Informerat samtycke i psykologi: vad det är, delar och funktioner

Människor kan inte få psykoterapi utan uttryckligt medgivande. Terapier är inte ofarliga: de har sina fördelar och nackdelar, och utan tvekan förändrar de människors liv.

Informerat samtycke inom psykologi Det är den process genom vilken information ges till patienten så att han eller hon fritt kan bestämma innan någon diagnostisk och terapeutisk intervention av sin kontakt med psykologen.

Det här verktyget är viktigt för att starta alla typer av psykologisk intervention, och kräver att en rad egenskaper uppfylls som vi kommer att upptäcka nedan.

• Relaterad artikel: "De 8 fördelarna med att gå i psykologisk terapi"

Vad är informerat samtycke inom psykologi?

Informerat samtycke i psykologi kan förstås som den process där information ges till patienten, både muntligt och skriftligt, om den behandling de vill få. På så sätt kan du fritt bestämma om du vill påbörja behandlingen eller inte, medveten om dess potentiella fördelar och även de risker som behandlingen kan innebära.

Ursprunget till detta samtycke finns i

sätta principen om autonomi över principen om välgörenhet. Principen om autonomi är den etiska principen som erkänner patientens förmåga att ge sig själv normer eller regler utan inflytande från andra människor, medan principen om välgörenhet är skyldigheten för yrkesutövaren att agera till förmån för den kund. Principen om autonomi är ett av de viktigaste kraven vid utförande av yrkesutövning.

Efter att ha lämnat informerat samtycke, patienten i din fria, frivilliga och medvetna konformitet kan du bestämma dig eller inte acceptera psykoterapi. Detta beslut kommer att beaktas som något bindande i den mån patienten visar full nytta av sina förmågor efter att ha fått detta beslut. information, vara medveten om att beslutet att acceptera eller avslå terapi kommer att ge dig en rad fördelar och även, nackdelar.

Historisk bakgrund

Det kan förvåna dig, men det moraliska erkännandet att patienten har rätt att bli informerad om terapin som ska ta emot och att han eller hon är den som i slutändan kan bestämma sig för att starta och avsluta terapin, är något nyligen. Idag stöds denna rättighet av flera rättsliga beslut och saknar djupa historiska rötter.. Det erkänns mer för juridiska aspekter än för terapeutiska.

Sedan Hippokrates tid var relationen mellan patient och terapeut ojämlik och reglerades av Paternalistisk princip om välgörenhet: leta alltid efter patientens bästa, oavsett deras samtycke. Likaså fanns det inte få fall där denna princip ignorerades på grund av önskan att veta, och Ibland prioriterades inte heller patientens bästa, utan kunskapsutvidgningen även om den gjordes skada.

En av de viktigaste historiska föregångarna för utvecklingen av informerat samtycke inom psykologi återfinns i beslutet tagen av det tyska rikets hälsoministerium 1931, där det utfärdade en förordning om medicinska terapier och mänskliga experiment. Enligt den åsikten patientens rätt till samtycke till att delta i kliniska prövningar erkändes. Det var därför ett stort framsteg i erkännandet av patienters rättigheter.

Men ironiskt nog var det i samma land där, med nazismens uppkomst och början av andra världskriget, detta erkännande skulle ignoreras. Människoexperiment blev på modet bland blodtörstiga nazistiska läkare, som försökte alla typer av experiment utan samtycke på judar, zigenare, homosexuella och politiska fångar. Det skapades mycket lidande med avsikten att expandera vetenskapen i det tyska sammanhanget.

Efter Nazitysklands nederlag i slutet av konflikten hölls Nürnbergrättegångarna. Domstolen i den staden fastställde de grundläggande principerna för mänskliga experiment, vilket skapar Nürnbergkoden. Denna kod har uppdaterats i efterföljande revisioner, vilket ger upphov till etiska standarder för mänskliga experiment, även extrapolerade till området kliniska terapier.

