De viktigaste komorbiditeterna av alkoholism

Alkoholism är ett mycket allvarligt socialt, medicinskt och psykologiskt problem som drabbar både kvinnor och män. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) har män dock upp till tre gånger större risk än kvinnor att utveckla ett alkoholberoende.

Utöver de allvarliga konsekvenser som alkohol har i våra liv, i våra sinnen och i vår kropp, är det allmänt erkänt att det finns många samsjukligheter i det.

I den här artikeln vi kommer att känna till de vanligaste komorbiditeterna av alkoholism, det vill säga de störningar och symtom som vanligtvis uppträder i samband med det, enligt data från DSM-5 och även från olika vetenskapliga studier.

• Relaterad artikel: "Alkoholism: dessa är effekterna av ett alkoholberoende"

Samsjukligheter av alkoholism

Innan vi går in i vad som är samsjukligheterna med alkoholism, låt oss klargöra begreppet samsjuklighet. Komorbiditet är ett begrepp som myntades 1970 av klinikern och forskaren Alvan. R. Feinstein. Detta begrepp avser förekomsten av en eller flera störningar, utöver den primära underliggande störningen (vi hänvisar också till sjukdomar).

När det gäller alkoholism finns det flera komorbiditeter till denna störning, både på psykopatologisk (psykiska störningar) och medicinska (sjukdomar själva) nivå. Dessutom har både på det medicinska och psykologiska området alkoholismens samsjukligheter varit ett intresseämne som har vuxit lite i taget under åren.

I klinisk praxis observeras det att det blir allt svårare att hitta "rena" fall av alkoholism., eftersom de flesta av dem redan kommer med en eller flera associerade störningar.

Det bör också noteras att det inom missbruksområdet är mycket frekvent att hitta det så kallade polyberoendet hos patienter (beroende av mer än ett ämne) (för att inte nämna de också tillkomna psykopatologiska störningarna av emotionell och affektiv natur och sjukdomar medicinsk).

• Du kanske är intresserad av: "De 14 viktigaste typerna av missbruk"

Störningar som ofta förknippas med alkoholism: DSM-5

I DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders) är alkoholism associerat med andra psykiatriska tillstånd. Detta betyder att bara genom att lida av alkoholism, det finns en extra risk att också drabbas av denna typ av störning (under uppkomsten av beroendesjukdomen eller till och med över tid). Nämnda störningar/och/eller symtom är:

• Beroende och missbruk av andra substanser, såsom: lugnande medel, sömnmedel, cannabis, kokain, heroin, anxiolytika och amfetamin
• Schizofreni
• Depression
• Ångest
• Sömnlöshet
• Ökad risk för: olyckor, våld och självmord
• Personlighetsstörningar: speciellt det asociala (ökad sannolikhet att begå kriminella handlingar)
• Sociala problem (till exempel familjeupplösning eller att jobb flyttas)

Studier

Vi har sett vad DSM-5 säger i relation till alkoholismens frekventa komorbiditeter, men vad säger den vetenskapliga litteraturen om det?

1. psykopatologisk symptomatologi

För att prata om alkoholismens samsjukligheter i termer av psykopatologiska symtom, ska vi hänvisa till resultaten av en studie som genomfördes 2006 (Landa, Fernández-Montalvo, López-Goñi och Lorea). Denna studie visar hur de huvudsakliga störningarna och/eller symtomen förknippade med alkoholism, på en psykopatologisk nivå, är ångest-depressiva till sin natur.

Dessa symtom observeras i alkoholism i en högre andel än i den allmänna befolkningen (utan alkoholism). Dessutom bör det noteras att frekvensen och intensiteten av sådana symtom är relaterad till svårighetsgraden av alkoholberoende.

Detta leder till allvarligare associerade symtom hos patienter med svårare alkoholism. Denna samsjuklighet måste beaktas vid övervägande av behandling och eventuell risk för återfall..

2. patologiskt spelande

En annan ofta observerad samsjuklighet av alkoholism är patologiskt spelande. Specifikt, en studie från 2005, utvecklad av Fernández-Montalvo, slår fast det 20 % av de alkoholiserade patienterna i urvalet hade också en associerad (komorbid) diagnos av patologiskt spelande (spelande).

Å andra sidan, enligt den tidigare nämnda studien, uppvisade 12 % av patienterna i urvalet också symtom som skulle kunna indikera en möjlig diagnos av spelberoende, dock utan att uppfylla diagnoskriterierna.

Dessutom observerades att svårighetsgraden av spelbesvär var relaterade till ett allvarligare alkoholproblem.

• Du kanske är intresserad av: "Patologiskt spelberoende: orsaker och symtom på spelberoende"

3. Personlighetsstörningar

De personlighetsstörningar är en annan av de ofta observerade samsjukligheterna till alkoholism (särskilt antisocial personlighetsstörning, som vi redan har sett i avsnittet DSM-5).

Det finns också många studier som har genomförts i detta ämne; i den här artikeln har vi valt ut två av dem: den första, utarbetad 2002 av Fernández-Montalvo, Landa, López-Goñi, Lorea och Zarzuela, och den andra lite senare, 2006, av Fernández-Montalvo, Landa, López-Goñi och Lorea.

Enligt resultaten av dessa studier, den befintliga samsjukligheten mellan alkoholism och vissa typer av personlighetsstörningar är mellan 22 och 64 % av fallen, vilket är ganska alarmerande.

Tre stora grupper av alkoholism

En annan studie från 2001, utvecklad av Valbuena et.al, fann olika typer av alkoholkonsumtion med mönster väl differentierad:

• Patienter som drabbats av alkoholförgiftning
• Patienter med hög riskkonsumtion
• Patienter med alkoholberoende

Det bör preciseras att dessa grupper inte är kategoriskt oberoende utan snarare många av dess symtom eller konsekvenser överlappar varandra. Dessutom kan personer från varje grupp flytta till en annan med tiden och/eller återgå till den ursprungliga gruppen, etc.

Men låt oss komma till det viktiga; Vad observerades i varje grupp vid nivån av samsjuklighet i samband med alkoholism? Låt oss se det:

1. Alkoholförgiftningsgrupp

Det visade sig att det fanns i denna första grupp (det var en ung grupp). Associerade övergående känslomässiga störningar, men utan somatiska eller psykiatriska återverkningar.

2. Konsumtionsgrupp med hög risk

I den andra gruppen, konsumtionsgruppen med hög risk (som inkluderar skadlig eller missbrukande konsumtion av både alkohol och andra ämnen), stor social instabilitet och familjemässig instabilitet konstaterades, liksom allvarliga komorbida psykiatriska störningar.

3. Grupp med alkoholberoende

I gruppen med alkoholberoende (mogen ålder), allvarlig organiska och cerebrala följdsjukdomar, läggs till en stark tendens till isolering och depressiva symtom.

Medicinska och organiska problem och förväntad livslängd

Utöver de många samsjukligheterna av alkoholism som nämnts, får vi inte glömma dess återverkningar och konsekvenser på organisk nivå, eftersom alkohol är en mycket skadlig drog för hälsan, vilket kan härröra större lever, bukspottkörteln, hjärtproblem, sexuella dysfunktioner, etc.

Allt detta utan att nämna de allvarliga sociala, personliga och arbetsmässiga konsekvenserna av dess konsumtion.

Å andra sidan, med hänvisning till en studie utförd av två tyska universitet, Greifswald och Lübech, avslöjade den att den förväntade livslängden för alkoholister minskar i genomsnitt med 20 år jämfört med den normala (alkoholfria) befolkningen. Återigen ett alarmerande faktum.