De 6 typerna av anestesi (med deras effekter och egenskaper)

Anestesi är en grundläggande teknik för alla kirurgiska ingrepp. Den moderna medicinens värld, och särskilt kirurgins, skulle vara otänkbar om det inte fanns olika typer av anestesi som används idag, både för milda ingrepp som tandfyllning och för mer komplexa, till exempel en by-pass mag.

Narkosläkare använder olika metoder för att få patienten att känna sig smärtfri under en operation. Låt oss se vad som är de viktigaste typerna av anestesi och vad de används för.

• Relaterad artikel: "Nociceptorer (smärtreceptorer): definition och typer"

De viktigaste typerna av anestesi (klassificerad)

Många människor, när de hör ordet anestesi, är det första de tänker på en bedövande substans, som kan få personen till vilken den har administrerats att tappa medvetandet. Denna idé är delvis sann, men det kan sägas att anestesi avser uppsättningen tekniker och teknik som används för att förhindra smärta i patient både under öppen hjärtkirurgi och för att minska det obehag de kan ha under sin vardag, såsom klåda i ögonen eller dålig hals.

Bedövningsmedel kan ges genom injektion, inandning, topisk lotion, sprayer, hudplåster eller ögondroppar., och dess huvudsakliga mål är att orsaka förlust av känslighet, antingen i ett specifikt område eller i hela kroppen.

I det senare fallet är det vanliga att patienten inte bara inte känner smärta i någon del av kroppen, utan också tappar medvetandet.

Vilken typ av anestesi som kommer att användas beror på olika faktorer, bland vilka vi lyfter fram:

• Typ av kirurgiskt ingrepp
• Område som ska opereras
• Operationens längd
• Nuvarande och tidigare klinisk bild
• Möjliga allergier hos patienten
• Reaktioner före anestesi (både hos patienten och hos familjemedlemmar)
• Medicin som patienten tar
• Ålder, längd och vikt

Låt oss se vad som är de viktigaste typerna av anestesi.

1. Lokalbedövning

Lokalbedövning är en typ av medicin som bara verkar på en liten del av kroppen och applicerar ett bedövningsmedel över det för att förhindra smärta. Det kan vara lokalbedövning om läkemedlet appliceras i droppar (ögon), spray (hals) eller pasta (hud) eller infiltrationer om det injiceras med en spruta och en nål i området som ska ingripas.

Varaktigheten av effekterna av lokalbedövningen beror på flera faktorer, inklusive:

• Typ av bedövningsmedel (s. g., bupivakain, lidokain ...)
• Total dos: ju högre dos, den verkar tidigare och dess effekt varar längre.
• Om adrenalin (vasokonstriktor som tar längre tid att rensa läkemedlet) tillsätts.

I regel, effekterna av lokalbedövning brukar vara mellan en halvtimme och två timmar.

2. Regional anestesi

Regional anestesi påverkar ett större område jämfört med lokalbedövning. I det här fallet är det en fråga om att applicera ett bedövningsmedel som gör att en specifik region, till exempel en arm, ett ben eller den nedre delen av kroppen, domnar.

Beroende på det område som ska behandlas kan olika tekniker användas:

2.1. Trunkal- och plexusbedövning

Om ingreppet är på någon del av en övre extremitet, såsom en axel, en hand eller en armbåge eller en nedre, såsom en höft, fot eller knä, det finns två alternativ: stam och plexus.

Skillnaden mellan trunkal- och plexusbedövning är att i den förra injiceras bedövningsmedlet över en nerv, medan den senare injicerar bedövningsmedlet i flera involverade nerver.

2.2. Spinal och epidural anestesi

En annan regional anestesiteknik som används av anestesiologer består av att punktera ryggen och injicera bedövningsmedlet i området nära ryggraden, där nerverna kommer in i ryggrad att skicka smärta till hjärnan.

Med denna teknik blockeras överföringen av dessa känslor och personen känner inte av smärta. Inom denna modalitet hittar vi två varianter.

Med hjälp av ryggrad eller intratekalbedövning passerar nålen genom dura mater som är ryggmärgens skyddande hölje., och bedövningsmedlet injiceras i det utrymme genom vilket cerebrospinalvätska (LCR). Detta ämne badar och skyddar ryggmärgen och om det finns upplösta ämnen i dem, såsom anestesi, tar det dem till centrala nervsystemet.

