De åtta skillnaderna mellan psykotiska och dissociativa störningar

Vet du vilka är de viktigaste egenskaperna hos psykotiska störningar? Och av dissociativen? I den här artikeln, förutom att svara på den, kommer vi att veta de största skillnaderna mellan psykotiska och dissociativa störningar.

Som vi kommer att se är dessa två helt olika typer av psykiska störningar, och vi kommer att verifiera detta utifrån deras karakterisering och utvecklingen av deras motsvarande skillnader.

• Relaterad artikel: "De 16 vanligaste psykiska störningarna"

Psykotiska och dissociativa störningar: hur är de?

Innan vi fördjupar oss i skillnaderna mellan psykotiska och dissociativa störningar, låt oss se vad var och en av dem består av (och vad de är).

1. Psykotiska störningar

Psykotiska störningar är en typ av allvarlig psykisk störning där konstiga eller onormala idéer och uppfattningar förekommer. Det är vanligtvis också en förlust av kontakt med verkligheten; de psykotiska symtomen "par excellence" är hallucinationer och vanföreställningar, även om det finns fler.

DSM-5 (Statistical Manual of Mental Disorders) samlar in följande psykotiska störningar:

• Schizofreni
• Kort psykotisk störning
• Schizofreniform störning
• Illusionssjukdom
• Schizoaffektiv sjukdom
• Psykotisk störning på grund av andra medicinska tillstånd
• Ämnesinducerad psykotisk störning
• Catatonia
• Andra specificerade störningar av schizofrenispektrum
• Andra ospecificerade störningar av schizofrenispektrum

2. Dissociativa störningar

För sin del är dissociativa störningar de där det finns en förlust av integrerande funktioner i minne, identitet, perception, motoriska funktioner eller medvetande.

Dess karakteristiska symptom är en förändring i organisationen eller strukturen av det mentala innehållet (inte så mycket en förändring av själva innehållet). Således finns det en urkoppling och brist på kontinuitet mellan minnen, tankar, handlingar, identitet ...

Det är värt att nämna det dissociativa fenomen behöver inte alltid vara patologiska; det finns dissociativa fenomen som inte är det.

I DSM-5 hittar vi följande dissociativa störningar:

• Dissociativ identitetsstörning
• Dissociativ amnesi
• Depersonalisering störning /avläsning
• Annan specificerad dissociativ störning
• Dissociativ störning, ospecificerad

De viktigaste skillnaderna mellan psykotiska och dissociativa störningar

I den här artikeln har vi samlat de 8 viktigaste skillnaderna mellan psykotiska och dissociativa störningar, även om det finns fler.

1. Huvudsymtom

Den första av skillnaderna mellan psykotiska och dissociativa störningar är deras symtom; Som vi har sett är detta två typer av oberoende och differentierade störningar, var och en med sina egna egenskaper.

I psykotiska störningar är huvudproblemet ett eller flera psykotiska symtom som involverar en förvrängd uppfattning av nutiden (hallucinationer, vanföreställningar, oorganiserat tänkande ...); Däremot finns det i dissociativa störningar inga psykotiska symptom utan deras huvudsymptom Det är en diskontinuitet (eller avbrott) mellan vår identitet, vårt minne, vårt beteende, etc.

Så som vi ser är huvudsymptomen i båda störningarna helt olika.

2. Typ av symtom

Symptomen är också olika. Således involverar psykotiska störningar ett eller flera symtom (psykotiska), vilket skapar en inkongruitet mellan vad sinnena fångar och vad medvetandet uppfattar; istället, vid dissociativa störningar finns det förlust av en funktion (minne, identitet ...) som fungerar på ett begränsat sätt.

3. Kontakt med verkligheten / medvetenhet om störningen

En annan skillnad mellan psykotiska och dissociativa störningar har att göra med kontakten med verkligheten.

Vid psykotiska störningar (till exempel schizofreni) är det vanligtvis en förlust av kontakt med omedelbar verklighet; å andra sidan, inte vid dissociativa störningar.

Vidare är det vanligare att personen inte är medveten om sitt engagemang vid psykotiska störningar. istället, vid dissociativa störningar är människor ofta medvetna om sina "förluster". Till exempel ses detta tydligt i dissociativ amnesi, där det finns betydande självbiografisk minnesförlust.

