Ett engagemang för ett möjligt "bortom" inom mental hälsa: singulariteten

Vad skulle det vara bortom stigmas, etiketter och trender inom så kallad "mental hälsa"?

Låt oss först ta WHO-frasen "mental hälsa": "ett tillstånd av välbefinnande där varje individ utvecklar sitt potential, du kan hantera livets påfrestningar, du kan arbeta produktivt och fruktbart och du kan bidra med något till din gemenskap". Detta framträder i WHO: s tal som en punkt som organiserar och ordnar vad som skulle vara välbefinnande och det goda sättet att leva i ordningen av det universellas logik, för alla.

Den ständiga upprepningen i media av detta förslag försvagar tanken att "mental hälsa" hade en konsekvent och uppenbar definition. Ändå, denna definition har inte varit rigorös, utan snarare framstår det på sidan av idealet och som en operatör av funktioner som härrör från det.

• Relaterad artikel: "Hälsopsykologi: historia, definition och användningsområden"

Ett ofullständigt sätt att förstå mental hälsa

Det var René Leriche som förde in den klassiska definitionen av hälsa från den medicinska sidan: "hälsa är livet i organens tystnad". Det är denna definition av ordet "hälsa" som har effekter inom området för psi och det sociala. -täcker allmänheten, den institutionella, den statliga - och det är därifrån han tar sin första fungera. Den huvudsakliga effekten har varit konstruktionen av folkhälsodomänen

som funktionen som tar ansvar för att utrota alla dessa sätt att leva psykiskt obehagatt tysta dem.

Parallellt skulle det kunna lokaliseras att det skulle finnas ett sjukt organ som orsak till psykiskt lidande -rätt terräng för positionering av neurovetenskap och medikalisering-.

Låt oss lägga till en annan effekt. Allt som inte passar definitionen av mental hälsa kommer att tas som något som per definition inte kommer att vara hälsosamt. Det är här artikulationen med de stora vademecum, böcker och manualer med teckenlistor i en beskrivande logik som placerar och bildar fält av patologiska bilder presenteras.

De sociala konsekvenserna av detta perspektiv

Diagnos framstår som den stora klassificeringsetiketten för störningar och sjukdomar -termer också importerade från medicinen- som omfattar en rad egenskaper för att etablera en vetenskapligt baserad klinisk bild, det vill säga under en positiv modell. ICD-11 och DSM-5 har en historia inom klassificeringen av psykiska sjukdomar som definieras på detta sätt. Och slutligen är det dessa som fungerar som en vägledning för folkhälsopolitiken - den stora tendensen mental hälsa- och implementering av universella behandlingsprotokoll enligt diagnosen Etablerade.

• Du kanske är intresserad av: "Vad är psykoterapi? Huvudkännetecken för denna process"

Ett exempel

Owen är en autistisk pojke. Hans föräldrar berättar om svårigheterna de hade i förhållande till sin son sedan han från en mycket ung ålder började visa alla tecken på autismspektrumstörning. Frånvaron av språk hos hennes son var den största svårigheten för att kunna etablera ett band med honom.

Hans föräldrar började tappa hoppet om att deras son skulle kunna komma åt ordet efter att ha försökt utan framgång tillämpade universella metoder och protokoll som behandling för sin son. Owens far berättar att på Owens bror Walts nionde födelsedag, bjuder han och hans fru på en liten fest med sina skolkompisar. När festen är över går barnen och Walt sitter vid ett bord och ser ledsen ut.

Owen ser den här scenen och går till köket där hans föräldrar var. Han ställer sig framför dem och plötsligt säger han från ingenstans: "Walter vill inte växa upp som Mowgli eller Peter Pan." Föräldrar är häpna. Det var första gången de hörde sin son tala. Hans far berättar att detta inte var vilken fras som helst, utan en komplex fras, av en komplex tanke som visade att det fanns mycket mer med Owen än vad en enkel observation kunde upptäcka. Och så inser hans pappa något: hans son Owen använder Disney-filmernas fraser för att förstå världen där han bor.

Den natten går Owens pappa till Owens sovrum. Du märker att din son sitter på sängen med en Disneybok i händerna. Bredvid sin säng, på golvet, ser pappan en marionett av Iago - maskot till skurken Jafar, karaktärer från Aladdin-filmen. Han tar den i ena handen och drar ett lakan över huvudet så att Owen inte ser det. På så sätt framträder bara Iagos marionett enligt Owens uppfattning. Fadern börjar imitera Iagos tonfall och säger till sin son när han vänder sig om för att se honom: "Owen, Owen, hur känns det att vara du?" Owen svarar, "Inte särskilt bra eftersom jag inte har några vänner." Owens far innehåller sin spänning över att höra sin son tala och förblir i karaktären. Och han säger till Owen samtidigt som han fortsätter att imitera Iagos röst: ”Okej, okej. Owen, när började du och jag vara så bra vänner? Och Owen svarar: "När jag såg Aladdin fick du mig att skratta." Så han har ett samtal genom Iago i en minut. Det var det första samtalet hon hade med Owen.

Det är vid denna tidpunkt som föräldrar gör en satsning. De besluta att sluta se vad specialisterna som hade behandlat deras son ansåg vara en besatthet -se Walt Disney-filmer upprepade gånger- och ta det som ett verktyg för att kunna kommunicera med ditt barn. Nuvarande psykiatri betraktar dessa repetitiva beteenden och intressen som element som bör elimineras. Enligt manualerna måste dessa beteenden elimineras eftersom de isolerar personen och inte tillåter dem att utöka sin värld. Det är det universella protokollet för en behandling. Föräldrarna bestämmer sig då för att implementera element hämtade från Disney-fraser och karaktärer för att skapa situationer där deras barn kan fånga de ord de redan känner till. Så smått börjar ditt barn få ordförråd.

Dessutom börjar han komma ur det som klassiskt kallas "autistisk inkapsling". Hans föräldrar inser att dessa "besattheter" av ord, fraser från Disney-filmer utgör en av Owens mest unika passioner. Således förvandlar de dem till verktyg med vilka ditt barn kan uppfinna sitt eget medium, i hans mått, för att kommunicera och etablera ett socialt band med människorna omkring honom. Det unika i Owens intressen var det som bröt honom ur hans autistiska låsning.

• Relaterad artikel: "Hur är utvärderingen av autismspektrumstörningar?"

avslutande

Denna lilla berättelse om ett autismfall har undervisningsvärde för en professionell inom det psykiska hälsoområdet. Det är i denna lilla vinjett vi kan peka ut vad som går förlorat i universella definitioner och vad är ofta utesluten inom klinisk praxis: singulariteten hos den person som är där som patient. Det är här som horisonten för en "bortom" mental hälsa dyker upp, horisonten där stigmat ger vika, etiketter bleknar och respekt för det unika hos varje patient framträder.

Det handlar om att i klinisk praxis omsätta engagemanget för fallets singularitet i centrum av dess grund. Och detta är inte ett enkelt formaliserings- eller ärendeverktyg. Det är en etik i vardagen med våra patienter.

Författare: Patricio Moreno Parra, vinnare av den första uppsatstävlingen som föreslagits av Superar Psychology Center för 35-årsjubileet av dess verksamhet och World Mental Health Day.