Brown Sequards syndrom: orsaker, symtom och behandling

Ryggmärgen är en av de viktigaste komponenterna i vår kropp som vi har; eftersom tack vare det är vår hjärna och resten av vår kropp ständigt i kommunikation.

Nu, vad händer om det lider någon skada? En av konsekvenserna av en ryggmärgsskada är Brown Sequards syndrom., som vi kommer att prata om i den här artikeln, såväl som dess symtom, orsaker och möjliga behandlingar.

• Relaterad artikel: "De 15 vanligaste sjukdomarna i nervsystemet"

Vad är Brown Sequards syndrom?

Brown Sequards syndrom är ett tillstånd som först beskrevs 1849 av fysiologen och neurologen Edouard Brown-Sequard; som utmärker sig genom att presentera en serie mycket specifika neurologiska symtom orsakade av en lesion i ryggrad. Specifikt hänvisar denna lesion till en medullär hemisektion som, som en allmän regel, skadar den laterala halvan.

Som en konsekvens upplever den person som lider av Brown Sequards syndrom muskelsvaghet, domningar och förlamning som kan skilja sig från en person till en annan och förlust av känsel i olika delar av kroppen.

Dessa effekter tenderar att inträffa vid aktiv motorisk funktion under den punkt av ryggmärgen där lesionen är lokaliserad. Dessutom ligger området som drabbats av förlamningen också på samma sida där ryggmärgsskadan har uppstått.

För att bättre förstå hur detta syndrom påverkar personen som lider av det, är det nödvändigt att först klargöra att ryggmärgen är en väsentlig komponent i nervsystemet, som ansvarar för att samla in och överföra sensorisk och motorisk information av kroppens olika områden, såväl som huvudhjärnkärnorna. För att göra detta använder den nerverna som föds längs den.

Därför, om personen lider av trauma, eller upplever utvecklingen av en tumörmassa i ryggmärgen som orsakar denna hemisektion, är det möjligt att sedan uppträder detta Brown Sequard-syndrom och medför konsekvenser såsom dessa sensoriska förändringar och patologier förknippade med skörhet och förlamning muskulös.

utbredning

Incidensen av Brown Sequards syndrom är ganska låg, därför är den kategoriserad som en sällsynt sjukdom. Över hela världen finns det bara mellan 30 och 40 fall av denna sjukdom för varje miljon människor. Dessutom visar forskning att det drabbar ett större antal kvinnor än män; Den mest drabbade åldersgruppen är mellan 16 och 30 år. Men medelåldern för patienter som lider av detta syndrom är cirka 40 år.

Vilka symtom ger det?

Trots symtomen kan skilja sig från patient till patient Beroende på hur högt upp i ryggmärgen lesionen är brukar symtomen vara fokusera på tre distinkta kategorier: muskelsvaghet och förlamning, sensorisk perception och proprioception.

1. Muskelsvaghet och förlamning

Som en konsekvens av den medullära hemisektionen som är typisk för Brown Sequards syndrom, personen tenderar att uppleva stora störningar i motoriska aktiviteter på ipsilateral nivå. Det vill säga i en av de två kroppshalvorna.

De huvudsakliga motoriska symtomen förknippade med detta syndrom är:

• Hemipares eller nedsatt rörlighet i ena halvan av kroppen.
• Hemiplegi eller absolut förlamning av ena halvan av kroppen.
• Blåsproblem och förlust av blåskontroll.
• Tarmproblem.
• Muskelatrofi och försvagning.
• Problem med förmågan att gå.
• funktionellt beroende.

2. proprioception

Proprioception är den känsla som är ansvarig för informera vår kropp om våra musklers position. Det vill säga från vår position. Tack vare det kan vi vara medvetna om och hantera våra rörelser och automatiska reaktioner.

När detta sinne påverkas, i detta fall av Brown Sequards syndrom, upplever personen en försämring av denna kroppskapacitet.

3. sensorisk perception

De huvudsakliga effekterna av Brown Sequards syndrom på sensorisk perceptionskapacitet specificeras i följande symtom:

• Hypoalgesi eller förlust av känsel till smärta kontralateralt till det drabbade området.
• hypoestesi eller minskad känslighet.
• Förlust av känslighet för temperaturförändringar.
• Ipsilateral förlust av känslighet för vibrationsstimuli.

Vilka är orsakerna till detta syndrom?

Det finns ett stort antal faktorer som kan orsaka en ryggmärgsskada. Den vanligaste orsaken som utlöser Brown Sequards syndrom är dock en traumatisk skada på ryggraden eller nacken.

Som en allmän regel är dessa skador vanligtvis resultatet av frakturer eller dislokationer från ett fall eller slag, eller till och med från någon typ av vapenskada. Det finns dock andra orsaker relaterade till sjukhusmiljön. Dessa hänvisar till motgångar i operationen eller från skada vid borttagning av cerebrospinalvätskedräneringskatetern.

När det gäller orsakerna eller organiska förändringar som kan orsaka detta syndrom, inkluderar de:

• Diskbråck.
• Tumörer.
• Transversell myelit.
• Multipel skleros.
• Strålning.
• Tuberkulos.
• epiduralt hematom.
• Konsumtion av droger.
• blödningar.
• Syfilis.
• Herpes simplex.
• Ischemier.
• förbeningar.
• Hjärnhinneinflammation.

Behandling och prognos

Tills vidare Ingen specifik behandling har utvecklats för Brown Sequards syndrom.Därför genomför sjukvårds- och hälsopersonalen ett individualiserat tillvägagångssätt för varje patient som lider av det.

Det finns dock en rad allmänna eller vanliga riktlinjer som består i att hålla patienten i ett tillstånd av orörlighet för att förhindra ytterligare skador tillsammans med en rad ingrepp och reparationer kirurgisk.

Å andra sidan behandlingen åtföljs av administrering av en serie smärtstillande läkemedel och kortikosteroider för att minska resten av symtomen på Brown Sequard.

Slutligen åtföljs dessa behandlingar av en fysioterapeutisk rehabilitering som gör det möjligt att upprätthålla tonus och styrka i musklerna, samt en arbetsrehabilitering som återställer personens funktionella självständighet som förlorats under loppet av sjukdom.

När det gäller prognosen för Browns syndrom är denna vanligtvis gynnsam så länge behandlingen påbörjas. I regel mer än 50 % av patienterna tenderar att återställa sin motoriska kapacitet under hela det första året.