4. Förekomst av kognitiva störningar

Vid psykotiska störningar kognitiva störningar eller förändringar kan förekomma (och de förekommer ofta), som vanligtvis påverkar uppmärksamhet, minne, beslutsfattande, planering... Dessa symtom uppträder framför allt i avancerade stadier av sjukdomen (särskilt i schizofreni).

Däremot är dessa symtom inte karakteristiska vid dissociativa störningar (mindre förlusten av minne som förekommer i dissociativ amnesi eller dissociativ fuga, även om det skulle vara annorlunda natur).

5. Varaktighet

Vi måste vara försiktiga i detta avseende, eftersom det finns olika störningar inom det psykotiska och inom det dissociativa, och var och en har sina egna egenskaper. Sanningen är dock att vi kan säga att varaktighet är en annan skillnad mellan psykotiska och dissociativa störningar.

I allmänhet tenderar psykotiska störningar att vara längre (Vissa är till och med kroniska störningar), medan dissociativa störningar vanligtvis har en början och ett slut, det vill säga en kortare varaktighet, begränsad i tid (dagar, månader ...). Vid icke-kroniska psykotiska störningar (t.ex. kort psykotisk störning) är dessutom störningarna vanligtvis längre än dissociativa störningar.

Men låt oss ge exempel. Vid psykotiska störningar, Låt oss tänka på schizofreni; detta är kroniskt. Å andra sidan, om vi tänker på substansinducerade psykotiska störningar, är de tillfälliga och därför är dess varaktighet kortare (även schizofreniform sjukdom, som varar mellan en månad och sex månader).

Vid dissociativa störningar, överväga dissociativ fuga eller dissociativ (psykogen) amnesi; Båda störningarna varar vanligtvis mellan timmar och månader (fler timmar än månader).

6. Graden av arbetsoförmåga

En annan skillnad mellan psykotiska och dissociativa störningar är deras grad av störningar i det dagliga livet eller livet. oförmåga som den producerar (kom ihåg att vi alltid talar på en allmän nivå, och att varje störning alltid måste analyseras i en specifik). Psykotiska störningar är vanligtvis mer funktionshindrande än dissociativa störningar..

7. Utbredning

Förekomsten av psykotiska störningar i allmänhet är inte exakt känd, men det är det vi känner till dess förekomst vid schizofreni (0,3-0-7% av befolkningen, enligt DSM-5) eller schizoaffektiv sjukdom (0,3% enligt DSM-5).

För sin del dissociation uppskattas förekomma i 2-3% av befolkningen i allmänhetMedan dissociativa störningar själva enligt vissa studier (Loewenstein, 1994) har en prevalens på 10% i befolkningen.

8. Orsaker

En annan skillnad mellan psykotiska och dissociativa störningar har att göra med orsakerna till dem.

Orsakerna till psykotiska störningar är vanligtvis multifaktoriella (mindre hos de som orsakas av ämnen eller av andra medicinska tillstånd). Således kombineras sociala, biologiska och miljömässiga faktorer i dess etiologi, även om det är värt att lyfta fram den ärftliga faktorn vid störningar psykotisk (särskilt vid schizofreni, där monozygotiska tvillingar är kända för att ha 48% chans att drabbas av det båda två).

I fallet med dissociativa störningar hittar vi också multifaktoriella orsaker, även om det är sant att psykologiskt trauma vanligtvis är vid sin bas ofta (sexuella eller fysiska övergrepp i barndomen, bevittna eller uppleva en olycka, händelser där döden bevittnas etc.).

Psykotiska störningar uppträder vanligtvis snarare än som ett resultat av trauma, som ett resultat av en mycket stressande, vilket lägger till andra etiologiska faktorer (biologisk eller personlig sårbarhet, arv biologisk…). Däremot uppträder dissociativa störningar vanligtvis som ett resultat av ett trauma eller en situation som personen känner sig som mycket hotfull eller farlig för dem.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Madrid: Panamericana.
• Barrera, A. (2006). De kognitiva störningarna av schizofreni. Chilensk journal för neuro-psykiatri, 44 (3): 215-221.
• Belloch, A., Sandín, B. och Ramos, F. (2010). Manual of Psychopathology. Volym I och II. Madrid: McGraw-Hill.
• Jongsma, H.E, et al. (2018). Behandlad förekomst av psykotiska störningar i den multinationella EU-GEI-studien. JAMA Psychiatry, 75 (1): 36-46.