Intervju med Alejandro García Alamán: rädslan för osäkerhet

Rädsla för osäkerhet är ett av de vanligaste psykiska problemen i psykoterapikonsultationer, och kan ta olika former.

Det kan till exempel framstå som oro inför att gå från universitetet till arbetslivet. Eller så kan det uppstå precis i det ögonblick när en relation vi har varit i i flera år tar slut, och vi känner ett behov av att anpassa oss till helt nya solovanor. Det är till och med möjligt att det underlättar uppkomsten av diagnoserbara psykologiska störningar, såsom fobier eller OCD.

För att bättre förstå vad rädslan för osäkerhet består av pratade vi med Alejandro García Alamán, chef för Barcelona Psychology Center Hylé Psykologikonsultation.

Intervju med Alejandro García Alamán: rädslan för osäkerhet

Alejandro har tillbringat många år med att erbjuda terapi till patienter med alla typer av psykologiska problem, och bland dessa fall är ångest en mycket vanlig faktor.

Tillståndet av spänning och vakenhet som genereras av att inte veta vad som kommer att hända på kort eller lång sikt kan helt störa vårt välbefinnande, och ofta inte förstå arten av denna rädsla för osäkerhet förvärrar saker. Av denna anledning ställer vi denna psykolog en rad frågor så att han kan bidra

de viktigaste nycklarna för att förstå detta ångestsyndrom.

Ur psykologins synvinkel tillämpad på terapi... vad är rädslan för osäkerhet? Hur kan vi definiera det?

Tja, ur ett mer kliniskt perspektiv skulle det komma in på området för ångestsyndrom, som vilken överflödande rädsla som helst. Hos människor som lider av att inte veta vad som kommer att hända och alltid försätter sig i värsta fall skulle man till exempel kunna tala om ett generaliserat ångestsyndrom.

Men eftersom det inte är lätt att identifiera ursprunget, som vid fobier, är det svårt att sätta en etikett på det. Och faktiskt är det vi kallar osäkerhet ganska brett: rädsla för att inte veta vad man ska göra med sitt liv, antingen på grund av brist på alternativ, eller av överdrift (den berömda existentiella ångesten som valfriheten genererar), eller rädslan för det vi inte vet eller inte kan kolla upp.

Hur skiljer den sig i praktiken från andra former av rädsla?

Jag skulle säga att det skiljer sig åt i den särarten att det inte är en rädsla för något konkret, utan snarare att det inte har en definierad form eller objekt.

Eftersom vi inte vet vad vi menar, fyller vi i det med våra egna förutsägelser. Som vanligtvis är katastrofala, eftersom de flesta människor har en stark negativ fördom, ett evolutionärt arv som ibland spelar oss ett spratt.

När vi inte vet vad vi ska hitta försöker vi sätta ett ansikte på det så att säga, och det ansiktet är oftast vårt värsta bekymmer. I början av terapin vet ingen vad de är rädda för, de vet bara att de är rädda.

Hur avspeglas det i vanliga upplevelser i människors liv? Kan du ge några exempel?

Framför allt i förlamning eller blockering när man bestämmer sig för en kurs. Någon som inte vet vad han ska göra med sitt liv slutar helt enkelt. Och han är bedrövad. Även de som ser så många alternativ att de inte vet vilken de ska välja.

Problemet med osäkerhet är att det kan förlama oss och lämna oss i ett tillstånd av hjälplöshet och hjälplöshet. Vi vet alla exakt vad vi kommer att förlora genom att fatta ett beslut, men vi kan bara gissa vad vi kommer att vinna.

Det är därför vi har så svårt att avgöra frågor som vi anser vara avgörande, även om de verkar vara det självklara valet. Sedan finns det den tvångsmässiga varianten, som är personen som väljer att försöka styra allt som en lösning på att leva i ovisshet. Men det är att sätta dörrar på planen, för vi kan inte förutse någon yttre situation.

Människans intelligens tros existera som ett svar på behovet av att anpassa sig till den föränderliga miljön. Med hänsyn till detta, kan inte rädslan för osäkerhet vara något naturligt, som motiverar oss att anpassa oss till det som kan komma?

Ja, helt och hållet. I själva verket är det ett evolutionärt beteende: rädsla varnar dig för möjliga hot och att förhindra vad som kan hända är en vanlig praxis. Det förbereder oss för vissa eventualiteter och försäkrar oss om att ha en plan.

