Icke-farmakologisk behandling av demens: fungerar det?

Demens är neurodegenerativa sjukdomar av allmänt organiskt ursprung som kännetecknas av den progressiva förlusten av mentala förmågor som genereras av degenerering av neuronal vävnad.

Även om dessa är kroniska, progressiva och generellt irreversibla sjukdomar, olika behandlingar och terapier som saktar ner processen och förbättrar personens autonomi och funktionalitet dag för dag. Vissa av dem är farmakologiska, medan andra ingår i icke-farmakologiska terapier eller behandlingar för demens. Fungerar dessa behandlingar? I den här artikeln kommer vi att göra en kort reflektion om det.

• Relaterad artikel: "Typer av demens: de 8 formerna av förlust av kognition"

Vad är icke-farmakologiska terapier?

Icke-farmakologiska terapier kallas vilken uppsättning av tekniker, strategier och behandlingar som helst förbättring eller övervinnande av en störning eller sjukdom utan att tillgripa användningen av farmakologiska element under dess applicering. Den del av dessa terapier som bidrar till att förbättra patienten är interaktionen mellan professionell och patient och de olika tekniker och strategier som används av den förra.

Dessa typer av terapier är baserade på och extraheras från vetenskaplig kunskap, och specificerar att de är validerade och är replikerbara och som har visat sig kunna generera en betydande fördel eller fördel i ämnet där de tillämpas. tillämpa. Det är viktigt att notera att även om dessa terapier i sig är icke-farmakologiska, åtföljs de ofta av behandling farmakologisk (oavsett om detta är det huvudsakliga eller används som ett stödsystem för icke-farmakologisk behandling), ett som bidrar till framgången för den andra. Denna typ av behandling gäller inte alla, eftersom diagnostik som krävs för idrifttagning.

Utöver teori måste dessa insatser ta hänsyn till patientens och omgivningens värderingar, övertygelser och erfarenheter, dessa är grundläggande element när det gäller huruvida det är terapeutisk framgång eller inte i de flesta fall där tillämpa.

Icke-farmakologiska terapier kan betraktas som alla de bidrag av medicin som inte kräver kemiska medel i form av läkemedel (t. t.ex. ablation av delar av organismen, dialys, laserbehandlingar), psykologiska (både kliniska och hälsomässiga såväl som inom andra områden) och andra discipliner relaterade till hälsoområdet såsom arbetsterapi, logopedi eller sjukgymnastik.

Det är möjligt att applicera dem på ett stort antal områden, störningar och förändringar, allt från tillämpningen av koadjuvanta behandlingar med farmakologi vid sjukdomar kroniska sjukdomar som diabetes till användning av psykologisk terapi vid olika psykiska störningar eller återhämtning av funktioner hos en patient efter att ha lidit av skador cerebral.

• Du kanske är intresserad av: "En neurodegenerativ sjukdom som drabbar många människor på hög ålder."

Icke-farmakologisk behandling av demens

Ett av användningsområdena där icke-farmakologiska behandlingar används, och faktiskt ett av de vanligaste, är vid behandling av demens. Demens är en uppsättning förändringar som genereras av neurodegenerativa sjukdomar. vanligtvis obotlig, progressiv och kronisk där ämnet förlorar en eller flera mentala förmågor med tiden.

Vi har att göra med störningar där det inte finns någon botande medicinsk behandling, insatser som fokuserar på att lindra symtom och fördröja funktionsförlusten på par som försöker förbättra subjektets funktion och autonomi genom att tillhandahålla olika strategier och försöka återhämta, optimera eller kompensera funktionerna förluster. I denna omfattning det finns vissa läkemedel som bromsar utvecklingen av sjukdomen (till exempel vid Alzheimers, används takrin och/eller donepezil), men icke-farmakologiska terapier är i allmänhet mycket mer kända och användbara.

I allmänhet fokuserar icke-farmakologiska terapier vid behandling av demens på att söka en förbättring av patientens livskvalitet och deras förmåga till autonomi, bevarande av mentala funktioner så länge som möjligt, en mindre traumatisk och mer positiv upplevelse av störning, hantering av rädslor, tvivel och känslor hos patienten och hans omgivning eller inlärning av strategier som tillåter att optimera ämnets förmågor och kompensera sina underskott på ett sådant sätt att de representerar den lägsta nivån av funktionshinder möjlig.

