Blandad receptiv-expressiv språkstörning: vad är det?

Språk och kommunikation har stor betydelse, särskilt i barndomen och i de tidiga utvecklingsstadierna, men även i vuxen ålder och under hela livet.

Det finns flera störningar som påverkar språket... här kommer vi att se en av dem: blandad receptiv-expressiv språkstörning. Vi kommer att veta vad den består av, vilka dess diagnostiska kriterier är, hur den yttrar sig, vilka subtyper som finns och i slutändan vilka egenskaper den uppvisar.

• Relaterad artikel: "De 14 typerna av språkstörningar"

Blandad receptiv-expressiv språkstörning: vad är det?

Blandad receptiv-expressiv språkstörning, även kallad "receptiv dysfasi", är en språkstörning som kännetecknas av både receptivt och uttrycksfullt språk ligger under normen beroende på ålder, utvecklingsnivå och intellektuell kapacitet av barnet (om vi jämför dem med deras referensgrupp).

Det vill säga att prestandan inom dessa två områden påverkas och är under normal. Detta leder till svårigheter att uttrycka idéer och svårigheter att förstå vad andra säger.

Detta är en allvarligare störning än Expressive Disorder (där endast uttrycket påverkas) eller Receptive Disorder (där endast förståelsen är nedsatt).

Som ett resultat av det tidigare nämnda, i blandad receptiv-expressiv språkstörning svårigheter uppstår i kommunikationen som kan involvera både verbalt och icke-verbalt språk (t.ex. gester). På prevalensnivån förekommer denna störning hos cirka 3 % av barnpopulationen.

• Du kanske är intresserad av: "De 6 typerna av afasi (orsaker, symtom och egenskaper)"

Diagnostiska kriterier

För att få diagnosen en blandad receptiv-expressiv språkstörning krävs att de diagnostiska kriterierna för den är uppfyllda. DSM-IV-TR (Diagnostic Manual of Mental Disorders) specificerar följande kriterier:

1. Poäng under förväntningarna

Kriterium A specificerar att poäng erhållna av utvärderingar av utvecklingen av de två typerna av språk, det receptiva och det uttrycksfulla, eftersom dessa är utdragna från standardiserade test och administreras individuellt faller de väsentligt under de som erhålls genom standardiserade bedömningar av icke-verbal intellektuell förmåga.

Kriterium A specificerar också följande manifestationer, som uppträder vid blandad receptiv-expressiv språkstörning:

• Svårt att förstå specifika ord, fraser eller typer av ord (som rumsliga termer)
• Samma svårigheter som dyker upp vid uttrycksfull språkstörning (där endast denna påverkas).

2. prestationsstörningar

Kriterium B för Mixed Receptive-Expressive Language Disorder säger att brister som uppträder i receptivt och uttrycksfullt språk, skapa störningar i akademisk eller arbetsprestation, eller social kommunikation.

3. Inte en genomgripande utvecklingsstörning (PDD)

Å andra sidan, för att få diagnosen Mixed Receptive-Expressive Language Disorder, får barnet inte uppfylla kriterierna för en PDD. Det vill säga, diagnosen PDD skulle störta diagnosen blandad receptiv-expressiv språkstörning.

4. Om det finns en annan störning är bristerna överdrivna

Slutligen, i händelse av att det finns en annan tidigare diagnos (till exempel: intellektuell funktionsnedsättning, miljöbrist, underskott sensoriskt eller motoriskt tal...), överskrider de brister som förekommer i språket de som vanligtvis förknippas med denna typ av störningar. Det vill säga att den tidigare diagnosen inte skulle förklara dessa svårigheter.

uttrycksfullt och mottagligt språk

För att bättre förstå vad blandad receptiv-expressiv språkstörning innebär måste vi skilja på uttrycksfullt och receptivt språk.

1. uttrycksfullt språk

Expressivt språk har att göra med tal på motorisk nivå.. Det vill säga det är språket som används för att kommunicera och uttrycka idéer. Om jag till exempel frågar ett barn vad ett visst föremål är, och han svarar mig, utvärderar jag hans uttrycksfulla språk.

2. mottagligt språk

Receptivt språk å andra sidan, Det har med språkförståelse att göra.. Om jag, efter det föregående exemplet, ber ett barn att ge mig ett visst föremål, bland en uppsättning av dem, utvärderar jag i det här fallet det receptiva språket.

Expressiva språksvårigheter

Som vi har sett är huvuddraget i Mixed Receptive-Expressive Language Disorder svårigheter i både uttrycksfullt och receptivt språk. Hur kommer dessa svårigheter till uttryck i ett uttrycksfullt språk?

Barnets ordförråd är avsevärt begränsat (dvs. har lite ordförråd). Dessutom verkar svårigheter ge flytande och snabba motoriska sekvenser. dyker också upp Svårigheter att komma ihåg ord eller skapa meningar av utvecklingsålder eller komplexitet. Slutligen finns det en allmän svårighet att uttrycka idéer.

Receptiva språksvårigheter

När det gäller det receptiva språket för den blandade receptiva-expressiva språkstörningen finns det i grunden en svårighet att förstå ord, fraser eller specifika typer av ord. Barnet presenterar med andra ord i stort sett Svårt att förstå vad som sägs.

Andra tillhörande ändringar

Utöver de nämnda finns det andra förändringar eller brister som är förknippade med blandad receptiv-expressiv språkstörning. Dessa är följande:

• diskrimineringsfrågor
• uppmärksamhetsproblem
• auditivt minnesbrist
• brister i auditivt sekventiellt minne

Undertyper av störningen

Det finns två huvudsakliga undertyper av blandad receptiv-expressiv språkstörning: utvecklingsmässig och förvärvad. Dess kurs är annorlunda, som vi kommer att se nedan.

1. Evolutionär

Den evolutionära subtypen dyker upp från födseln. De är vanligtvis allvarligare fall, som upptäcks tidigare (runt 2 års ålder). Men när det är lindrigare fall upptäcks de lite senare (vid 4 års ålder).

2. Förvärvad

I den förvärvade undertypen, som namnet anger, störningen förvärvas av en skada eller olycka på hjärnnivå. I dessa fall är förloppet varierande och beror på platsen för lesionen, dess svårighetsgrad, barnets ålder vid tidpunkten för lesionen, etc.

Övriga klassificeringar: DSM-5 och ICD

Vi har sett hur den blandade receptiva-expressiva språkstörningen ligger inom DSM-IV-TR, som en språkstörning. Dock, den nya versionen av manualen, DSM-5, introducerar förändringar och förenar förståelse och uttrycksproblem, inom en enda störning som han kallar "Språkstörning". På så sätt skulle blandad receptiv-expressiv språkstörning, i DSM-5, bli språkstörning.

Å andra sidan, i ICD-10 (International Classification of Diseases, WHO), existerar inte Mixed Receptive-Expressive Language Disorder som sådan; Istället för detta diagnostiseras vanligtvis antingen den uttrycksmässiga störningen eller den receptiva störningen (den allvarligaste diagnostiseras).

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Madrid: Panamerikanskt.
• American Psychiatric Association (APA). (2002). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. och Ruiz, R. (2006). Språk- och neuroutvecklingsstörningar. Genomgång av kliniska egenskaper. Journal of Neurology, 42(Suppl 2): ​​​​S103-S10.
• WHO (2000). ICD-10. Internationell klassificering av sjukdomar, tionde upplagan. Madrid. Panamerikanska.
• Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. och Vendrell, J.M. (1984): Språkstörningar. Barcelona, ​​vetenskapligt-medicinskt.