylin och, liksom den, dess verkningsmekanism Den består av hämning av återupptaget av serotonin och noradrenalin, vilket förbättrar de synaptiska anslutningarna som görs genom dessa neurotransmittorer.

Huvudskillnaden mellan nortriptylin och dess föregångare, amitriptylin, är att den förstnämnda hämmar återupptag företrädesvis noradrenalin framför serotonin, medan amitriptylin fungerar motsats.

Som en konsekvens, nortriptylin har färre antikolinerga biverkningar såsom muntorrhet, förstoppning och dimsyn. Det har också färre antihistaminrelaterade effekter (sedation och viktökning, adrenerg (ortostatisk hypotoni) och kardiotoxisk (toxisk som stör hjärtrytmen vanligt); om vi jämför dem med de äldre första generationens tricykliska antidepressiva.

När används detta antidepressivum?

Utöver att vara en av behandlingarna för klinisk depression, som kännetecknas av att orsaka akuta känslor av ångest och sorg hos patienten åtföljd av en låg självkänsla, i vissa länder används nortriptylin också för enuresintervention natt. Men i detta fall kan behandlingscyklerna inte vara mer än tre månader.

På samma sätt, även om det inte är specifikt, förskrivs detta andra generationens tricykliska antidepressivum också i vissa fall av panik, vid colon irritabile, som profylax mot migrän och kronisk smärta, och vid artikulationsstörning temporomandibulär.

Slutligen, trots att American Food and Drug Administration (FDA) ännu inte har godkänt nortriptylin som ett läkemedel för behandling av neuropatisk smärta. Flera randomiserade kontrollerade studier har visat effekten av nortriptylin för behandling av detta tillstånd, både hos deprimerade personer och hos personer utan denna diagnos.

• Du kanske är intresserad av: "Finns det olika typer av depression?"

Vilken är administrationsformen?

Nortriptylin marknadsförs i två olika format: förpackad som kapslar och i flytande lösning, båda för oral konsumtion. Vanligtvis rekommenderas en daglig dos som tas samtidigt och om möjligt tillsammans med mat.

Detta är dock bara allmänna indikationer. Därav patienten måste följa instruktionerna från läkaren till punkt och pricka eller farmaceut; till vem du ska rådfråga om du har någon form av tveksamhet om behandlingen.

Eftersom det är en psykiatrisk medicin är det mycket möjligt att behandlingen påbörjas successivt. Börjar med en lägre dos som gradvis kommer att öka.

Oavsett om patienten mår bra, inte känner någon förbättring eller har någon typ av biverkning så kommer du inte att kunna ändra dosen av nortriptylin på egen hand. Ändring eller plötsligt avbrott i behandlingen kan orsaka en rad symtom abstinensrelaterad, inklusive huvudvärk, illamående och en känsla av svaghet.

Vilka biverkningar har det?

Under behandling med nortriptylin, patienten kan uppleva en mängd biverkningar vilket, beroende på intensiteten och varaktigheten av dessa, kan vara lite irriterande. Detta behöver dock inte vara en larmsignal och trots dess utseende bör patienten inte avbryta behandlingen utan att först rådfråga sin läkare. När det gäller nortriptylin kan biverkningarna delas in i icke allvarliga eller allvarliga biverkningar.

1. Icke allvarliga biverkningar

Även om dessa biverkningar vanligtvis minskar och försvinner med tiden, om de blir allvarliga eller besvärande, Det är tillrådligt att rådfråga din läkare för att kunna justera dosen. Bland dessa effekter kan vi hitta följande.

• Illamående.
• Dåsighet.
• Känner mig svag eller trött.
• Känner mig upprymd eller orolig.
• Mardrömmar.
• torr mun
• Förändringar i aptit.
• Förstoppning.
• Urineringsproblem.
• Ökat behov av att kissa.
• Suddig syn.
• Ökad svettning.
• Förändringar i sexuell kapacitet och lust.

2. allvarliga biverkningar

I händelse av att patienten upplever eller upplever någon av följande effekter, bör de uppsöka sin läkare så omedelbart som möjligt.

• Feber.
• Förändringar i hjärtrytmen.
• Muskelspasmer i käke, nacke och rygg.
• Långsamhet och talsvårigheter.
• Släpande fötter när du går.
• Okontrollerbara skakningar i vissa delar av kroppen.
• Svårt att svälja eller andas.
• Hudsjukdomar som hudutslag, utslag eller gulfärgning av huden.
• Gulning av ögonen.

Vilka försiktighetsåtgärder bör vidtas under konsumtionen?

Innan behandling med nortriptylin påbörjas ska patienten informera läkaren om eventuella allergier eller speciellt hälsotillstånd som du befinner dig i, särskilt detta är relaterat till en attack eller förändring hjärt.

På samma sätt också Du måste meddela om du tar någon annan typ av medicin, med eller utan recept, särskilt när det gäller behandlingar med monoaminoxidas (MAO)-hämmare.

Bland dessa behandlingar som kan störa effekterna och effekten av nortriptylin, alla typer av vitamintillskott och komplex och örter ingår också naturlig.

Angående gravida patienterAdministrering av nortriptylin rekommenderas inte under graviditet och amning, så det är nödvändigt att informera läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid.

Slutligen kan nortriptylin på grund av dess lugnande effekter orsaka en känsla av dåsighet, så de patienter som bl.a. köra bil eller använda tunga maskiner bör ägna särskild uppmärksamhet åt dessa symtom och, i den mån det är möjligt, upphöra med dessa aktiviteter under behandling.

Bibliografiska referenser:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Klinisk farmakologi för vårdpersonal. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman och Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics. Madrid: McGraw-Hill.
• Velazquez och Lorenzo. (2005). Grundläggande och klinisk farmakologi. Madrid: Panamerican Medical Editorial.