Tillämpningen av denna typ av terapi kräver vanligtvis samarbete av ett multidisciplinärt team, med närvaro av områden som psykologi, medicin, arbetsterapi, logopedi och sjukgymnastik samt det inom området social.

Terapier eller behandlingar som används mest hos patienter med demens

Det finns ett stort antal möjliga icke-farmakologiska insatser som kan utföras hos patienter med demens, där ett av huvudmålen är att stimulera dem. Några av de terapier som har klassificerats som icke-farmakologisk behandling hos dessa patienter är följande.

1. kognitiv stimulering

En av de viktigaste och mest kända, kognitiv stimulering syftar till att att ämnet aktiverar sina mentala förmågor på en generell nivå, genom olika aktiviteter, och deras orientering underlättas. Element av minne och återkallande, association och informationsbehandling används ofta för detta.

2. kognitiv träning

Förstärkning och inlärning av verksamhet, moment och konkreta strategier för att uppnå förbättring av en specifik färdighet eller kognitiv domän.

3. kognitiv rehabilitering

Rehabilitering fokuserar på försämrade eller försämrade processer och färdigheter, söker återställning, ersättning, kompensation och optimering.

4. Träning i vardagsfärdigheter

Allt eftersom demenssjukdomen fortskrider kommer försökspersonerna som lider av den att uppvisa allt större svårigheter att prestera grundläggande aktiviteter för din vardag, som att upprätthålla hygienvanor, använda telefon eller till och med äta eller gå till badrummet. Det är därför träning i dessa färdigheter gör det möjligt att stärka patientens autonomi.

5. Reminiscensterapi

En typ av terapi som används hos patienter med demens för att hjälpa dem att komma ihåg och omarbeta sina upplevelser, stärka dem i deras minne och göra det lättare att upprätthålla en vital berättelse konsekvent. Foton, mycket relevanta händelser eller sånger bland andra element kan användas.

6. Djurassisterad terapi

Både vid demens och vid andra psykiska störningar bindning med djur och speciellt husdjur har visat sig ha en gynnsam effekt i patientens mentala och sociala funktion, samtidigt som deras motivation och affektivitet förbättras. En mängd olika djur kan användas, användningen av hundar är mycket vanligt.

• Relaterad artikel: "Fördelarna med hundterapi"

7. musik terapi

Musikterapi är en av de icke-farmakologiska behandlingar som används bland annat vid demens. Musik, oavsett om den passivt lyssnas på eller genereras av patienterna själva, kan förbättra kognitiva funktioner och fungerar ofta som förstärkning. Att följa rytmer, spontana bearbetningar eller igenkänning av sånger och melodier och deras egenskaper är några av de aktiviteter som föreslås.

8. Psykoterapi

psykoterapi, vanligtvis kognitivt beteende men det kan också komma från andra strömningar och skolor som systemiska, det kan vara användbart inte bara i kognitiv träning utan också i behandling av känslomässiga problem, stresshantering och sorg över förlust av förmågor eller träning i färdigheter som sociala.

• Du kanske är intresserad av: "Kognitiv beteendeterapi: vad är det och vilka principer bygger det på?"

9. Fototerapi

ljusterapi Det används vanligtvis hos personer med depressiva problem, särskilt vid säsongsbetonad affektiv störning. Den är baserad på exponering för olika typer och intensiteter av ljus för att reglera Hjärtrytmer.

10. Avslappning

Tillämpning av avslappningstekniker för att lindra stress och ångest, genom andning och muskelspänningar.

11. rekreationsterapi

Terapi baserad på användning av ludiska aktiviteter och guidade spel för att generera förbättringar i patientens kapacitet och känslotillstånd.

12. Konstterapi och uttrycksterapier

Den bygger på utarbetandet av konstnärliga element som en mekanism för stärka patientens färdigheter och känslomässiga uttryck. Dansterapi, teater, måleri eller skulptur kan ingå inom.

13. Fysisk träning och sjukgymnastik

Att träna och utföra massage är viktiga element för att hålla patienten stimulerad, bevara psykomotorik och generera behagliga kroppsförnimmelser.

14. talterapi

Förmågan att kommunicera är nedsatt vid ett stort antal demenssjukdomar. Träning och förstärkning av denna förmåga är mycket användbar, hjälper patienter att kunna uttrycka sig korrekt och förbättra sina muntliga färdigheter.

