Imipramin: användningar och biverkningar av detta antidepressiva medel

Det första tricykliska antidepressiva medlet i historien var imipramin, som dök upp 1951. Även om detta och andra tricykliska läkemedel var de mest använda läkemedlen för att behandla depression i många decennier, lite i taget ersatt andra mer effektiva läkemedel, även om imipramin fortsätter att användas vid vissa sjukdomar, inte bara typ deprimerande.

I den här artikeln kommer vi att analysera i detalj de viktigaste terapeutiska användningarna och biverkningarna av imipramin. Vi kommer också att beskriva de viktigaste farmakologiska egenskaperna hos detta läkemedel och förklara i vilka fall dess användning är kontraindicerad.

• Relaterad artikel: "Typer av psykoaktiva droger: användningsområden och biverkningar"

Vad är imipramin?

Imipramin är en antidepressiv medicin av tricyklisk klass, till vilka även klomipramin, amitriptylin, doxepin, nortriptylin eller desipramin hör. Imipramin var det första av dessa läkemedel som utvecklades; det ursprungliga syftet var dess användning som lugnande medel vid schizofreni och som antihistamin.

Tricykliska antidepressiva medel var under lång tid den farmakologiska behandlingen av valet i fall av depression. Men för närvarande har de förpassats till bakgrunden på grund av uppkomsten av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och andra läkemedel med högre grad av specificitet och tolerabilitet.

Effekterna av imipramin är mycket breda, så att det verkar på olika signalsubstanser; detta förklarar både dess terapeutiska egenskaper och de biverkningar som är förknippade med dess konsumtion. De är särskilt relevanta agonisteffekter på serotonin och noradrenalin, som sker genom hämning av dess återupptag.

Även om imipramin har marknadsförts under olika generiska namn, är den mest kända av alla "Tofranil" eftersom detta varumärke var det som gjorde produkten populär och den fortsätter att säljas i många länder idag från idag.

Terapeutisk användning av detta läkemedel

Imipramin, liksom de andra läkemedlen i den tricykliska klassen, används främst för att behandla symtom i depressionsspektrumet. Forskning tyder på att det är särskilt användbart i fall där depression är förknippad med ångestliknande symtom, särskilt psykomotorisk agitation.

I denna mening ordineras imipramin ibland till personer med störningar som svår depression, dystymi (kronisk, mild depression med uttalad ångest), bipolär sjukdom, panikångest och agorafobi. Det har också använts i fall av uppmärksamhetsstörning hyperaktivitetsstörning, mer känd under förkortningen "ADHD".

Det är också relativt vanligt att använda imipramin i nattlig enuresbehandling. Dess effektivitet i denna störning beror på det faktum att detta läkemedel minskar andelen sömnfaser av långsamma vågor, och det är i dessa när episoderna av ofrivillig urinering äger rum vanligtvis.

• Du kanske är intresserad av: "Typer av antidepressiva medel: egenskaper och effekter"

Biverkningar och biverkningar

Biverkningar som oftast förknippas med imipraminbehandling inkluderar dåsighet, känslor av yrsel, snabba hjärtslag, muntorrhet, urinretention och ortostatisk hypotoni (plötsligt blodtrycksfall). Förändringar i hjärnans elektriska aktivitet, såsom de som är relaterade till sömn, förekommer också.

Andra tecken som påverkar det centrala nervsystemet och som har en något lägre frekvens är ångest, agitation, sömnlöshet, mardrömmar, huvudvärk, förvirring eller uppkomsten av skakningar, kramper och andra motoriska symtom som huvudsakligen är relaterade till systemet extrapyramidal.

Imipramin orsakar också andra fysiologiska biverkningar. Bland dessa finner vi kardiovaskulära förändringar (hypertoni, hjärtklappning, rytmrubbningar...), suddig syn, illamående, kräkningar, ökad aptit, gastrointestinala besvär (som kramper), förstoppning, gulsot och vidgade pupiller eller mydriasis.

Överdosering av imipramin eller andra tricykliska antidepressiva medel orsakar dimsyn, mydriasis, förvirring, dåsighet och ökad hjärtfrekvens. Den giftiga dosen är lättare för barn att nå, och ibland död kan bero på hjärtstopp om ändringarna inte löses snabbt.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Även jämfört med andra tricykliska antidepressiva medel har imipramin en mycket stark farmakologisk styrka. På grund av detta och dess interaktion med receptorer för flera typer av neurotransmittorer, bör användningen av imipramin undvikas under många och olika omständigheter.

Detta läkemedel är kontraindicerat hos personer med en historia av störningar som alkoholism, hypertyreos, diabetes, glaukom, njur- och leverproblem, epilepsi och särskilt störningar i hjärtsystemet.

Intag av imipramin rekommenderas inte heller om läkemedel av olika slag tas samtidigt, inklusive barbiturater, hämmare av monoaminoxidasenzym (MAO-hämmare), SSRI, litium, metylfenidat, antikolinergika eller buspiron, det valda läkemedlet för ångestsyndrom utbredd.

Nuvarande användning av imipramin det avskräcks till viss del på grund av dess farmakologiska profil, svår att tolerera för många människor och mycket ospecifik när det gäller dess effekter på relevanta neurotransmittorer. Men man måste också ta hänsyn till att SSRI och andra moderna antidepressiva också orsakar betydande biverkningar.