Galaktorré: symtom, orsaker, diagnos och behandling

En av de viktigaste egenskaperna hos människor som däggdjur är utvecklingen av bröstkörtlarna, vars enda funktion är att ge föda åt ungarna; därför, åtminstone i den mänskliga arten, bebisar kallas också spädbarn.

En serie förändringar i produktionen av de hormoner som är ansvariga för segregeringen av mjölk kan dock orsaka ett fenomen som kallas galaktorré, som vanligtvis förekommer hos kvinnor men kan även förekomma ibland hos män.

• Relaterad artikel: "Typer av hormoner och deras funktioner i människokroppen"

Definition av galaktorré

Galactorrhea syftar på utsöndringen av mjölk genom bröstkörteln efter att barnsängsperioden har förflutit, det vill säga efter sex till åtta veckor efter förlossningen. Dessutom måste detta finnas kvar i minst sex månader. Även om det är sant att hos vissa kvinnor som har gått igenom flera förlossningar kan detta fenomen uppstå utan att det betyder att det finns en underliggande sjukdom.

Galaktorré kan inte betraktas som en sjukdom som sådan, utan snarare ett tecken på att personen kan lider av något annat tillstånd, vanligtvis producerar sekret genom båda mammor.

Detta fenomen förekommer särskilt i kvinnor mellan 20 och 35 år med tidigare graviditeter. Det finns dock fall av galaktorré i andra åldrar, hos barn och även hos män.

Som en allmän regel upplever mellan 20 % och 25 % av kvinnorna med normala menstruationscykler och hormonella nivåer ett fenomen av galaktorré någon gång i livet.

Symtom på galaktorré

Även om galaktorré anses vara ett tecken inom en större sjukdom, kan den åtföljas av andra associerade symtom. Dessa symtom kan vara mycket varierande. när det gäller typ, frekvens av utseende etc., beroende på orsakerna till själva galaktorrén.

De vanligaste tecknen på symtom är:

• Variationer under menstruationen: oregelbundna cykler eller brist på menstruationscykel
• Känslighet för temperaturförändringar
• Ökad törst och suget att kissa
• huvudvärk
• Synproblem som vag eller suddig syn, dubbelseende eller bristande syn
• erektionsproblem, erektil dysfunktion och brist på sexuell lust hos män
• Akne och utseendet på kroppshår

Orsaker

Utanför patologiska omständigheter orsakas tillverkningen av mjölk i brösten av flera hormoner och av dem prolaktin är det som har den mest relevanta rollen. Detta hormon görs i en körtel som kallas hypofys, som ligger vid basen av skallen. Dessutom är verkan av ett annat hormon som kallas placentalaktogen också involverad.

Orsaken till uppkomsten av galaktorré beror på en obalans i produktionen av dessa två hormoner. Denna förändring kan ha många orsaker, även om sanningen är att i hälften av fallen är orsaken fortfarande obestämd. De vanligaste orsakerna till att detta fenomen uppstår är:

• Utseende av tumörer i hypofysen.
• Biverkning av konsumtion av vissa läkemedel. Dessa läkemedel hör vanligtvis till grupperna antipsykotika, antidepressiva, antihypertensiva, opioidläkemedel, antikräkningsläkemedel och anovulatoriska läkemedel.
• Endokrina tillstånd som förändrar hormonproduktionen, såsom primär hypotyreos.
• Överdriven stimulering av bröstvårtan.
• Fysisk och psykisk stress.
• Kronisk njursjukdom.
• Levercirros.
• Lokala infektioner i bröstet.
• Hypothalamiska förändringar som förändrar den korrekta regleringen av frisättningen av hormoner.
• Bröstskador eller operationer.
• Andra tillstånd som polycystiska äggstockar, hypertyreos, ryggmärgsskador etc.

Diagnos

Det första steget i diagnosen galaktorré är att utesluta att nämnda sekret inte är av annan klass än mjölkaktigt. Anledningen är att alla andra typer av flytningar, med spår av blod, purulenta eller grönaktiga toner, är tecken på andra viktiga sjukdomar som bröstcancer, så det är livsviktigt att gå till en vårdcentral så fort det upptäcks utsläppet.

Den korrekta diagnosen galaktorré bör innefatta utarbetandet av en så detaljerad klinisk historia som möjligt, vilket inkludera patientens menstruationshistoria, om den är kvinna, för att utesluta möjligheten av en graviditet. Dessutom för att undersöka sterilitet, impotens eller variationer i sexuell aptit.

Det bör också göras en fysisk undersökning som letar efter tecken på någon annan sjukdom såsom hypotyreos och begära en läkemedelshistoria för att utesluta denna möjliga orsak.

Därefter är ett blodprov nödvändigt för att kontrollera nivåerna av sköldkörtelhormoner och prolaktin i blodet. Som specialistläkaren anser nödvändigt kan andra tester utföras såsom urinanalys eller röntgen av bröst- och bukhålan.

Om alla ovanstående orsaker är uteslutna är det troligtvis ett prolaktinom. Prolaktinom är en godartad tumör som finns i hypofysen., och även om det är mycket mer sannolikt att det inträffar hos kvinnor, när det inträffar hos män gör det det på ett mer skadligt sätt.

Om galaktorré uppstår tillsammans med mycket höga nivåer av prolaktin i blodet, vissa typ av sexuell dysfunktion, infertilitet eller hypogonadism, är det logiskt att anta att det är en prolaktinom; så specialisten måste utföra en hjärn-MRT för att bekräfta förekomsten av en tumör.

Behandling

Den intervention som ska följas i fall av patienter som uppvisar galaktorré kommer att bero på dess orsaker. I händelse av att detta sker isolerat och utan höga nivåer av prolaktin i blodet, det vanligaste är att det försvinner naturligt, som inte kräver någon typ av behandling.

Undantaget skulle vara de fall där utsöndringen är ett stort obehag, i vilket fall protokollet kräver administrering av dopaminagonister, vilket ökar nivån av dopamin i blodet, ett hormon som hämmar bildningen av prolaktin.

På samma sätt, när detta fenomen är associerat med någon annan sjukdom, kommer symtomen att avta vid behandling av huvudtillståndet. I händelse av att galaktorrén produceras av effekterna av ett läkemedel, bör dess undertryckande eller en minskning av dosen vara tillräckligt för att symtomen ska avta.

Hos personer där magnetisk resonanstomografi inte upptäcker närvaron av ett prolaktinom är det nödvändigt genomgå regelbundna kontroller för att utesluta uppkomsten och tillväxten av en tumör hypofys.

Slutligen, i fall av prolaktinom, utförs operation för att avlägsna tumören,tillsammans med administrering av specifika läkemedel och strålbehandling.