För det andra, vid epiduralanestesi -tekniken passerar inte nålen genom dura mater. I detta fall förblir bedövningsmedlet i ryggradsnervens inträdesområde, utanför duran. En kateter introduceras vanligtvis som möjliggör kontinuerlig administrering av bedövningsmedlet, denna teknik används vid förlossningar och för kontroll av postoperativ smärta.

I alla regionala anestesitekniker, även känd som lokalregionala anestesimetoder, är patienten vaken under ingripandet. Han känner dock inte smärta under processen eftersom han är påverkad av anestesi, som kommer att ha injicerats i en eller annan del av din kropp som ska behandlas kirurgiskt.

• Relaterad artikel: "Minimalt medvetet tillstånd: symptom och orsaker"

3. Allmän bedövning

När generell anestesi appliceras, personen som har injicerats Du kommer att ha en total frånvaro av känsla i hela din kropp tillfälligt, åtföljt av medvetslöshet. Denna typ av procedur tillämpas vid komplexa ingrepp, där det kommer att vara nödvändigt att öppna kanalen för patienten eller som kommer att opereras på flera delar samtidigt.

Eftersom narkos innebär att patienten somnar på ett inducerat sätt är det inte få patienter som måste opereras som är rädda för denna procedur. Generellt är anestesi säkert, men det är sant att det medför vissa risker, särskilt vid allmänbedövning. Bland de problem som denna typ av teknik för med sig har vi:

• Arytmi
• Andningsproblem
• Allergisk reaktion till narkos

Ett slående symptom är delirium efter allmänbedövning. Det är en bild där patienten är förvirrad, utan att veta vad som händer runt honom.

Denna typ av delirium förekommer särskilt hos patienter över 60 år som precis har opererats och visar förvirrande tecken i flera dagar efter operationen. Det kan också förekomma hos barn när de först vaknar av anestesi.

Ett annat problem relaterat till anestesi är exakt vad det är avsett att undvika: att vara medveten under processen. Vissa människor kan höra ljud medan de opereras och andra kan tyvärr känna smärta under operationen. Även om det är sällsynta situationer är det inte alls trevligt att leva dem.

Hur som helst kommer det att hjälpa oss att bli lugnare av att veta vad vi har att göra med innan vi opereras, och det är därför vi nedan nämner de olika faserna av generell anestesi.

3.1. Induktion

Under induktion administrerar anestesiologen bedövningsmedicin för att uppnå hypnos, analgesi, amnesi och avslappning.

Som vi har nämnt, i allmän bedövning, är medvetandet totalt förlorat, ett fenomen som är kallar det hypnos och kan definieras som att vara i ett slags koma framkallat via farmakologisk. Men hypnos betyder inte att du inte känner smärta, varför det är nödvändigt att också administrera någon typ av smärtstillande medel, vanligtvis härledd från morfin.

Avslappning induceras av muskelavslappnande medel, som vanligtvis tillämpas när det kirurgiska ingreppet kommer att kräva att patientens muskler är avslappnade eller Du måste sätta ett rör i luftröret för att se till att den opererade kan fortsätta andas medan du har det. fungera.

Under hela denna fas, Narkosläkarteamet övervakar patientens vitala tecken för att se till att allt går bra. Det består i princip av att verifiera att patienten fortfarande lever och inte har några anfall, bland annat utvärdera syresättning, ventilation och kroppstemperatur. För att göra detta placeras sensorer på patientens kropp som ansluter till bildskärmar som analyserar deras fysiologiska signaler.

• Du kanske är intresserad av: "De sju typerna av lugnande medel (och deras egenskaper)"

3.2. Underhåll

När induktionsfasen är klar kommer underhållsfasen. I denna nödvändiga läkemedel fortsätter att administreras så att operationen kan utföras säkert.

Denna administrering av bedövningsmedel kan göras genom venen, som kallas T.I.V.A (total intravenös anestesi för dess akronym på engelska), eller också genom inhalerad väg där läkemedlen appliceras genom den enhet som patienten ventilerar med. patient. Kombinationen av båda bedövningsteknikerna kallas balanserad anestesi.

3.3. Vakna

När ingreppet är klart väcker anestesiläkerteamet patienten. För att uppnå detta avbryts tillförseln av läkemedel genom inandning först och vid behov administrera bedövningsantagonister, ämnen som därför istället för att göra patienten sömnig de vaknar.

När patienten har återfått en adekvat medvetenhetsnivå, de enheter som har använts för att kontrollera ventilation och gå till återupplivningsenheten, där dina konstanter fortsätter att övervakas tills du helt har återhämtat ditt medvetande och funktioner.