Fairburn -terapi: egenskaper, operation och faser

Bulimia nervosa är en ätstörning där patienten bingar där hon konsumerar stora mängder mat. Efter dem känner han ånger, skam och skuld, och för att minska dessa negativa känslor och "korrigera" situationen utför han purgativa beteenden som kräkningar eller användning av laxermedel.

Bland insatserna för att hjälpa människor med denna sjukdom är den som anses vara den mest effektiva Fairburn-terapi, en trefasmetod som tar cirka 5 månader att behandla.

Därefter kommer vi att upptäcka vad som görs i dessa stadier och hur det fungerar för att förbättra livet för människor med bulimi nervosa.

• Relaterad artikel: "De 8 fördelarna med att gå till psykologisk terapi"

Vad är Fairburn kognitiv beteendeterapi?

Bulimia nervosa är en ätstörning där patienten ofta har binge -binge -eating, följt av kompenserande beteenden som vanligtvis innebär kräkningar eller användning av laxermedel.

Dessa beteenden uppstår som svar på den stora ångest som patienten lider av att ha ätit stora mängder mat, känner skam och skuld och, med avsikt att "fixa" det han har gjort, rensar all mat som äts eller tränar i överskott.

Det är en störning hos en kvinnlig nyckel, eftersom även om män också kan drabbas av det, är det mycket vanligare hos kvinnor, pressade av skönhetens kanoner där tunna tjejer förhärligas och de som är det fett

Rädslan för att gå upp i vikt genom att tappa kontrollen över vad du äter Det är en viktig aspekt av sjukdomen, varför patienter följer mycket restriktiva dieter för att uppnå den ideala vikten och kroppsformen. Men eftersom de är mycket dåligt näringsrika dieter tar hunger inte lång tid att dyka upp, vilket ökar risken för att äta mycket.

Den mest effektiva behandlingen mot bulimia nervosa anses vara Fairburn -terapi, ett ingrepp skapat av Christopher G. Fairburn specifikt för att behandla denna ätstörning. Det är en så effektiv metod att den har blivit en av de vanligaste inom klinisk praxis. i sammanhanget kognitiv beteendeterapi, förutom att de extrapoleras till andra störningar relaterade till binge-eating episoder och ångestreducerande beteenden.

Behandlingen med Fairburn -metoden görs i ett individuellt format, med en varaktighet på cirka fem månader. Proceduren är halvstrukturerad, problemorienterad och fokuserad främst på nuet och framtiden av patienten, mer än tidigare. Denna terapi består av tre differentierade steg, vars prioriterade mål är inriktade på förvärv av kontroll av patienten om deras kost, ändra deras kognition om vikt, siluett och kroppsbild och att förändringarna bibehålls i väder.

Terapin lägger ansvaret för förändringen hos patienten, vilket ger honom en aktiv roll i hans förbättring och övervinna bulimia nervosa. Terapeuten har rollen att motivera, stödja och ge den information och vägledning som patienten behöver under hela behandlingen.

• Du kanske är intresserad av: "Nycklar till att förstå ätstörningar"

Stadierna i Fairburn -terapin

Stadierna av Fairburn -terapi för bulimia nervosa är huvudsakligen följande tre.

Steg 1

Den första etappen av Fairburn -terapi varar cirka 8 veckor (2 månader) och genomförs med veckovisa intervjuer. I de fall där patienten uppvisar stor brist på kontroll i sitt ätbeteende, du kommer att behöva förlänga varaktigheten av detta skede lite mer och utföra mer än en veckasession i fallet pertoque.

Det första steget är att känna patientens personliga historia och identifiera de viktigaste punkterna för att utforma behandlingen. Därefter fortsätter vi med att förklara vad som är den kognitiva modellen för bulimia nervosa som terapin bygger på, baserat på tanken att sjukdomen fungerar genom en ond cirkel av bantning, bingeing och rensande beteenden.

Den avgörande faktorn vid bulimia nervosa är tanken på vikt och kroppssilhouett, idéer som får patienten att försöka gå ner i vikt genom de mest extrema metoderna för att få sin idealvikt och siluett. För att göra detta har patienten följt dieter med lågt kaloriinnehåll, med få näringsämnen och som regel mycket lite varierat (sid. t.ex. kosten av ananas, grapefrukt, lönnsirap ...)

Att följa denna typ av diet har en bieffekt av att öka binge -ätningen eftersom den inte är särskilt näringsrik och inte särskilt varierad. patienten känner sig väldigt hungrig och dessutom, eftersom hans mat är monotont och repetitivt, tröttnar det på honom och ökar hans lust att äta mer mat "Förbjudet" (s. t.ex. choklad, hamburgare, godis, glass, pizza ...). Denna situation är ohållbar, anländer vid en tidpunkt då du inte kan ta det längre och binge, äter stora mängder hyperkalorisk, fet och hyperpalatable mat.

Efter binge kommer negativa känslor, särskilt skuld och skam. För att försöka minska dem och undvika att gå upp i vikt på grund av den enorma mängden kalorier som hon just har konsumerat gör patienten skärselden beteenden som kräkningar eller tar laxermedel, tror att på detta sätt kommer du inte att absorbera fetter från all mat du just har ätit äta. Efter ett tag, efter att ha släppt sina negativa känslor, försöker patienten igen att vara på diet tills nästa binge inträffar och rensar sedan.

