Abducens nerv: vad det är, egenskaper och associerade störningar

Vet du vad kranialnerverna är? Det finns tolv par nerver som lämnar hjärnan till andra delar av kroppen. En av dem är abducensnerven, även kallad sjätte kranialnerven eller oculomotorisk nerv, som vi kommer att prata om idag.

Först kommer vi att göra en kort introduktion om vad kranialnerverna är för att placera oss själva, och senare kommer vi att förklara de mest relevanta egenskaperna hos abducensnerven (dess anatomi, funktioner, skador etc.).

• Relaterad artikel: "Kranialnerver: de 12 nerverna som lämnar hjärnan"

kranialnerver

Innan vi pratar om abducensnerven ska vi göra en kort introduktion, där vi ska se vad kranialnerverna är, eftersom abducensnerven är en av dem.

Kranialnerverna (även kallade "kranialnerver") är tolv par nerver som kommer från hjärnan eller hjärnstammen, och som är fördelade genom de olika hålen som vi har vid skallbasen, i olika områden: huvud, hals, bröstkorg och buk. Det vill säga, deras "skenbara" ursprung är i det område från vilket de lämnar eller kommer in i hjärnan

, men varje nerv har sitt verkliga ursprung, enligt sin specifika funktion (varje nerv har en viss funktion för organismen).

Kranialnerverna namnges också genom sin numrering (till exempel nerv I, II, III, IV... i kranialnerven). Å andra sidan har varje nerv sin kärna, som ingriper i de neurofysiologiska processer som sker genom dessa uppsättningar av nervceller grupperade i form av ett knippe. Nervkärnor är platser där olika neuronala cellkroppar är samlade (dvs. hittar sitt genetiska material) och utför funktioner för att bearbeta och koordinera aktiviteten nervös.

Klassificering

Beroende på varje nervs specifika funktion hittar vi en klassificering som grupperar dem därefter. Nerverna kan vara: motoriska, känsliga eller blandade (detta skulle vara deras allmänna funktion). Abducensnerven är rent motorisk., som vi kommer att se senare, vilket innebär att dess funktioner har att göra med rörelse från aktivering av muskelfibrer.

Låt oss se denna klassificering:

• Särskilda sensoriska afferenter: det är paren I, II och VIII som styr.
• Kontroll av ögonrörelser, fotomotoriska reflexer och ackommodation: par III, IV och VI (där vi hittar nerven abducens, som är par VI).
• "Ren" motorfunktion): par XI och XII.
• Blandad funktion (sensorisk och motorisk): par V, VII, IX och X.
• Funktion för att bära parasympatiska fibrer: par III, VII, IX och X.

abducensnerven

Abducensnerven är en nerv som Det kallas också för andra namn, såsom abducensnerven, oculomotorisk nerv eller kranialnerven VI. (sjätte kranialnerven). Det är en rent motorisk nerv, som innerverar den laterala rektusmuskeln; detta gör att ögongloben (ögat) kan rotera i sidled.

Således är dess huvudfunktion rörelsen av den laterala rektusmuskeln, vilket möjliggör bortförande av ögat (abduktion är separationen av en del av kroppen från det mediala symmetriplanet). Med enklare ord: på funktionsnivå låter abducensnerven oss flytta ögat åt sidorna, i riktning mot tinningen.

Även abducensnerven kontrollerar ögonrörelser, ljusreflexer och boende. Kom ihåg att fotomotoriska reflexer tillåter oss att kontrollera ljusets inträde i ögat, genom sammandragning av pupillen när vi står inför en ljusstimulus.

Anatomi

Anatomiskt är abducensnervens kärna belägen under den övre delen av hjärnans 4:e ventrikel. Närmare bestämt nära ansiktets colliculus. denna kärna tar emot utsignaler från andra muskler, även oculomotoriska, såväl som från vestibulära kärnor.

Dess uppenbara ursprung är i sphenoidal fissur, även kallad superior orbital fissur, vilket är ett område genom vilket många andra nerver passerar (till exempel frontal, tår, oculomotor...).

Närmare bestämt uppstår abducensnerven från ett större område som är pons, även kallad Varolian-bron, som ligger vid basen av hjärnan. Pons, bredvid medulla oblongata, bildar hjärnstammen.

