De tre skillnaderna mellan lorazepam och lormetazepam

Ångeststörningar sprider sig som en löpeld i den allmänna befolkningen, som någon annan personen som tillhör ett globaliserat land kommer att känna till första hand den svimlande takt med vilken samhälle.

Därför är det ingen tillfällighet att användningen av ångestdämpande och hypnotika har ökat i nästan alla.

Trots att de är receptbelagda är missbruk av dessa läkemedel en växande oro för folkhälsoorganisationer. Baserat på denna anledning blir det viktigt att veta exakt skillnaderna mellan läkemedlen som försöker ta itu med patologier av nervös natur. Här kommer vi att fokusera på skillnaderna mellan lorazepam och lormetazepam.

• Relaterad artikel: "Bensodiazepiner (psykoaktivt läkemedel): användningar, effekter och risker"

Huvudskillnader mellan lorazepam och lormetazepam

Lorazepam, alprazolam, oxazepam, temazepam, lormetazepam, triazolam... Utan tvekan kan antalet ångestdämpande medel som slutar på "pam" orsaka förvirring även hos de största experterna inom området. Därför kommer vi här att prata om de tre skillnaderna mellan lorazepam och lormetazepam, två bensodiazepiner som är utbredda i läkemedelsvärlden.

För det första ser vi väsentlig betydelse för ramen situationen med ångest och de störningar det medför. Olika studier visar oss data av stort intresse:

• I USA förekommer ångestsyndrom hos nästan 13% av befolkningen.
• Generaliserad ångestsyndrom ses hos 5% av världens befolkning.
• Den globala förekomsten av tvångssyndrom (OCD) är 2,1%.
• Av dessa skäl har den globala konsumtionen av ångestdämpande medel ökat med 4,5% under de senaste åtta åren.

Det kan tyckas att en förekomst av generaliserad ångestsyndrom på 5% är mycket låg, men vi måste ha en sak i åtanke: inte alla fall diagnostiseras och vi står inför en variant som kräver beständighet. Många människor lider av mycket starka ångestepisoder, men om dessa inte kvarstår över tid anses de inte vara en störning som sådan. Således skulle siffrorna säkert växa om vi tog hänsyn till alla möjliga betydelser av termen "ångest".

Innan vi förklarar skillnaderna mellan lorazepam och lormetazepam måste vi ta hänsyn till det båda läkemedlen är inom gruppen bensodiazepiner. Dessa definieras som centrala nervsystem som verkar psykotropa läkemedel med lugnande, hypnotiska, ångestdämpande, antikonvulsiva, amnesiska och muskelavslappnande effekter.

Den spanska myndigheten för läkemedel och hälsoprodukter (AEMPS) publicerade användningsrapporten av ångestdämpande medel under åren 2000-2018 i Spanien, som innehåller de mest aktiva ingredienserna förbrukad. Högst upp på listan har vi lorazepam, eftersom det samlar en konsumtion på 39,47%. Resten av nyheterna är inte positiva, för för 2011 motsvarade antalet Defined Daily Dose (DDD) för denna typ av läkemedel 82,9 DDD per 1000 invånare per dag.

Under de senaste åren har saker och ting ökat, eftersom andra källor tyder på att konsumtionen av ångestdämpande medel har ökat med 57% från 2000 till 2012. Dessutom är siffrorna i vårt land några av de högsta i Europa och överträffar Tyskland eller Storbritannien. Att exponera dessa uppgifter är nödvändigt, eftersom du måste vara försiktig med denna typ av läkemedel och det beroende de genererar.

Låt oss nu se skillnaderna mellan lorazepam och lormetazepam.

1. Nyckeln till skillnaderna ligger i deras användning

Även om båda tillhör gruppen bensodiazepiner, lorazepam och lormetazepam används för relativt olika störningar.

För det första är lorazepam ett ångestdämpande medel med lugnande, muskelavslappnande, antikonvulsiva och amnesiska egenskaper. Det har en hög styrka eftersom dess biotillgänglighet (den hastighet och effektivitet som den når målvävnad) är 90% och når sin högsta koncentration två timmar efter administrering oral. Enligt läkemedlets egna medicinska bipacksedel används lorazepam i följande fall:

• Kortvarig behandling av alla ångesttillstånd, associerade eller inte med organiska störningar, som verkar utan att påverka individens aktiviteter.
• Sömnstörningar.

Å andra sidan är lormetazepam en kortverkande bensodiazepin med hypnotiska egenskaper, ångestdämpande medel, antikonvulsiva medel, lugnande medel, amnesi och muskelavslappnande medel (ja, nästan samma som lorazepam). Den väsentliga skillnaden mellan detta läkemedel och lorazepam är i dess hypnotiska egenskap. Detta innebär att den används nästan uteslutande för kortvarig behandling av sömnlöshet.