Enligt denna terapi är den grundläggande kognitiva faktorn för bulimia nervosa att basera självkänslan på kroppsbild, en aspekt som anses vara nyckeln till sjukdomen. Den typiska kognitiva försämringen av bulimia nervosa har två huvudaspekter:

• Missnöje med den egna kroppssilhouetten.
• Överskattade idéer om vikt och form.

Under detta tidiga skede av Fairburn terapi Det är också nödvändigt för patienten att övervaka sitt intag och notera i en dagbok vilka måltider hon tar, tidpunkten för intaget och deras mängd. Tanken bakom självregistrering är att göra patienten mer medveten om sitt problem och på så sätt identifiera vad som utlöser hennes hetsätning. Måltidsjournaler måste analyseras minutiöst session för session, och patienten måste koppla ihop med hur hon kände sig och vad hon gjorde innan hon blev häftig.

Det finns fall av patienter som aldrig väger sig själva, som inte vill veta vad de egentligen väger (undvikandebeteende) medan andra kan väger dig sju eller fler gånger i veckan, vill alltid kontrollera den minsta förändring som kan ha inträffat i din vikt ( återförsäkring). Det anses vara lämpligt att patienten bara börjar väga sig en gång i veckan.

För att försöka göra dina matvanor hälsosamma, patienten ordineras ett vanligt beteendemönster, för vilket hon helst ska äta 5 måltider om dagen och i måttliga mängder. Om detta uppnås kommer patienten att undvika hunger, en fysiologisk känsla som är benägen att äta mycket.

Slutligen, i detta skede, utbildas patienten för att utföra en stimuleringskontroll. Några riktlinjer som rekommenderas är: inte göra någon aktivitet medan du äter, alltid äta i på samma plats, lämna lite mat på tallriken och begränsa exponeringen till ”frestande och farligt ”.

Bland andra strategier som genomförs under inledningsskedet är: information och psykoedukation om kostriktlinjer, kompenserande beteenden som användning av laxermedel eller diuretika eller de negativa hälsoeffekterna av extrema dieter.

• Relaterad artikel: "Anorexia nervosa: symptom, orsaker och behandling"

Steg 2

Den andra etappen fokuserar på den kognitiva delen, detta är det ögonblick då omstrukturering tillämpas som en stjärnteknik. Varaktigheten är också 8 veckor, med en session varje vecka. Under denna period fokuserar prioriteten på total eliminering av kosten, eftersom hunger och monotoni av mat som det orsakar predisponerar och underlättar binge eating. Det är därför det är viktigt att du slutar göra det.

Patienten rekommenderas att börja äta de frestande livsmedel, som hon ser som förbjudna och farliga. Dessa livsmedel som undviks kommer att rangordnas efter graden av avslag, klassificeras i 4 grupper med ökande svårighetsgrad. Varje vecka kommer psykoterapeuten att säga åt patienten att ta en av de förbjudna livsmedlen, med början från den enklaste gruppen.

Efter att ha använt dessa tekniker börjar kognitiv terapi själv. Som i det första stadiet identifierade patienten redan de negativa tankarna om vikt och kroppssilhouett, det är dags att lära dig de olika kognitiva snedvridningarna som finns, upptäcka och analysera vilka du känner mest för identifierade.

När detta steg har passerat lärs patienten att föra en sokratisk dialog med sig själv. Genom olika frågor kommer patienten att upptäcka att hennes negativa tankar om vikt och kroppsform är totalt orealistiska eller överdrivna, och att hon kommer att behöva ändra dem.

För att underlätta processen att identifiera tankar och därmed få möjlighet att arbeta med dem kan psykoterapeuten föreslå olika experiment beteendeuppgifter eller skicka läxor som att titta i spegeln, ha på sig trånga kläder, rita silhuetten du tror att du har på papper och jämföra den med den du verkligen har ha...

Från dessa uppgifter, patienten Du måste skriva ner det som går genom ditt huvud för att ta det till sessionen med psykologen och analysera dess sannhet, sammanhang och det är lämpligt att tänka så här.

• Du kanske är intresserad av: "Bulimia Nervosa: Binge Eating and Kroming Disorder"

Steg 3

Den tredje och sista fasen av Fairburn -terapi utförs på 3 sessioner varannan vecka.. Denna sista del av interventionen fokuserar på målet att förhindra återfall.

Det förväntas att patienterna i slutet av behandlingen mår mycket bättre, även om majoriteten fortfarande har några kognitiva symptom. I den meningen tränas patienten i att skilja fall och återfall.

Vi kan definiera ett fall som en liten snubbla eller glida på vägen till återhämtning och övervinna störningen. De är incidenter som är en del av processen, och ska ses som något normalt, något som inte förstör det och som, även om de inträffar, måste fortsätta.

Istället, ett återfall innebär att man återvänder till utgångspunkten, med uppföljning av restriktiva dieter, binges och purgativa beteenden, alla beteenden som bör kontrolleras och undvikas. Med tanke på svårighetsgraden av återfall är det nödvändigt att patienten har en plan innan Fairburn -behandlingen avslutas personlig strategisk plan och skriftlig, specificera vad du ska göra om ett återfall identifieras, och därmed förhindra att det går till plus.

För närvarande anses Fairburn -terapi mot bulimia nervosa vara en av de mest empiriskt stödda behandlingarna. Med tanke på dess stora effektivitet med bulimi har detta ingripande utvidgats till andra ätstörningar som till exempel binge eating disorder, där det också har bra resultat.