15. arbetsterapi

Disciplin inom vilka olika typer av yrken eller aktiviteter (inklusive några av ovanstående) används för att stärka autonomi och livskvalitet. Både kognitiva och fysiska aspekter bearbetas, se till att den verksamhet som bedrivs är kopplad till den som bedrivs i ämnets vardag.

Inriktad på olika fokus

När vi tänker på icke-farmakologisk behandling av demens, tänker vi vanligtvis på den uppsättning strategier som används utan förmedling av nödvändigtvis farmakologiska medel på patienten för att orsaka deras förbättring, optimering eller bevarande av förmågor under den längsta tiden möjlig.

Det måste dock beaktas att även om den identifierade patienten är i fokus för uppmärksamhet, olika tekniker och icke-farmakologiska behandlingar på resten av de element som är kopplade till honom: hans familj och miljö och teamet av professionella som deltar.

Patient

Som vi har nämnt är patienten i fokus för vilka behandlingar som tillämpas, både icke-farmakologiska och farmakologiska. De tidigare exemplen på terapier och behandlingar tillämpas i denna. Det är viktigt att uppmärksamma Det handlar inte bara om att bevara kompetens, utan om att förbättra deras livskvalitet så mycket som möjligt. De måste också ta hand om sina känslomässiga behov och försöka behålla sin motivation.

Familj/Miljö

Även om patienten är den som lider av demens, även omgivningen och nära och kära till ämnet de kommer att uppleva en hög nivå av lidande och tvivel. I allmänhet kommer några av dem att agera som vårdgivare för ämnet eftersom han eller hon förlorar autonomi och förmågor, och de kommer att behöva möta svåra och smärtsamma situationer.

Bland de vanligaste insatserna är psykoedukation, utbildning i allmän och specifik vård, stöd och råd, psykoterapi (det är vanligt förekomst av höga nivåer av stress och i vissa fall affektiva problem), deltagande i stödgrupper och användning av tjänster som dagcenter eller hjälp vid Hem. Används ofta, och är faktiskt de mest effektiva, flerkomponentsprogram som tar hänsyn till delar av olika grenar och tekniker.

Proffs

I vissa fall lämnas försökspersoner med demens i vård av professionella eller tjänster som även kan tillämpas på icke-farmakologisk behandling. Detta är vad som händer med människor som erbjuder sina tjänster som vårdgivare, internt eller externt, som leva med patienter och hjälpa dem i deras dagliga liv eller vårdhem. Vi skulle också kunna inkludera medicinska och psykologiska yrkesverksamma med frekvent kontakt med denna typ av patienter.

Utbildning i vård av ämnet och sökandet efter värdiga alternativ i de allvarliga fall som inte involverar rörelsebegränsning av personen är några av de element som ingår i de element som lärs ut. Psykoterapi och rådgivning kan också behövas., både för dem som är i kontakt med en patient och för dem som hanterar processen för diagnos och behandling (de står trots allt inför en situation där de ser hur en person gradvis förlorar fakulteter).

Jobbar dem?

Många olika studier har genomförts på hur och effektiviteten av olika terapier och behandlingar som tillämpas vid demens. Även om det finns den komplikationen att studier av denna typ av behandling är mer komplicerade att genomföra med tanke på det stora antalet inblandade variabler och skillnaderna i möjligheten att behålla vissa typer av intervention, resultaten är gynnsamma för dess tillämpning.

Icke-farmakologisk behandling har starkt rekommenderats, eftersom den avsevärt förbättrar livskvaliteten för patienten och deras vårdgivare. underhåll och förbättring av grundläggande aktiviteter i det dagliga livet och upprätthållande av en mer positiv affektiv ton jämfört med frånvaron av denna typ av behandlingar.

Faktiskt, anses vara förstahandsvalsbehandling eftersom det genererar en förbättring i beteendemässiga och kognitiva aspekter som liknar farmakologin perso utan dess biverkningar. Det mest rekommenderade är kognitiv stimulering och förberedelse av råd från vårdgivare (oavsett om familjemedlemmar eller professionella).

Bibliografiska referenser

• Olazaran, J. och Muniz, R. (2009). Karta över icke-farmakologiska terapier för demenssjukdomar av Alzheimertyp. Teknisk initieringsguide för proffs. Maria Wolff Foundation och International Non Pharmacological Therapies Project.