Motiverande intervju: vad är denna terapeutiska resurs?

Många gånger tror vi att de olika psykologiska insatserna inriktade på att behandla psykiska problem helt enkelt består av själva terapier. En intervju kan dock också vara en psykologisk teknik och vara en del av en terapi, som vi kommer att se.

I den här artikeln kommer vi att känna till den motiverande intervjun med William Miller och Stephen Rollnick, utvecklat 1999 och fokuserat på att behandla beroendeframkallande beteenden. Vi kommer att känna till dess faser, dess principer och de strategier den använder för att åstadkomma terapeutisk förändring.

• Relaterad artikel: "De olika typerna av intervjuer och deras egenskaper"

Motiverande intervju: egenskaper

Motiverande intervjuer utvecklades av W. Miller och S. Rollnick 1999, och tilltalade behandla beroendesjukdomar såsom beroende av alkohol eller andra substanser (samt olika beroendeframkallande beteenden). Denna intervju var ursprungligen tänkt som en kort terapimetod för att ta itu med den ambivalens gentemot förändring som är karakteristisk för denna typ av patienter.

Intervjun utgår från en teoretisk grund som anser att motivationen till förändring inte påtvingas utifrån, men härrör från patientens ambivalens.

Dessutom är det ett förhållningssätt i linje med Prochascka och DiClementes transteoretiska modell (vilket vi kommer att se senare), också i överensstämmelse med resultaten av samtida forskning om de faktorer som förklarar psykoterapins effektivitet.

För sin del, dess författare W. Miller och S. Rollnick har alltid hävdat att motiverande intervjuer är ett tillvägagångssätt med en viss filosofi, och inte så mycket en teknik.

• Du kanske är intresserad av: "Beroende: sjukdom eller inlärningsstörning?"

Till vem?

Motiverande intervjuer har tillämpats och tillämpas på patienter som har någon typ av beroendesjukdom, antingen på grund av missbruk eller problematiskt drogbruk, i syfte att främja följsamhet till behandling även av personer med psykiska problem och kroniska hälsorubbningar.

Dessutom hjälper det också till att anta en hälsosammare livsstil (fysisk träning, balanserad kost, säkra sexuella relationer, etc.).

terapeutiska principer

Motiverande intervjuer bygger på en rad principer; är följande:

1. uttryck för empati

Den första principen säger det terapeut empati är viktigt; Sålunda underlättar terapeutens acceptans, både av patientens problem och av hans beroende i sig och av hans beteenden, terapeutisk förändring.

2. Utveckla diskrepansen

Förändringen uppträder som en konsekvens av den diskrepans som patienten uppfattar mellan sina handlingar, sina tankar och vad han verkligen vill uppnå på lång sikt (partiell eller total abstinens).

3. acceptera motstånd

Den tredje principen för motiverande intervjuer hävdar att terapeuten inte ska konfrontera patienten i deras diskrepanser, och inte heller ge argument om behovet av förändring; anser att Terapeuten bör spela en mer "fri eller neutral" roll i det avseendet.

4. Stöd för själveffektivitet

Att patienten verkligen tror att förändring är möjlig är motiverande för honom. Terapeuten bör stödja den känslan av självtillit när den dyker upp.

• Du kanske är intresserad av: "Albert Banduras Self-efficacy: tror du på dig själv?"

faser

Motiverande intervjuer sker i två distinkta faser:

1. Skapa motivation för förändring

Den första fasen kommer att syfta till att hjälpa till att bygga en verklig motivation för förändring, att definitivt överge drycken eller drogen i fråga (eller minska konsumtionen, enligt det överenskomna terapeutiska målet).

I denna fas används följande tekniker: användning av öppna frågor, reflektioner, sammanfattningar, erkännande, acceptans av motstånd och provokation av diskrepans.

2. Att stärka engagemanget för förändring

I denna fas av motiverande intervjuer stärks patientens engagemang som utvecklats i föregående fas. Här är en sammanfattning av allt som fungerat hittills, och även: sätta upp mål eller mål, de olika förändringsalternativen övervägs, en handlingsplan utformas och patientens engagemang utvinns.

Bevis

Motiverande intervjuer har visat sig vara effektivare än ingen behandling för missbruk; Det är särskilt användbart för att potentiera andra behandlingar, förbättra följsamhet, delaktighet och patienttillfredsställelse.

När används den?

Denna typ av intervju används i kontemplationsstadiet för en person som är beroende av något ämne; kontemplationsstadiet är det där patienten tvivlar på förändringsprocessen.

De stadier genom vilka en person med någon typ av missbruk går igenom, föreslogs i Prochaska och Diclemente Transtheoretical Model. Låt oss se vad de är (i ordning efter utseende i tiden):

• förbetraktelse: Det finns ingen avsikt att ändra ännu.
• Begrundande: alternativet att ändra övervägs.
• handlingsberedskap: personen förbereder sig för att agera.
• Handling: personen vidtar åtgärder och lämnar ämnet.
• Underhåll: personen förblir abstinent i minst 6 månader.
• Återfall: personen konsumerar igen.
• färdigställande stadion: missbruket är övervunnet.

Enligt Prochaska och Diclemente går personer med någon form av beroende av ett ämne igenom dessa faser; de skulle normalt gå i ordning, men det kan förekomma regressioner på arenor, varv, byten, repetitioner osv. Till exempel kan en person gå från underhåll till återfall, från återfall till underhåll och tillbaka till återfall.