Detta läkemedel normaliserar tiden för att somna och varaktigheten av det, samtidigt som antalet avbrott minskas för att vila under natten. Av den anledningen kan den också användas för att inducera sömn under perioder före och efter operation.

Som vi kan se är den väsentliga funktionella skillnaden mellan båda läkemedlen den lorazepam används för ett brett spektrum av situationer för att bekämpa ångest (eftersom det inte allvarligt påverkar individens kognitiva förmågor), medan lormetazepam försöker att patienten har en djup och oavbruten sömn.

• Du kanske är intresserad av: "Lorazepam: Användningar och biverkningar av detta läkemedel"

2. Två typer av administrering för två olika läkemedel

Genom att åter följa de medicinska broschyrerna för vart och ett av läkemedlen kan vi upptäcka ännu mer differentiella egenskaper mellan lorazepam och lormetazepam. De doser som ska användas är utan tvekan ett annat element mellan båda behandlingarna.

Först och främst rekommenderas administrering av lorazepam (så länge det har ordinerats av en professionell) i ångestbilder i en total koncentration av 0,5 mg till 3 mg, uppdelat i olika doser under dagen. Denna dos kan ökas eller minskas beroende på patientens ålder eller hans psykologiska behov. I allmänhet bör behandlingen inte överstiga 8-12 veckor (alltid så kort som möjligt). För behandling av sömnlöshet rekommenderas i första hand en enstaka dos på 1 mg, som kan ökas till 4 mg, alltid innan du går och lägger dig.

Å andra sidan, till skillnad från lorazepam för ångestdämpande användning, dosen lormetazepam rekommenderas att vara singel och 1 mg 15 till 30 minuter innan patienten lägger sig. Eftersom det har en unik hypnotisk effekt övervägs inte dess administrering under dagen i små doser. Dessutom kan dosen i detta fall endast ökas till 2 mg i båda fallen. Ändå, som med alla bensodiazepiner, bör behandlingen pågå så lite som möjligt.

3. Skillnader i popularitet

Som vi redan har sagt tidigare är lorazepam (tillsammans med alprazolam) flaggskeppet bensodiazepiner när det gäller allmän konsumtion. I Spanien, till exempel, leder lorazepam konsumtion, med nästan 40% av alla receptbelagda ångestdämpande medel. De följs av alprazolam (27,96%) och diazepam (16,46%). Mellan 2000 och 2011 beräknades totalt 20,5 definierad daglig dos (DDD) av lorazepam per 1000 invånare per dag. Det registrerades också att deras konsumtion ökade med 75% under detta intervall.

I föregående stycke har vi inte slutat röra oss inom ångestdämpande fält, så det är normalt att lorazepam är på toppen av berget, men saker och ting förändras när vi tittar på hypnotika. Inom sitt eget land är lormetazepam kung, eftersom mellan åren 2000 och 2011 beräknades totalt 18,3 DDD per 1000 invånare per dag. Saker blir mer intressanta när vi tänker på att detta läkemedel ökade sin konsumtion med 103% under det uppmätta intervallet.

En sak framgår av all denna konglomeratterminologi: konsumtionen av lorazepam är mer mer utbredd än lormetazepam, men båda är de dominerande drogen inom sin egen grupp av handling.

Återuppta

Som vi har sett är skillnaderna mellan lorazepam och lormetazepam i detaljerna: man fokuserar mer på sömnbehandling och en annan till generaliserad ångest, de administreras på olika sätt och lorazepam är relativt mer utbredd i befolkningen allmän. Ändå, eftersom de båda är bensodiazepiner, delar de många fler egenskaper än de som skiljer dem åt.

Slutligen bör det noteras att alla dessa läkemedel har olika komplikationer: de skapar beroende, de kan leda till en rebound-effekt och kan äventyra livet för personer med andningsstörningar och andra patologier (såsom apné dröm). Därför bör administrationen endast övervägas på recept och under mycket stränga tidsperioder.

Bibliografiska referenser:

• Lorazepam står för 40% av konsumtionen av ångestdämpande läkemedel i Spanien, redacciónmedica.com.
• Farmakologisk behandling av psykiska störningar inom primärvården (WHO). Samlades den 24 september i https://www.who.int/mental_health/management/psychotropic_book_spanish.pdf
• Vicente Sánchez, M. P., Macías Saint-Gerons, D., González Bermejo, D., Montero Corominas, D., & Catalá-López, F. (2013). Utvecklingen av användningen av ångestdämpande och hypnotiska läkemedel i Spanien under perioden 2000-2011. Spanish Journal of Public Health, 87 (3), 247-255.