Eliminationsstörningar: orsaker, symtom och behandling

Psykologiska problem i barndomen orsakar ofta lidande inte bara hos barnet, utan även hos föräldrarna eller i den närmaste familjen omkring honom. Detta psykologiska obehag under barndomen kan yttra sig på ovanliga sätt, vilket är fallet eliminationsstörningar.

Dessa förändringar relaterade till potträning Det är vanligtvis relaterat till att uppleva känslor av obehag och ångest. I den här artikeln kommer vi att prata om egenskaperna hos var och en av dem, såväl som deras orsaker, symtom och möjliga behandlingar

Vad är eliminationsstörningar?

Termen eliminationsstörningar syftar på en förändring som kan uppstå under barndomen, som påverkar både det psykologiska tillståndet och barnets beteende som genererar känslor av oro och ångest i resten av familjen. Ibland kan denna förändring bli så uttalad att den blir en källa till konflikter inom familjens kärna.

Arten av denna störning är relaterad till förvärvet av sfinkterkontroll. Även om det finns individuella skillnader hos vart och ett av barnen, uppnås denna kontroll vanligtvis mellan 18 och 36 månaders ålder.

Bland de beteenden eller beteenden som ingår i denna kategori är natt- och dygnsavföringskontinens och urinkontinens även nattlig och dagaktiv.

I fallet med eliminationsstörningar, barnet lyckas inte uppnå denna kontroll, vilket vanligtvis leder till två olika händelser: funktionell enures eller okontrollerad urinering, som tenderar att dyka upp tid efter förvärvet av urinkontroll, diagnostiseras det vanligtvis inte före 5 års ålder och uppstår vanligtvis under sömn.

Däremot finner vi funktionell enkopres, som syftar på evakuering av avföring vid olämpliga tidpunkter och situationer, både frivilligt och ofrivilligt. I detta fall är den ungefärliga åldern för diagnos 4 år.

I de flesta fall visas båda ändringarna åtföljda av varandra; detta behöver dock inte vara fallet. Dessutom åtföljs var och en av dem av vissa egenskaper, orsaker och psykologiska symtom.

Trots detta, Vid både enures och encopresis känner familjen sig ofta maktlös och desorienterad. Anledningen är att det inte finns någon enskild orsak som kan orsaka dessa beteenden och även uppkomsten av känslomässiga symtom från barnets sida gör föräldrarnas oro och frustration jämn högre.

funktionell enures

Med funktionell enures förstår vi barnets oförmåga att kontrollera urinering, vilket leder till utstötning av urin under natten eller på olämpliga tider och platser. Detta beteende uppstår vanligtvis både ofrivilligt och frivilligt.

För att en korrekt diagnos av funktionell enures ska kunna ställas måste den visas när de evolutionära riktlinjerna har passerat; det vill säga vid den åldern borde barnet redan kunna kontrollera urinering (mer än 3 eller 4 år). Dessutom kommer det först att vara nödvändigt att utesluta möjliga fysiska eller organiska orsaker,

1. Viktigaste egenskaper

Det finns ett antal egenskaper som definierar funktionell enures:

• Enures uppträder med en frekvens av minst två episoder i veckan under tre månader i följd.
• Det kan generera kliniskt signifikant ångest och obehag i det minsta. Samt påverka social och skolutveckling.
• Dessa beteenden kan inte förklaras av en organisk orsak såsom en sjukdom eller administrering av ett läkemedel eller diuretikum.
• När den dyker upp på natten, tenderar den att dyka upp cirka 30 minuter till 3 timmar efter att ha somnat.
• I de flesta fall har barnet inte lyckats få kontroll över urinblåsan, vilket är känt som primär enures. Men i cirka 20 % av fallen är det sekundär enures på grund av en stressande eller plågsam händelse eller situation.

2. Möjliga orsaker

Om fysiska problem relaterade till blåsans storlek eller muskelsvaghet, såväl som ärftliga orsaker eller sömncykler, kan uteslutas. Läkaren eller psykologen bör sedan göra en psykologisk utvärdering som avslöjar möjliga psykologiska faktorer eller orsaker..

Ibland åtföljs funktionell enures av känslomässiga symtom och beteendemässiga. Det har dock ännu inte varit möjligt att avgöra om detta är orsaken eller tvärtom effekten av själva störningen.

När det gäller det psykologiska ursprunget till funktionell enuresis, pekar fallstudierna på idén att uppleva perioder av stress och ångest, liksom att uppleva trauman och psykosociala kriser som födseln av ett syskon, kan vara några av orsakerna till detta problem.

3. Beteendemässiga och fysiska symtom

Funktionell enures kan vara associerad med följande psykologiska och fysiska symtom:

• Känslor av förlägenhet, aggressivitet och ilska
• Vägra att sova hemifrån
• känsla av skam
• Dåligt självförtroende
• Irritation i intima områden

4. Behandling

När det gäller föräldrars och lärares inställning till problemet, de måste vara uppmärksamma på när sängvätning inträffar och under inga omständigheter tillrättavisa eller straffa barnet för att göra det

Det mest effektiva alternativet är att gå till en specialist i psykologi. Som förutom att genomföra en utvärdering och psykologisk intervention kommer att lära ut de mindre träningsteknikerna för sfinkterkontroll eller tekniker och larmanordningar.

funktionell enkopres

I fallet med funktionell enkopres, manifesteras eliminationsstörningen genom evakuering, frivillig eller ofrivillig, av avföring även vid olämpliga tider. I det här fallet kräver diagnosen att problemet måste vara kvar i minst tre månader, med barnet över fyra år.

1. Viktigaste egenskaper

Liksom i enures har funktionell enkopres en serie egenskaper som särskiljer den:

• Det händer mer under dagen än under sömnen
• I 50 % av fallen beror det på dålig inlärning av sfinkterkontroll (primär enkopres) medan i de övriga 50 % består det av ett regressionssvar på en oroande händelse eller situation (från 8 års ålder).
• Beteendet kan inte förklaras av en medicinsk sjukdom eller med användning av läkemedel eller laxerande ämnen.

2. Möjliga orsaker

Eliminera möjliga fysiska orsaker till enkopresis, såsom förstoppning och påverkan fekal, kan du hitta vissa psykologiska faktorer som orsakar denna typ av störning av eliminering.

Dålig inlärning och träning i hygienfrågor, träning för tidigt eller uppkomsten av ett känslomässigt tillstånd som t.ex trotssyndrom eller en beteendestörning, är vanligtvis de främsta orsakerna till denna förändring.

3. Fysiska och psykiska symtom

Förutom själva problembeteendet presenterar funktionell enkopres en serie fysiska och psykologiska symtom:

• Känslor av upprördhet och skam
• Neuroutvecklingssymptom som uppmärksamhetsproblem, hyperaktivitet, impulsivitet, låg tolerans för frustration och bristande koordination.
• Mag- och magbesvär såsom magsmärtor och förstoppning.
• Hos flickor kan urinvägsinfektioner förekomma.

4. Behandling

Precis som vid sängvätning bör varken föräldrar eller lärare tillrättavisa barnet när en obehaglig situation uppstår, utan snarare det är nödvändigt att prata med honom på ett språk som passar hans ålder, inte som om han vore en nyfödd.

När det gäller det medicinska och psykologiska tillvägagångssättet kommer dessa att försöka förhindra förstoppning, samt stimulera utvecklingen av korrekta avföringsvanor.

Genom psykoterapi kan barnet få hjälp att kontrollera och hantera de känslomässiga symtomen på denna eliminationsstörning.