För närvarande har relationen terapeut-patient varit horisontaliserande, det vill säga den har varit utjämnande. Det betyder inte att relationen mellan terapeut och patient är lika.eftersom läkaren, psykiatern och naturligtvis psykologen är de yrkesverksamma med studier som kan vägleda terapin med sin kunskap, samtidigt som det är patienten som får behandlingen och avgör om den är det Vill eller inte. Hur det än må vara, den paternalistiska principen som styrde terapier under lång tid har övervunnits.

Vilken information ska exponeras?

I det informerade samtycket ska tre informativa element exponeras, som kommer att vara de som bestämmer målen för kommunikationen som kommer att överföras skriftligt eller muntligt.

• Fakta kommer att avslöjas fullständigt och sanningsenligt, utan att kränka eller dramatisera.
• En plan kommer att rekommenderas, som också informerar om möjliga alternativ till terapi.
• Din förståelse säkerställs.

Bland den information som behövs för att patienten ska förstå den sjukvård som kommer att erbjudas har vi:

• Typen av terapi
• alternativ till terapi
• De förväntade konsekvenserna och varaktigheten av den terapeutiska processen
• Rätt att avbryta behandlingen efter egen vilja
• Lagliga rättigheter och begränsningar
• Sessionsstruktur
• Avgift

Vem får detta samtycke?

informerat samtycke måste vara i form av en skriftlig eller muntlig handling. Ett sådant dokument undertecknas av patienten om han samtycker till villkoren för psykoterapi. I händelse av att den är oral måste patienten uttryckligen och tydligt säga att de går med på att påbörja behandlingen, med en inspelning av den.

Informerat samtycke uppstår ur rätten att kunna bestämma om man ska få terapi eller inte, det vill säga att man tar ett personligt och självbestämt beslut. Det är patienten och inte en familjemedlem, partner eller vän som måste ge tillstånd för att terapi ska starta.

Den som ska få informationen är patienten, även om personer som är närstående till honom också kan informeras av olika skäl och i den mån patienten tillåter det. Om patienten har någon typ av funktionsnedsättning kommer de också att informeras, på ett sätt som passar deras förståelsemöjligheter. och även informera den person som är ditt juridiska ombud.

Informerat samtycke genom ombud

Trots att informerat samtycke inom psykologi riktas direkt till patienten, är det ibland inte han som samtycker till att få terapin.

På grund av olika orsaker kanske patienten inte har tillräcklig kapacitet att bestämma själv, och andra människor bestämmer åt honom. Detta kallas proxy informerat samtycke, vilket uppstår när försökspersonen inte har tillräcklig självbestämmandekapacitet för att veta vad som är bäst för honom. Detta händer i följande situationer:

1. Under 12 år

Hos barn under 12 år måste deras åsikt höras, särskilt om de är nära den åldern. Åtminstone deras åsikt och önskan att påbörja terapi bör beaktas, för att se den eventuella ovilja som den minderårige kan ha angående behandlingen. Ditt samtycke är inte bindande, men du har fortfarande rätt att veta vad du ska få.

2. Minderåriga mellan 12 och 16 år

Om patienten är mellan 12 och 16 år är det viktigt att studera sin förmåga att fatta ett djupt genomtänkt beslut. I dessa åldrar skulle individen kunna vara mogen nog att kunna bestämma sig på ett mer eller mindre vuxet sätt, men varje fall måste studeras professionellt. Om mer än 16 år kan ditt samtycke accepteras.

3. Konfliktsituationer

Om barnet eller ungdomen befinner sig i en konfliktsituation, som att ha skilda föräldrar, måste båda föräldrarna hållas informerade och bådas samtycke måste säkerställas. Om det inte finns ett rättsligt tillstånd eller en av föräldrarna har vårdnaden, måste samtycke ges uttryckligen av båda föräldrarna..

4. Undantag

Det finns en speciell situation där, även om den minderårige inte kan besluta om insatsen, terapi kan påbörjas även om föräldrarna har avvisat det. Detta kan ordnas så här när yrkesutövaren anser att avvisningen av föräldrarna är till skada för den omyndige, och så länge myndigheterna har rådfrågats och det finns rättsskydd kan psykologen påbörja terapin.