Chef

Som vi har sett är ursprunget till abducensnerven beläget i pons. Pons är ett område i hjärnan, beläget vid dess bas, det kontrollerar motoriska rörelser och utför en sensorisk analys (av förnimmelser).

Huvudkärnorna i denna struktur är locus coeruleus (full av noradrenerga neuroner), retikulär kärna (reglerar REM-sömn) och det överlägsna olivarkomplexet (reglerar hörseln). Å andra sidan innehåller pons kärnorna i V-VIII kranialnerverna (där emellan finns kärnan i VI-paret, det vill säga abducensnerven).

• Du kanske är intresserad av: "Varolio-bron: strukturer, egenskaper och funktioner"

segment

Å andra sidan, fortsätter vi med abducensnervens anatomi, fann vi att detta har olika segment (närmare bestämt fem). Dessa segment är:

• intraaxiellt segment
• cisternalt segment
• Dorello kanal
• kavernöst segment
• extrakraniellt segment

skador

Abducensnerven, som alla andra, kan skadas på något sätt. Detta ger olika symtom, som vi kommer att se senare (beroende på typen av skada och skada). De vanligaste orsakerna till skador på denna nerv är (i ordning från vanligast till minst frekvent): trauma, inflammation, vaskulära lesioner (ACV) och tumörer.

När nerven sträcks uppstår en nervförlamning, och dess vanligaste symtom är: horisontell binokulär diplopi (dubbelseende), muskelspasmer och cervicalgi (nacksmärta). Å andra sidan orsakar de lesioner som orsakas av en tumör i allmänhet ett ensidigt åtagande; Slutligen är skadorna associerade med andra kranialnerverpar inte lika frekventa.

1. Förlamning

Vad händer när abducens nervpares uppstår? Dess förlamning påverkar den laterala rektusmuskeln och försämrar också okulär abduktion som tillåter denna nerv. Detta innebär att ögat på den som drabbats av nämnda förlamning kan vara något bortfört när personen tittar rakt fram.

Orsaker

Orsakerna till abducens nervpares kan vara flera: Wernickes encefalopati, en nervinfarkt, en infektion, ett trauma, intrakraniell hypertoni...

Dess orsak kan dock också vara idiopatisk (okänt eller spontant). För att fastställa orsaken är det nödvändigt att utföra en magnetisk resonanstomografi (MR), förutom andra kompletterande tester.

• Du kanske är intresserad av: "Magnetisk resonanstomografi: vad är det och hur utförs detta test?"

2. Abducens nerv mononeuropati

Vi har pratat om abducens nervpares, men det finns en annan patologi av densamma som innebär olika förändringar för individen.

En av dem är mononeuropati, en nervstörning som påverkar funktionen hos denna nerv (dvs nerven är skadad). Som en konsekvens kan det hända att personen ser dubbelt (dubbelseende).

Orsaker

Orsakerna till abducens nervmononeuropati kan vara olika (från sjukdomar till syndrom, skador, olyckor...). Några av de vanligaste är:

• multipel skleros (MS)
• Infektioner (till exempel hjärnhinneinflammation)
• hjärnans aneurysm
• Cerebrovaskulära olyckor (CVA)
• Graviditet
• trauma
• Tumörer (till exempel bakom ögat)
• Gradenigo syndrom
• Diabetes (diabetisk neuropati)

Bibliografiska referenser:

• Blumenfeld, H. (2002). Neuroanatomi genom kliniska fall. Sunderland: Sinauer Associates.
• Figueroa, R., Meléndez, F. och Jimenez, L. (2015). Kliniskt fall. Abducens nervpares sekundärt till Dorello kanal meningiom: Anatomiska överväganden genom magnetisk resonanstomografi. | Abducens nerv pares sekundärt till Dorellos kanal meningiom: MRT anatomiska överväganden. Colombiansk neurologisk lag, 32(1): 61-66.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H.; Jessell, T.M. (2000). Principer för neurovetenskap. New York: McGraw-Hill.
• Latarjet, M. & Ruiz, A. (2004). Abducens Nerve Clinical Neuroanatomy (4:e upplagan). Panamerican Medical Editorial.
• MedlinePlus. (2019). Mononeuropati av kranialnerven VI.
• Rubin, M. & Safdieh, J.E. (2008). Netter. Essentiell neuroanatomi. Abducens nerv. Elsevier Masson. Spanien.