Makuladegeneration: typer, symtom och behandling

Central syn, som beror på en okulär struktur som kallas gula fläcken, är det som gör att vi kan fokusera på detaljer och utföra dagliga aktiviteter som att läsa en bok, köra bil eller till och med känna igen ansiktet på en person. Denna typ av syn är den som påverkas när en störning som kallas degeneration inträffar. macular, en sjukdom som drabbar äldre människor mer och till slut orsakar förlust av syn.

I den här artikeln förklarar vi vad makuladegeneration är, vilka är dess två vanligaste former och symtomen förknippade med var och en av dem. Dessutom kommer vi att berätta vilka är de viktigaste riskfaktorerna som leder till uppkomsten och utvecklingen av denna ögonsjukdom, samt de behandlingar som finns tillgängliga för närvarande.

• Relaterad artikel: "Ögats 11 delar och deras funktioner"

Vad är makuladegeneration?

Makuladegeneration, även kallad åldersrelaterad makuladegeneration, är en ärftlig neurodegenerativ ögonsjukdom som påverkar gradvis central syn, som är beroende av gula fläcken

och den som ger oss den nödvändiga synskärpan för att utföra uppgifter som att köra bil, läsa eller känna igen en persons ansikte.

Gulfläcken är en liten del av ögat, i form av en gulaktig fläck (på grund av den höga koncentrationen av två pigment som ger den den färgen), som ligger i det centrala området av näthinnan. Den består av fovea, belägen inuti gula fläcken och ansvarig för färguppfattningen; och foveola, som ligger inom fovea, är det som tillåter oss att ha maximal synskärpa.

Vid makuladegeneration, som dess eget namn indikerar, det sker en progressiv försämring av gula fläcken, vilket är det som gör att vi kan uppfatta detaljer och rörelser, vilket är anledningen till att människor som lider av detta tillstånd drabbas av en betydande synförlust, särskilt relaterade till fina detaljer, antingen nära eller långt borta.

Denna förlust av central syn medför en rad negativa konsekvenser i det dagliga livet för människor som lider av detta tillstånd, vars ålder vanligtvis är hög. Makuladegeneration anses vara en av huvudorsakerna till blindhet och nedsatt syn, och för närvarande finns det inget känt botemedel.

För närvarande drabbar denna sjukdom 1,5% av befolkningen, och om endast personer över 50 år beaktas ökar prevalensen till 5,3 %. Därefter ska vi se vad de två huvudformerna av makuladegeneration består av.

• Du kanske är intresserad av: "Kortikal blindhet: orsaker, symtom och behandling"

Typer och deras symptom

Det finns två typer av makuladegeneration: torr, som är den vanligaste av de två; och den fuktiga, mindre frekvent men allvarligare. Låt oss se mer i detalj vad var och en av dem består av.

Torr eller atrofisk makuladegeneration

Torr makuladegeneration är den vanligaste typen och står för 85 % av alla fall. Fotoreceptorer i gula fläcken (ljuskänsliga celler) och retinala pigmentepitel är försämrade progressivt, och avlagringar eller extracellulära avfallsprodukter som kallas drusen bildas.

Förekomsten av drusen i näthinnan är relativt normal efter 45 års ålder och mycket frekvent hos personer över 65 år; dock är en ökning av antalet och storleken på dem ofta det första tecknet på möjlig makuladegeneration. Resultatet är suddig eller fläckig syn och förlust av central syn.

Torr makuladegeneration utvecklas långsamt över tiden och utvecklas i tre steg:

tidigt skede

Förekomst av små och medelstora drusen, utan synförlust eller symtom.

mellanstadiet

Personen uppvisar medelstora och stora drusen, och syn kan uppträda med fläckar i mitten av synfältet. Ibland kan motivet behöva mer ljus för uppgifter som kräver uppmärksamhet på detaljer.

avancerad nivå

Förekomst av flera drusenavlagringar, förstörelse av retinalt pigmentepitel och fotoreceptorcellerna i gula fläcken. I detta skede uppstår dimsyn och med tiden förlust av synen.

