Varför slutar många med schizofreni att ta medicin?

Schizofreni är en komplex sjukdom som genererar allvarliga svårigheter och en hög nivå av dysfunktion och lidande för dem som lider av den och/eller deras omgivning. Denna förändring anses vara kronisk och kräver kontinuerlig och permanent behandling, vara den nödvändiga medicinen för att hålla patientens symtom under kontroll och håll motivet stabilt och utan psykotiska avbrott.

Dock, det finns många personer med schizofreni som inte följer läkemedelsbehandlingen ordinerats över tid. Varför slutar många med schizofreni att ta medicin? I den här artikeln kommer vi att se några av de vanligaste orsakerna till detta.

• Relaterad artikel: "Typer av antipsykotika (eller neuroleptika)"

Schizofreni: en sjukdom som anses vara kronisk

Schizofreni är en psykotisk psykisk störning vars diagnos kräver närvaro under minst ett halvår av symtom som t.ex. såsom hallucinationer, vanföreställningar, talstörningar (med minst en av dessa tre närvarande) tillsammans med andra störningar som rastlöshet motorbåt, katatoni, alogi eller utarmning av tanken, affektiv utplattadning eller abulia.

Lidandet av denna störning förutsätter en stor förändring i vardagen för personen, som påverkar alla eller nästan alla viktiga områden som personlig interaktion, paret, arbete, studier eller fritid. Det är möjligt att vissa av dessa personer inte är medvetna om förekomsten av förändringar eller att de inte betraktar dem som sådana utan snarare som en del av deras verklighet, men i allmänhet antar det lidande både för en stor del av dem som lider av det och för deras familjer.

Det är en störning som kan ge väldigt olika förlopp beroende på person och vilken typ av symtom de uppvisar. Vi har dock att göra med en kronisk sjukdom som det för närvarande inte finns något botemedel mot, med behandling som fokuserar på symtomkontroll. Nämnda behandling kräver, för att bibehålla patientens stabilitet, att fortsätta under patientens liv. I hög grad, del av välbefinnandet som kan avnjutas beror på användningen av dessa droger.

Orsaker som leder till att personer med schizofreni slutar ta medicin

Även om stor uppmärksamhet i allmänhet ägnas åt att tydliggöra behovet av fortsatt behandling, är det en hel del procent av personer med schizofreni bestämmer sig för att sluta ta medicinen eller inte följer de riktlinjer som anges av läkare. Faktum är att olika studier tyder på det mindre än hälften följer dessa medicinska riktlinjer enligt anvisningarna (vissa som standard, andra med överskott). Man räknar med att bland de som slutar gör 25 % det under de första tio dagarna, ett halvår och 75 % efter två år. Därför att? Nedan anger vi en rad anledningar till varför farmakologisk terapi ofta överges.

1. Inte medveten om sjukdom

En av anledningarna som kan få en person med schizofreni att inte ta medicinen, speciellt i de inledande faserna efter diagnos, är bristen på medvetenhet om dess oordning. Att inte veta vad de har eller inte ha förmågan att känna igen förekomsten av förändringar (till exempel, patienter med kognitiv funktionsnedsättning) inte överväger möjligheten eller behovet av att konsumera läkemedel.

Dessa patienter kan ta medicinen vid ett givet ögonblick genom tröghet eller genom initialt recept, men slutar med att ge upp det med tanke på att användningen inte är meningsfull.

2. Panik eller flyktreaktion på diagnosen

Att få diagnosen en psykisk störning, särskilt en som anses vara kronisk som schizofreni, är något mycket svårt och svårt att anta. Det är inte ovanligt att ett förnekande av diagnosen och ett djupt förkastande av tanken på att ta medicin eller behandling dyker upp i de första ögonblicken, som om det betydde att man accepterade att man hade den sjukdomen. Detta kan göra att personer som diagnostiserats med denna störning vägrar att börja ta medicin eller, även om de har börjat göra det, plötsligt bestämmer sig för att sluta ta den. Som i föregående fall, detta Det är särskilt frekvent under de första ögonblicken efter diagnos.

3. Förändringar som orsakas av själva sjukdomen

Hos vissa patienter kan sjukdomen i sig orsaka att medicineringen överges. Till exempel kan en paranoid person börja se att ta medicin som ett bevis på att han försöker bli förgiftad eller externt kontrollerad och reagera motvilligt på det. Även om effekterna av medicinen initialt skulle lindra de psykotiska symtomen, kan förvärvet av tolerans eller bristen på effektivitet hos ett läkemedel i ett specifikt fall orsaka hallucinatoriska symtom som orsakade avslaget.