• Du kanske är intresserad av: "De fyra undantagen från psykologens tystnadsplikt"

Fördelar med informerat samtycke i samband med psykoterapi

Det finns många fördelar med informerat samtycke inom psykologin, både för patienten som ska få psykoterapi och för psykologen som ska tillämpa det. Bland dessa fördelar kan vi lyfta fram:

1. Skydd

Att uttryckligen informera patienten om vad som ska göras under behandlingen skyddar läkaren, eftersom Detta informerade samtycke är ett bevis på att psykologen har berättat för patienten vad han skulle göra. Om det har funnits något som legat i samtycket men som patienten inte tyckt om, eftersom han var medveten om det, ska han inte kunna klaga.

På samma sätt skyddar detta samtycke patienten genom att informeras om sina rättigheter och skyldigheter under terapin, för att kunna göra anspråk i fall yrkesutövaren inte har följt med ditt papper. Psykologen kan göra fel eller till och med agera oaktsamt, vilket ger patienten rätt att inleda juridiska processer som avser.

2. Tillgång till information

Detta samtycke ger konsulten tillgång till validerad, sammanhängande och specifik information för din situation, förutom att låta dig förstå vad den väg som psykoterapin kommer att följa kommer att bli och vad som förväntas bli behandlad under den.

3. Bättre kvalitet på insatsen

Den informerade relationen och det gemensamma beslutsfattandet mellan terapeut och patient möjliggör större engagemang. Genom att förstå innebörden av de handlingar som psykologen ska utföra kan patienten ha en mer eller mindre klar uppfattning om vad han kommer att få under behandlingen.

4. Främjar klinisk forskning

Informerat samtycke inom psykologi främjar klinisk forskning på två sätt. En är att i psykoterapi kan patienten förklaras att deras data kan användas för behandlingsforskning, oavsett om de håller med eller inte om de är bekväma med det. I fall det är, ditt specifika fall kan användas för att förbättra behandlingar och hjälpa fler människor som honom eller henne.

Den andra vägen är direkt med laboratorieforskning. Inom psykologi, liksom inom andra vetenskaper, kräver laboratorieexperiment frivilliga deltagare som går med på att genomgå ett sådant experiment. Innan de börjar får de ett dokument som anger vad de ska göra, samt att de kan bestämma sig för att lämna experimentet när som helst. Denna typ av samtycke skyddar forskarna och ger trygghet åt deltagaren.

Kritik om dess användning

Det råder ingen tvekan om att informerat samtycke är ett nödvändigt verktyg inte bara inom klinisk och experimentell psykologi, utan även inom andra discipliner som medicin, det är inte få som anser att detta dokument är något som har flera nackdelar.

Det ska sägas att många som tänker så fortsätter att ha en traditionell och paternalistisk syn på hur terapi ska tillämpas, väldigt anakronistisk för dessa tider. Bland dessa argument har vi:

• Patienten kan inte adekvat förstå informationen.
• Patienter vill inte bli informerade om dåliga nyheter.
• Informationen kan skrämma patienten utan anledning och få denne att vägra behandling.
• Att veta att terapi kanske inte ger bra resultat berövar patienten placeboeffekten, vilket ger hopp och självförtroende.

Bibliografiska referenser:

• Del Rio, C. (2010). Informerat samtycke hos minderåriga och ungdomar: Etiskt-juridiskt sammanhang och några problematiska frågor. Psykologisk information: University of Sevilla, 100, 60-67.
• Ortiz, A., Burdiles, P. (2010). Informerat samtycke. Clínica Condes Medical Journal, 21 (4), 644-652.
• Beauchamp, T. L. och Childress, J. F. (1999). Principer för biomedicinsk etik. Barcelona: Masson.
• Lag 14/1986, av den 25 april, Allmän hälsa (BOE 04.29.1986).
• Lag 41/2002, av den 14 november, grundläggande reglering av patientens autonomi och rättigheter och skyldigheter vad gäller klinisk information och dokumentation (BOE 11.15.2002).