Våt eller exsudativ makuladegeneration

Våt eller exsudativ makuladegeneration är den minst frekventa formen (cirka 15 % av fallen) men den allvarligaste. Det händer när blodkärlen (som utgör det neovaskulära membranet) börjar växa onormalt bakom gula fläcken, vilket gör att den läcker vätska och blod. Dessa utsöndringar till slut orsakar ärr och följaktligen makulär skada.

I denna form av makuladegeneration uppstår central synförlust snabbt. Dess utveckling sker inte i etapper, som sker med den torra formen, och skadan är allvarligare. Det vanligaste initiala symtomet är att se deformerade raka linjerja, som om de hade en vågig siluett. Synen kan bli suddig eller helt förlorad på mycket kort tid (dagar eller veckor).

Det finns två undertyper av våt makuladegeneration: det ockulta, som uppstår på grund av vätskespill och tillväxt av nya blodkärl under näthinnan, och orsakar en mildare synförlust; och den klassiska, vars svårighetsgrad är större när det gäller synförlust och uppstår eftersom tillväxt av blodkärl och ärrbildning genererar stora skräp, ansvariga för lesionen i gula fläcken

Riskfaktorer

Den främsta riskfaktorn för makuladegeneration är ålder, eftersom sannolikheten för att drabbas av denna sjukdom ökar avsevärt för personer över 50 år. Andra relevanta faktorer som kan öka risken för att utveckla denna sjukdom är följande:

1. Familj och genetisk historia

Makuladegeneration är ärftligt och flera gener har identifierats som kan vara involverade i utvecklingen av sjukdomen, så risken ökar om du har en nära anhörig som lider av sjukdomen.

2. Fetma

Enligt forskning, personer som lider av fetma löper ökad risk att gå från det tidiga och mellanstadiet till det avancerade stadiet av. sjukdom.

3. rökning

Regelbunden exponering för cigarettrök ökar risken för att utveckla sjukdomen, och rökare svarar sämre på behandling.

4. Lopp

Kaukasier löper högre risk för muskelförtvining jämfört med andra raser, såsom afroamerikaner.

5. Kardiovaskulära sjukdomar och högt blodtryck

Det finns ett samband mellan sjukdomar som påverkar hjärtat eller högt blodtryck och makuladegeneration.

6. Sex

Kvinnor är mer benägna att drabbas av makuladegeneration Att män.

Behandling

För närvarande finns det ingen behandling som kan förhindra synförlust orsakad av torr makuladegeneration när den når sitt mest avancerade stadium. Men ja det är möjligt att bromsa eller förhindra att sjukdomen utvecklas från den tidiga fasen till mer avancerade stadier genom användning av höga doser av antioxidanter och mineraler som zink, enligt indikationerna från National Institute of Ophthalmology.

För att behandla våt makuladegeneration finns det flera terapeutiska alternativ: laserkirurgi, som används för att förstöra de blodkärl som orsakar makulär skada; fotodynamisk terapi, som går ut på att injicera ett ämne i kroppen och sedan aktivera det med hjälp av ett ljus som lyser upp blodkärlen i ögat; och injektioner i ögat med anti-VEGF-läkemedel, som dödar tillväxtfaktorer som främjar utvecklingen av onormala blodkärl.

Makuladegeneration och synförlust i samband med denna sjukdom kan dock fortsätta att utvecklas, även under behandling. Tills vidare, det finns inget känt fullt effektivt botemedel eller behandling, men forskningen fortsätter i detta avseende.

Bibliografiska referenser:

• Chávez Pardo, I., González Varona, D., & de Miranda Remedios, D. YO. (2008). Åldersrelaterad makuladegeneration. Camagüey Medical Archive Magazine, 12(2), 0-0.
• Curcio, C. A., Medeiros, N. E. & Millican, C. L. (1996). Fotoreceptorförlust vid åldersrelaterad makuladegeneration. Undersökande oftalmologi & visuell vetenskap, 37(7), 1236-1249.
• Flores-Moreno, S., & Bautista-Paloma, J. (2008). Behandling av åldersrelaterad makuladegeneration: ett pågående problem. Arkiv för Spanska Society of Ophthalmology, 83(7), 405-406.