Störande humörstörning

Irritabilitet och raserianfall hos minderåriga av dessa är en av de mest återkommande orsakerna på konsultationer och psykologcentra. Även om dessa reaktioner är relativt vanliga i dessa stadier, måste deras kroniska intensitet och intensitet kontrolleras.

När dessa åtkomster är för accentuerade och förekommer för ofta kan de diagnostiseras som en Störande humörstörning. Nedan talar vi om dess symtom och behandling, såväl som kontroversen kring detta koncept.

• Relaterad artikel: "De 6 typerna av humörstörningar"

Vad är Disruptive Mood Dysregulation Disorder?

Disruptive Mood Dysregulation Disorder (MODD) är en relativt ny term inom klinisk psykologi och psykiatri som syftar på en störning av barnets humör. Under detta visar barnet manifestationer av kronisk irritabilitet och oproportionerliga humörsvängningar jämfört med situationen.

Även om dessa symtom också kan ses i en mängd olika barndomspsykologiska störningar som t.ex Bipolär sjukdom, oppositionell trotsstörning (ODD) eller den Attention deficit disorder och hyperaktivitet

(ADHD), idén om att skapa ett nytt koncept som TDDEA grundades med syftet att kunna inkludera raserianfall och vredesutbrott i diagnosen.

Införlivandet i DSM-V av denna nya etikett för barnbeteende har fått stor kritik. både av yrkesverksamma inom psykologi och pedagogik, samt av forskare inom miljövetenskap. beteende. En av dessa kritik är ifrågasättandet av om det verkligen är nödvändigt att skapa fler etiketter för barns beteende, eftersom dessa tenderar att skapa ett stigma hos barnet både personligt och socialt.

Å andra sidan diagnoskriterierna inte ta hänsyn till den minderåriges familj, skola eller sociala sammanhang, som kan utöva ett stort inflytande på både ditt humör och ditt beteende, och kan vara den verkliga orsaken till dessa utbrott av ilska och ilska.

Slutligen har det ifrågasatts om denna störning skilde sig väsentligt från de andra redan utsatta. Men enligt vissa studier finns det en skillnad både i etiologin, i evolutionen och i de neurobiologiska baserna.

Skillnader med pediatrisk bipolär sjukdom

Det finns många fall av påstådda störande humörstörningar som på grund av likheten mellan symtomen på båda tillstånden har de diagnostiserats som pediatrisk bipolär sjukdom.

Den största skillnaden mellan de två är att, precis som vid bipolär sjukdom, uppvisar barnet väldefinierade episoder av depressivt humör och mani, barn med diagnosen ADDD de upplever inte dessa olika episoder lika exakt eller avgränsad.

Vid bipolaritet blandas de specifika episoderna med ögonblick av euthymi, medan i ADDD perioderna av förändring är mycket mer ihållande och slumpmässiga.

ADDD symtom

För att ställa en tillfredsställande diagnos av ADDD, utan att belasta barnet med onödiga etiketter, i den femte volymen av manualen Diagnostic and Statistical of Mental Disorders (DSM-V) beskriver de diagnostiska kriterierna för denna störning, inklusive dess symtom och dess undantag. Dessa kriterier är:

• Symtom hos pojkar eller flickor mellan 6 och 18 år gammal.
• Allvarliga och återkommande vredesutbrott som svar på vanliga stressfaktorer. Dessa utbrott måste vara oförenliga med barnets utvecklingsnivå, stämningen mellan anfallen av ilska måste vara irriterad eller upprörd och det genomsnittliga antalet utbrott måste vara minst tre gånger om dagen vecka.
• Symtomen börjar före 10 års ålder.
• Ihållande symtom i minst 12 månader.
• Symptomen har inte försvunnit på tre eller fler månader i rad.
• Symtomen måste förekomma i minst två av följande sammanhang: hem, skola, sociala sammanhang; vara seriös i åtminstone en av dem.
• Symtomen kan inte bättre förklaras av något annat medicinskt tillstånd, och inte heller genom konsumtion av någon drog eller substans.
• Symptomen inte uppfyller kriterierna för en manisk eller hypoman episod i mer än en dag.
• Symtomen uppfyller inte kriterierna för en allvarlig depressiv episod.

Det är nödvändigt att specificera att denna diagnos inte i något fall kan göras före 6 års ålder, eftersom både raserianfall och raserianfall samt vredesutbrott är vanliga och föreskrifter.

Å andra sidan specificerar DSM-V omöjligheten att denna störning inträffar samtidigt som en bipolär sjukdom, en trotssyndrom eller a intermittent explosiv störning.

Effekter och konsekvenser av TDDEA

Enligt utvärderingar och studier inom barnpsykologi kan man se att cirka 80 % av Barn under 6 år uppvisar utbrott mer eller mindre återkommande och blir allvarliga i endast 20 % av fallen. fall.

För att denna ilska eller aggressivitet ska anses vara patologisk det måste störa den minderåriges dagliga liv, såväl som deras akademiska prestationer och i den dagliga familjens dynamik. När det gäller familjemiljön tenderar denna störning att generera stor impotens och en känsla av desorientering i föräldrar till drabbade barn, eftersom de inte kan hantera eller kontrollera beteendet och handlingar barn; rädsla för att utdöma straff som är för stela eller tvärtom för slappa.

När det gäller barnet, upprört beteende i slutändan påverkar hans relation med sina kamrater eller kamrater, som inte förstår orsaken till sitt beteende. Dessutom är nivåerna av frustration han känner så höga att hans uppmärksamhetsförmåga slutar att minska, vilket hindrar hans akademiska framsteg.

Behandling

På grund av konceptets nyhet, behandlingen av TDDEA pågår fortfarande forskning och utveckling av kliniska proffs. Men huvudprotokollet för intervention i dessa fall inkluderar kombinationen av läkemedel med psykologisk terapi.

Den valda medicinen är vanligtvis stimulerande läkemedel eller mediciner antidepressiva medel, medan psykoterapi består av en tillämpad beteendeanalys. Dessutom lyfts föräldrarnas aktiva roll i behandlingen fram, eftersom de ska lära sig att hantera förändringarna i barnets humör på bästa möjliga sätt.

Farmakologisk behandling av störande humörstörningar är en annan av de punkter för vilka detta tillstånd har fått mycket kritik och ifrågasätter det verkliga behovet av att medicinera barn.