Människor behöver regelbundenheter, rutiner som hjälper oss att ordna tillvaron. Det är det första vi lärs ut; små barn älskar att se samma film dussintals gånger, eftersom de kan förutsäga vad som kommer att hända och det ger dem självförtroende. Det finns ingen mer tröstande fras än "jag hade rätt".

Men detta förebyggande är vanligtvis inriktat på hypotetiska negativa händelser, eftersom det kombineras med en annan evolutionär mekanism, negativitetsbias. Och naturligtvis kan det nå plågsamma nivåer.

När kan man konstatera att rädslan för osäkerhet är så intensiv att det är en anledning att gå i psykoterapi?

I allmänhet, när personen visar mycket höga nivåer av ångest, vilket översätts till fysiologiska symtom (att de har drabbats av en attack av ångest, eller somatiseringar på grund av stress) och högt känslomässigt lidande, där rädsla dominerar och även i viss utsträckning sorg. Allt tillsammans med de typiska tvångstankar på den punkt där du tänker på ett ämne utan att hitta en lösning. Detta är den tid då de vanligtvis dyker upp i psykoterapi.

Och väl i terapi, hur utvecklas återhämtnings- och förbättringsprocessen?

Till en början är det mest oroande för den som genomgår terapi symptomatologin, så tekniker bearbetas för att minska den. Men vi kan inte stanna bara i denna del; Parallellt analyseras sammanhanget för denna ångest, som, eftersom den är av en mer existentiell typ, är svår att identifiera.

Normalt är det många "jag vet inte" under de första sessionerna: jag vet inte vad jag ska göra med mitt liv, jag vet inte vad jag vill, jag vet inte vad som kan hända, jag vet inte vet vad jag är rädd för. Här kommer en hel del av förtydligandet. Sätt konkreta ord på att "jag vet inte".

Och naturligtvis att arbeta för att förstärka den kontroll som personen har över sitt eget liv; När känslan av kapacitet och autonomi ökar, fattas beslut och återhämtningsprocessen är igång.

Du kanske kan förklara för oss några tekniker som används i psykoterapi för att behandla dessa fall.

Om de fysiska symtomen orsakar mycket obehag använder vi avslappningstekniker eller mindfulness, vi letar efter rutiner eller lugnande platser osv. När det gäller tvångstankar, arresteringsmönster, generering av andra möjliga alternativ och vi analyserar även fördomar och fantasier i personens övertygelse. När du vet vilka dina favoritförvrängningar är, lär du dig att ignorera dem. Även acceptansen av att allt inte går att förutse.

Det finns en viktig del av att skilja på vad som är personens verkliga ansvar, vad som står i deras makt och vad som inte är det. Här använder vi olika förtydligande övningar. Slutligen utforskar vi vad personens verkliga önskningar och behov är – eftersom de ofta är förorenade av andras kriterier eller vad som är socialt accepterat - och utifrån detta, och utifrån det specifika sammanhanget, använder vi oss av beslutstekniker beslut.

För att avsluta... Kommer du ihåg något specifikt fall av en patient som har kommit till Hylé Psicología av denna anledning för konsultation och vars tillfrisknande gör dig särskilt stolt?

Jo, det är ganska många, och de är väldigt varierande, men framförallt gillar jag verkligen att jobba med studenter som antingen ska påbörja sina studier eller slutföra dem. Det här är stunder av stor ångest där du försöker gissa en omöjlig framtid. Vem är kapabel att förutsäga vilka studier som kommer att ha ett bra jobbtillfälle om fyra år, eller om de kommer att gilla det eller inte?

I vilket fall som helst minns jag fallet med en tjej som hade så mycket talang och förmåga att ägna sig åt någon aktivitet som hon föreslog, att hon inte visste hur hon skulle bestämma hur hon skulle styra sitt liv. Dessutom i mycket olika områden från varandra. Hon kom väldigt upprörd i ett enormt tillstånd av förvirring, starkt påverkad av andras åsikter.

Till slut kunde hon bestämma sig för vad hon verkligen ville, utesluta andra alternativ och förbinda sig till en realistisk plan. Men framför allt lärde han sig att lita på sitt eget omdöme. Det är ett av fallen som jag minns med mer tillgivenhet och stolthet.