Flumazenil: användningsområden, egenskaper och biverkningar

Många medier har rapporterat om växande användning och missbruk som förekommer i vårt samhälle av psykofarmaka. Bensodiazepiner är en av de mest använda medicinerna för att hantera ångestsjukdomar och har en stödjande roll i många psykologiska behandlingar.

Men allt som glittrar är inte guld: det har dokumenterats att bensodiazepiner kan leda till fysiskt och psykiskt beroende av person (uppnår överdosering), överdriven dåsighet och till och med depressiva symptom, som stör personens dagliga liv konsument.

Flumazenil, huvudperson i denna artikel, är läkemedlet som ansvarar för att bekämpa dåsigheten som produceras av bensodiazepiner i mycket specifika situationer.

• Relaterad artikel: "Typer av psykofarmaka: användningsområden och biverkningar"

Vad är Flumazenil?

Flumazenil (handelsnamn: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) är ett läkemedel som fungerar som en GABA -antagonist. Den ansvarar för att genom konkurrenshämning blockera effekterna av bensodiazepiner i vår Centrala nervsystemet. För närvarande är det den enda bensodiazepinreceptorantagonisten som finns tillgänglig på läkemedelsmarknaden.

Som vi kommer att se tillskrivs detta läkemedel två grundläggande egenskaper. Å ena sidan, vänder sedering som produceras av bensodiazepiner. Å andra sidan hjälper det till att minska den psykomotoriska långsamheten.

Användning av Flumazenil

Flumazenil används hos vuxna för att korrigera de lugnande effekterna av bensodiazepiner. Den kan användas i två huvudsituationer: anestesi och palliativ vård.

I narkos är det van att avsluta de hypnoserande effekterna av allmänbedövning upprätthålls eller induceras hos patienter på sjukhus. Det används också för att minska och korrigera sedering på grund av användning av bensodiazepiner vid diagnostiska eller terapeutiska ingrepp på poliklinik eller sjukhus.

På intensivvården söks det återställa patientens spontana andning, korrigera de centrala effekterna av bensodiazepiner. Dessutom används den också för diagnos och behandling av överdosering eller förgiftning till följd av missbruk av bensodiazepiner.

Bortsett från dessa användningsområden finns det bevis för att flumazenil kan vara effektivt vid behandling av långvarigt utsättande av bensodiazepiner, med ganska lovande resultat, samt för att minska toleransen för bensodiazepiner, även om fler studier behövs i detta avseende.

Dessutom har det använts för att behandla hepatisk encefalopati, även om resultaten i detta fall har varit motsägelsefulla och inte så lovande.

Användningen är inte lämplig för den pediatriska befolkningen, endast för barn över 1 år.

Administreringssätt och dosering

Detta läkemedel kan endast ges intravenöst, så Det kan endast tillämpas av en professionell person inom hälsoområdet. Flumazenil kan ges som en injektion eller infusion, och kan användas parallellt med andra återupplivningstekniker.

När det gäller doseringen kommer vi bara att fokusera på den vuxna befolkningen. I fall där personen har bedövats är den rekommenderade dosen 0,2 milligram, administrerad intravenöst, i cirka 15 sekunder. I de fall där den nödvändiga medvetenhetsgraden inte har uppnåtts kan en extra dos på 0,1 mg injiceras. I generella termer, den vanliga dosen som krävs i dessa fall varierar mellan 0,3-0,6 mg.

Dosen är annorlunda inom intensivvården. Det börjar med en dos på 0,3 mg intravenöst; om den erforderliga medvetenhetsgraden inte uppnås på 60 sekunder, en dos på 0,1 mg kan appliceras, upp till en maximal dos på 2,0 mg.

Det kan vara så att personen inte återfår önskad medvetenhetsnivå och att deras andning inte är stabil efter administrering av doserna. I dessa fall bör det beaktas att förgiftningen inte kan orsakas av intag av bensodiazepiner.

Bieffekter

Som är fallet med de allra flesta marknadsförda läkemedel kan en rad biverkningar uppstå, som vi kommer att beskriva nedan. Många av biverkningarna försvinner dock vanligtvis snabbt eller successivt utan att behöva ingripa särskilt på dem.

Mycket frekvent

• Sömnlöshet.
• Dåsighet.
• Vertigo och huvudvärk.
• Muntorrhet och darrningar.
• Hyperventilation
• Beslag.

Frekvent

Hypotoni Illamående och kräkningar. Svettas Trötthet. Smärta vid injektionsstället.

Sällsynt

• Ångest och rädsla.
• Panikattacker hos patienter med en historia av panikattacker.
• Onormal hörsel
• Hjärtklappning.
• Takykardi eller bradykardi.
• Hosta och nästäppa.

Varningar och varningar

Innan du använder flumazenil bör ett antal försiktighetsåtgärder iakttas.

Flumazenil har en kortare effekt än bensodiazepiner, därför rekommenderas att patienten övervakas patient på intensivvårdsavdelningen tills effekten av flumazenil antas ha försvunnit.

Att använda flumazenil är inte alltid det bästa alternativet. Till exempel, hos patienter med hjärtproblem, det är inte alltid ett bra alternativ för patienten att snabbt vakna av anestesi. I dessa fall kan det vara att föredra att upprätthålla en viss grad av sedering.

Efter en större operation är det viktigt att notera att patienten kommer att ha ont efter operationen. Därför kan det vara att föredra att hålla patienten lätt bedövad.

Särskild hänsyn måste tas till dosen av flumazenil. hos personer med preoperativ ångest eller de med en historia av ångeststörningar.

Användning av flumazenil rekommenderas inte till patienter med epilepsi som tidigare har fått bensodiazepinbehandling under en längre tid.

För personer som behandlats under långa perioder med höga doser bensodiazepiner bör de vara det väga noggrant fördelarna med att använda flumazenil mot risken att utlösa symptom på nykterhet.

Flumazenil ska användas med försiktighet i patienter som lider av alkoholismpå grund av ökad tolerans och beroende av bensodiazepiner i denna population.

Kontraindikationer

När ska flumazenil inte ges? Användningen rekommenderas inte till patienter med känd överkänslighet mot flumazenil eller bensodiazepiner. Enligt experter ska den inte heller användas till patienter som fått bensodiazepin för att kontrollera ett livshotande tillstånd (t.ex. intrakraniellt tryck).