Transversell myelit: vad är det, symtom, orsaker och behandling
Transversell myelit är en sjukdom i ryggmärgen som orsakar symtom som muskelsmärta och muskelsvaghet; I de allvarligaste fallen kan dessa förändringar bibehållas under hela livet.
I den här artikeln kommer vi att beskriva vad är transversell myelit, vilka är dess symtom och huvudorsaker och hur det kan behandlas.
- Relaterad artikel: "Myelin: definition, funktioner och egenskaper"
Vad är transversell myelit?
Myelit är sjukdomar som består av inflammation i ryggmärgenom detta är orsaken till patientens symtom eller en konsekvens av annan störning i centrala nervsystemet.
Namnet "myelit" kommer från det faktum att de ofta drabbas nervfibrer täckta med myelinskidor, ett ämne som isolerar axoner och underlättar överföringen av elektrokemiska impulser mellan neuroner.
"Transversell myelit" är termen som används för denna sjukdom när inflammation uppstår på båda sidor av en del av ryggmärgen. Vi talar om partiell transversell myelit när inflammationen sträcker sig till båda sidor av ryggrad men ofullständigt.
Skadan är vanligtvis begränsad till ett litet område av ryggmärgen., även om svårighetsgraden av myelit varierar beroende på fallet. Avbrottet i sändningen av signaler längs ryggmärgen orsakar förändringar och fysiska underskott av olika slag.
- Relaterad artikel: "De 15 vanligaste neurologiska störningarna"
Huvudsakliga symtom och tecken
Symtom på transversell myelit påverkar vanligtvis båda sidor av kroppen under den skadade delen av ryggmärgen. Även om utvecklingen av dessa symtom i allmänhet sker inom några timmar eller dagar, går det ibland långsammare och det kan ta veckor att utvecklas helt.
1. Smärta
I många fall upptäcks transversell myelit genom att plötsligt uppträder svåra, stickande smärtor i nedre delen av ryggen och benen. Beroende på vilken del av ryggmärgen som påverkas kan smärta uppstå i andra delar av kroppen, såsom bröstet och buken.
- Relaterad artikel: "Kronisk smärta: vad det är och hur det behandlas från psykologi"
2. Muskelsvaghet
Muskelsvaghet påverkar vanligtvis benen, vilket orsakar tyngdkänsla i de nedre extremiteterna och svårigheter att gå. Om den skadade sektionen ligger i en upphöjd del av sladden kan svaghet även uppstå i armarna.
3. Förlamning
I samband med transversell myelit uppstår muskelförlamning som en utveckling av svaghet i armar och ben, särskilt i benen. När förlamningen är partiell talar vi om parapares, medan om den är fullständig är den korrekta termen paraplegi.
4. känselstörningar
Onormala förnimmelser som kan uppstå som ett resultat av myelit inkluderar stickningar, domningar, klåda, sveda och känslighet för intensiv värme och kyla. De kroppsdelar som vanligtvis drabbas är benen, bålen och könsorganen. Sensoriska underskott är också vanliga.
5. sfinkterdysfunktion
Förändring i funktionen av urinblåsan och tarmarna Det visar sig i närvaro av urininkontinens, svårigheter att urinera och göra avföring och förstoppning.
Orsaker till denna sjukdom
De flesta fall av transversell myelit uppstår som ett resultat av störningar som påverkar nervsystemet. Men ibland finns det ingen identifierbar orsak; i dessa fall talar vi om "idiopatisk transversell myelit".
1. Immunsystemets störningar
Det finns många immunförsvar som är förknippade med ryggmärginflammation. Mellan dessa postinfektiösa och postvaccinala reaktioner sticker ut och den multipel skleros, som vi ägnar ett separat avsnitt åt.
Transversell myelit kan också uppstå som en konsekvens av autoimmuna sjukdomar såsom systemisk lupus erythematosus, neuromyelit optica och Sjögrens syndrom.
2. Multipel skleros
Multipel skleros är en särskilt vanlig immunsjukdom som orsakar förstörelsen av myelinskidan som omsluter axonerna i det centrala nervsystemet. När denna sjukdom är närvarande är det vanligt att transversell myelit uppträder som ett av dess första tecken.
3. Virala och andra infektioner
Virusinfektioner är en vanlig orsak till transversell myelit, som vanligtvis inträffar under återhämtningsperioden. Herpetiska virus som vattkoppor och cytomegalovirus är några av de vanligaste i detta avseende.
Dessutom kan infektioner med bakterier (som syfilis och tuberkulos), svampar (som kryptokocker) och parasiter (som toxoplasmos) också orsaka inflammation i märgen. Detta problem är dock vanligare vid virusinfektioner.
4. Andra inflammatoriska sjukdomar
Systemisk lupus erythematosus, blandad bindvävssjukdom, sarkoidos, sklerodermi, syndrom Sjögrens, bland andra sjukdomar, kan också orsaka inflammation i ryggmärgens nervfibrer ryggrads. I många fall är dessa störningar relaterade till immunsystemet..
Behandling av transversell myelit
Även om transversell myelit kan orsaka kroniska problem, om behandlingen påbörjas tidigt symtom och tecken avtar vanligtvis inom några veckor, även om de kan ta upp till två år att lösa fullständigt. Prognosen är sämre om det inte sker någon förbättring efter cirka fem månaders behandling.
Behandling av transversell myelit består vanligtvis av administrering av mediciner kombinerat med fysisk rehabiliteringsterapi, som syftar till att förbättra muskelstyrka och koordination. Ibland är det nödvändigt att använda hjälpmedel, som kryckor eller rullstolar, tillfälligt eller permanent.
Några av de vanligaste läkemedlen vid behandling av myelit är intravenösa kortikosteroider som metylprednisolon och dexametason, vilket kan minska inflammation i märgen. De specifika mediciner som används beror på orsaken; sålunda, om sjukdomen beror på ett virus, kommer antivirala medel att administreras.
När kroppen inte svarar tillräckligt på kortikosteroider kan kortikosteroidbehandling användas. plasmautbyte (plasmaferes), vilket innebär att blodplasma avlägsnas och ersätts med vätskor specialerbjudanden. På så sätt är det tänkt att eliminera de antikroppar som är ansvariga för märginflammationen.
Dessutom administreras ofta läkemedel för att behandla sekundära symtom; till exempel, smärtstillande och muskelavslappnande medel används för att minska smärta, och om sexuella eller humörstörningar är närvarande, kan specifika mediciner ordineras för dessa förändringar.