• Relaterad artikel: "De 15 typerna av hallucinationer (och deras möjliga orsaker)"

4. ballast

En annan av de möjliga orsakerna till att någon kan sluta ta medicin är deras reaktivitet mot tanken på att tvingas ta den. Detta kan inträffa hos patienter som till en början tvingas ta medicinen eller hos personer som avvisar idén. att behöva ta något för livet, reagera med motvilja mot nämnda idé och få dem att sluta lämna medicin. Också det kan finnas reaktioner eller till och med rädsla för tanken på att vara beroende av att ta piller resten av sitt liv.

• Relaterad artikel: "Psykologisk reaktans: vad är det och vilka är dess effekter?"

5. Bieffekter

Den främsta och vanligaste orsaken till att en person med schizofreni slutar ta medicin är förekomsten av biverkningar orsakade av medicinen. Och det är att många av de antipsykotika och läkemedel som används kan orsaka allvarliga obehag hos dem som använder dem, särskilt när vi talar om klassiska neuroleptika. Några av de vanligaste är dåsighet och sedering, tillsammans med viktökning.

Bland dem kan vi hitta utseendet på motoriska problem som utseendet på akatisi eller motorisk rastlöshet, dyskinesier, okontrollerbara rörelser eller till och med typ skakningar parkinsonska. Ibland läggs antiparkinsonläkemedel till medicinen som ska tas just av denna anledning. De kan också generera sexuella symtom, såsom gynekomasti, galaktorré (utdrivning av mjölk från brösten oavsett kön), amenorré eller erektil dysfunktion. Yrsel, gastrointestinala störningar, takykardi och andra störningar såsom förhöjda blodsockernivåer (som underlättar uppkomsten av diabetes) kan också förekomma. I vissa fall kan ännu farligare problem uppstå, som malignt neuroleptikasyndrom eller agranulocytos (som kan vara dödlig).

6. Dåsighet och nedsatta förmågor

Även om det är en del av de tidigare nämnda biverkningarna, har detta element separerats på grund av dess höga förekomst bland patienter som bestämmer sig för att sluta ta sin medicin. Och det är att en av anledningarna till att fler slutar ta medicin är den sedering som många av dessa läkemedel producerar, vilket i sin tur ger återverkningar i ett stort antal vitala domäner.

Även om läkemedlet kan få symptomen på schizofreni under kontroll, rapporterar många patienter att de har problem med att koncentrera sig eller fungera mentalt, liksom blir trött och sömnig under stora delar av dagen. En minskning av kreativitet, energi och lust att göra saker har också nämnts. Detta kan generera förändringar i familjeliv, fritid eller arbete.

6. bristande effektivitet

Alla mediciner fungerar inte likadant i alla fall, och det finns till och med möjligheten att vissa läkemedel visar inte effektivitet vid behandling av vissa fall eller som patienten är resistent mot de. Även om proceduren att följa skulle vara att ändra dosen eller läkemedlet, kan vissa patienter känna sig hopplösa och överge behandlingen.

7. stabil förbättring

En anledning till att vissa slutar ta medicin, både vid schizofreni och andra sjukdomar (det är till exempel vanligt i depression eller bipolär sjukdom), den mer eller mindre stabila frånvaron av uppenbara symtom under en relativt lång tidsperiod tid. Försökspersonen kan tro att han redan har övervunnit problemet och att det inte längre är nödvändigt att ta nämnda medicin, efter att ha blivit botad med den tidigare medicinen. Tyvärr slutar symtomen oftast med att dyka upp igen med tiden eller med närvaro av stressfaktorer.

Vikten av att följa behandlingen

Skälen som beskrivs ovan är flera och i många fall förståeliga. Schizofreni är dock en störning som genererar stor dysfunktion i livet för dem som lider av den om den inte behandlas, både i personens liv och i omgivningen. Det är nödvändigt att använda en kontinuerlig behandling över tid. Det är viktigt för professionella som behandlar patienter med denna sjukdom genomföra psykoedukation för patienten och dennes omgivning, förklara dess funktion, behovet av att ta medicin och visa en hög följsamhet till behandlingen, riskerna med att inte göra det och ge utrymme åt att uttrycka rädslor, tvivel, tankar, känslor och frågor.

Om ett läkemedel inte var effektivt eller hade mycket allvarliga biverkningar det går att leta efter olika alternativ och ämnen som kan ersätta det. Intramuskulära depåpresentationer finns också, vilket gör att många försökspersoner inte behöver ta medicin ofta. (vilket skulle lösa en motvilja mot frekvent droganvändning eller faktisk glömska av doser och behovet av att ta medicinen), och inklusive vissa preparat som paliperidonpalmitat som kan injiceras varje månad (eller i vissa fall till och med kvartalsvis).

Detta är inte ett hinder för att fortsätta forska om nya läkemedel och alternativ som gör det möjligt att hantera denna störning på ett mindre aversivt sätt. I själva verket var det denna oro som genererade utforskningen och utredningen som ledde till uppkomsten av atypiska antipsykotika eller andra generationen, såväl som många framsteg som tillämpas idag.