Cerebral angiografi: vad är det och hur används det i neurologi?

Alla våra organ kräver inverkan av det kardiovaskulära systemet för att överleva, eftersom tack vare honom får de syre och näringsämnen som behövs för deras uppehälle och korrekt fungerar.

Detta inkluderar vårt nervsystem, som kräver en kontinuerlig tillförsel av dessa element. Men ibland kan det finnas förändringar som skadar det kärlsystem som försörjer hjärnan eller symtom som tyder på förekomsten av sådan skada.

Av denna anledning är det nödvändigt att ha olika tekniker som gör att vi kan observera och analysera hjärnans blodflöde. en av de mest kända cerebrala angiografierna.

• Rekommenderad artikel: "De 15 vanligaste neurologiska störningarna"

Vad är en cerebral angiografi?

Cerebral angiografi är en medicinsk utvärderingsteknik som gör det möjligt att studera och analysera hjärnflödet och det cerebrovaskulära systemets hälsa. Det är en teknik där Röntgenstrålar används för att visualisera genom att injicera kontrast i de stora cerebrala blodkärlen cirkulationssystemets flöde och tillstånd. De erhållna bilderna är i allmänhet mycket tydliga och gör det möjligt att exakt identifiera förändringar i hjärnans blodcirkulation.

Förfarandet är som följer: efter att ha placerat patienten på röntgenbordet är han immobiliserad huvudet och ett lugnande medel administreras medan hjärtaktiviteten övervakas. Därefter förs patienten in en kateter i armens eller benets artärer, som med hjälp av röntgenstrålar kommer att ledas genom artären till halsen. Väl där injiceras en kontrastlösning genom katetern för att senare ta bilder av blodcirkulationen med hjälp av röntgen. Efter det, och om inte någon typ av intervention måste utföras genom den, katetern och fortsätt att applicera tryck på området genom vilket den har förts in för att undvika blödning.

Även om det vanligtvis används som en teknik för diagnos och övervakning av cerebrovaskulära störningar, är det faktum att en kateter används för att utföra det Dessutom tillåter det användningen av terapeutiska procedurer såsom läkemedelsleverans, vilket kan undvika behovet av andra behandlingar.

Grabbar

Cerebral angiografi är en teknik som har flera varianter beroende på vilka mekanismer som används för att bedöma tillståndet hos patientens blodkärl. Några av de mest kända är följande.

1. Konventionell angiografi (genom intraarteriell digital subtraktion)

Detta är den tidigare förklarade proceduren, där katetern placeras i artären och styrs till sitt mål. Det är en invasiv procedur som vanligtvis är den vanligaste på grund av dess effektivitet och den höga skärpan som den tillåter. Katetern förs vanligtvis in via lårbensvägen, genom ljumsken till aortabågen, varefter en första kontrastinjektion fortsätter för att placera katetern i artären som krävs analysera.

När det gäller digital subtraktion, hänvisar det till det faktum att ofta i röntgenstrålar digitalt skallen på den tagna bilden, så att bilden av kärlen kan ses tydligare sangvinisk.

2. Helical datortomografi angiografi

I det här fallet förs ingen typ av kateter in i patientens kropp, men det kräver injektion av kontrast för att få bilden med CT. Den är mindre invasiv än sin konventionella motsvarighet.

3. magnetisk resonansangiografi

Vid denna typ av angiografi används heller ingen kateter, och det är inte en invasiv teknik. Det handlar om att utföra en MRT, inte använda strålning som i andra fall.

Vad tillåter det att diagnostisera?

Cerebral angiografi är ett test som än idag den används som en av de viktigaste för att observera cirkulationsflödet och tillståndet i hjärnans blodkärl. Det finns flera störningar och sjukdomar som tillämpningen av denna teknik tillåter att observera.

1. Cerebrovaskulära olyckor eller stroke

Angiografi gör det möjligt att observera förekomsten av extravasation och bristning av blodkärl, eller frånvaron eller obstruktion av cirkulationen i något område av hjärnan. Det är på grund av det detta är en giltig teknik både för att upptäcka ischemi och för att visualisera hjärnblödningar. (Mer information om stroke).

2. aneurysm

Angiografi kan användas för att upptäcka förekomsten av aneurysm.utbuktningar i artärväggen fylld med blod och med en relativt svagare vägg som kan brista. (Mer information om aneurysm).

3. tumörer

Närvaron av tumörer i hjärnan tenderar att orsaka störningar i hjärnans blodflöde, samt orsaka fenomen som cerebrovaskulära olyckor. Av denna anledning tillåter angiografi oss att observera förekomsten av abnormiteter som genereras av närvaron av tumörer. (Mer information om hjärntumörer).

4. Missbildningar

Förekomsten av medfödda missbildningar, som förekommer vid AVM, kan också bedömas med denna utvärderings- och diagnosteknik.

5. arteriella eller venösa förändringar

Genom cerebral angiografi kan det observeras om hjärnans blodkärl är i god hälsa, om de är inflammerade eller om störningar som åderförkalkning förekommer.

6. Hjärndöd

Cerebral angiografi används också för att bedöma om det finns hjärndöd eller inte. Specifikt utvärderas det om det finns blodflöde eller inte, och observerar en frånvaro av irrigation i de fall av hjärndöd.

7. Andra störningar

Det finns möjlighet att genom cerebral angiografi observera förekomsten av olika störningar och sjukdomar förutom de tidigare nämnda. Till exempel kan förändringar hittas i neurosyfilis, eller hos personer med sjukdomar som Kleine-Levines syndrom.

Risker och möjliga biverkningar med denna teknik

Cerebral angiografi är en allmänt säker teknik och tenderar inte att orsaka komplikationer., men detta hindrar inte det från att ha risker och negativa biverkningar som kan orsaka förändringar av varierande svårighetsgrad.

En av riskerna härrör från möjligheten att patienten kan vara allergisk mot den applicerade kontrasten (vanligtvis joderad). På samma sätt kan detta orsaka obehag eller till och med förstöra vissa vävnader om det läcker ut ur venen. Det kan också vara farligt eller skadligt för personer med njurproblem eller diabetes.

Förekomsten av symtom som stickningar, andningssvårigheter, synproblem, infektion i vägen genom vilken katetern kom in, kontrollproblem av den lem som den har satts in i, talproblem eller hemipares är ett tecken på att det kan finnas någon typ av komplikation som behöver behandlas snabbt.

Slutligen är särskild försiktighet nödvändig när det gäller gravida eller ammande kvinnor, eftersom strålningen som avges kan vara skadlig. Det kan också hända att det uppstår en reva i artären som genererar någon typ av blödning eller proppar som kan täppa till kärlet, även om det är något mycket sällsynt.

Bibliografiska referenser:

• Camargo, M.; Peralta, A.; Arias, W.; Market, C.; Laguna, Y.; Cuellar, J.; Laforcada, C.; Fred, G.; Duran, J.C.; Aramayo, M.; Fortun, f. & Núñez, H. (s.f.). Cerebrovaskulärt olycksprotokoll. Bolivian Society of Neurology.
• Millán, J.M. & Campollo, J. (2000). Diagnostiskt värde av cerebral angiografi för att bekräfta hjärndöd. Fördelar och nackdelar. Med. Intensiv, 24 (3); 135-141. Madrid.
• Daroff, R.B.; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. och Pomeroy S.L. (2016). Bradleys Neurology in Clinical Practice. 7:e uppl. Philadelphia, PA: Elsevier.