Andningsstörningar under sömnen: symtom och orsaker

Människan andas kontinuerligt, på ett halvautomatiskt sätt, under hela sitt liv. Andning tillåter oss att få det syre som våra celler behöver för att överleva, och frånvaron av denna process under tillräckligt med tid orsakar döden (i själva verket ansågs ögonblicket när du slutar andas länge som ögonblicket för dö). Det är något så väsentligt att det är nödvändigt även när vår medvetenhetsnivå förändras, och även när vi sover.

Men ibland under sömnen inträffar vissa förändringar som gör det svårt för oss att genomföra denna livsviktiga process, även under några sekunder. Så, vi kan hitta olika andningsbesvär under sömnen. Vi kommer att prata om denna typ av hälsoförändringar i den här artikeln.

• Relaterad artikel: "De 7 huvudsakliga sömnstörningarna"

Andningsstörningar under sömnen

Respiratoriska sömnstörningar förstås vara den uppsättning förändringar som inträffar under sömnperioden otillräcklig ventilation eller andning uppstår eller en förändring i andningsfrekvens. Oftast är dessa störningar där apnéer uppstår eller korta perioder då patienten slutar andas i minst tio sekunder och som vanligtvis genererar ett partiellt uppvaknande av motivet för att kunna andas in och ta emot syre. Det finns också ett annat associerat koncept, hypopné, där även om patienten inte slutar andas alls ögonblicket minskar mängden luft som kommer in i kroppen avsevärt när andningen blir mer ytlig.

Dessa störningar tenderar att orsaka frekventa nattliga uppvaknanden. (för det mesta inte medvetet), och är vanligtvis kopplade till utseendet på snarkning. De brukar få konsekvenser, att vara kanske mer synlig är svårigheten att upprätthålla en kontinuerlig dröm och återställande, vilket kan resultera i sömnighet under dagtid, trötthet och svårigheter koncentration. Det kan också leda till relationsproblem, som irritationer och konflikter med sängpartners.

Andningsstörningar under sömnen ses av majoriteten av befolkningen som något lindrigt som inte genererar komplikationer, och i vissa fall är det så, men i verkligheten förekomsten av en andningsstörning under dröm kan få en rad allvarliga hälsokonsekvenser om det inte behandlas korrekt.

Och det är att de kan ha mycket skadliga effekter på vårt kardiovaskulära system: i själva verket är denna typ av störning en riskfaktor för att drabbas av hjärtsjukdomar. Och det är att obstruktionen av luftpassagen genererar pulmonell hypertoni och en överbelastning i hjärtats högra ventrikel (som är den del av hjärtat) ansvarar för att skicka blod till lungorna för återsyresättning) vilket kan leda till en större sannolikhet för arytmier, angina pectoris och till och med hjärtattacker

Likaså kan det ha kognitiva effekter, eftersom det hindrar upprätthållandet och rytmiciteten av sömncykler och dessutom förekomsten av upprepad mikroanoxi. kan orsaka dödsfall för grupper av nervceller. Hos barn kan det också orsaka tillväxt- och utvecklingsförseningar, samt ökad insulinresistens eller andra metabola problem. Det har också observerats att de är skadliga för diabetespatienter och patienter med neuromuskulära störningar.

• Du kanske är intresserad av: "10 grundläggande principer för god sömnhygien"

Grabbar

Det finns mycket olika fenomen som kan betraktas som sömnstörd andning och som har olika nivåer av återverkningar på personen som lider av dem. Nedan är några av de vanligaste.

1. Obstruktiv sömnapné

Den kanske mest kända sömnstörningen i andningsorganen, obstruktiv apné är en störning där patienten som lider av den lider under sömnen. obstruktionen av de övre luftvägarna, trots att man fortsätter att utföra andningen. Detta gör att andningsfrekvensen ökar som ett försök att ta emot luften som inte slutar anlända.

Omedvetna upphetsningar och mikroarousals är frekventa under sömnen, även om patienten slutar vakna på grund av sammandragningen av musklerna relaterade till andningen, på jakt efter syre. Detta kan inträffa cykliskt flera gånger under natten.

Ett av de vanligaste symtomen är förekomsten av oregelbunden och högintensiv snarkning, förutom uppvaknanden som orsakas av vår kropps sökande efter luft. Det är inte ovanligt att livliga drömmar och förhöjda nivåer av nattliga svettningar uppstår. Under dagen lider de ofta av trötthet, orkeslöshet, minnesproblem och minskad sexuell aptit. Arytmier uppträder ofta och kan underlätta uppkomsten av allvarliga hjärtproblem.

2. central sömnapné

Centrala sömnapnéer är de typer av apnéer som uppstår när personens luftvägar inte är det blockerad men tillåter korrekt passage av luft, men ändå finns det en minskning av andningsflödet. Problemet i sig är att kroppen inte anstränger sig för att andas normalt. Med andra ord, det finns ett avbrott i luftflödet på grund av minskad eller frånvarande andningsansträngning.

Det är ett problem som härrör från en hjärt- eller cerebral förändring, och det kan finnas många möjliga orsaker bakom det. I motsats till andra apné- och sömnstörningar är det inte vanligt att snarkning uppstår, och det kan till och med gå oupptäckt direkt. Det som uppfattas är närvaron av trötthet under dagen, nattliga uppvaknanden orsakade av känslan av kvävning och ibland rädsla för att sova på grund av dessa förnimmelser.

3. blandad sömnapné

Det är en andningsstörning under sömnen som kombinerar egenskaperna hos de två föregående: andningsproblemet börjar med en central apné där Andningsansträngningen minskar avsevärt, men när den återgår till normala rytmer uppstår en reell obstruktion av luftvägarna, vilket vanligtvis orsakar uppvaknandet av ämne.

4. Övre luftvägsresistenssyndrom

Mindre allvarligt syndrom än de andra där det finns ingen minskning av de mottagna syrenivåerna. Denna störning kännetecknas av förekomsten av uppvaknande under sömnen, utan att en episod av apné uppträder. Problemet i det här fallet verkar vara kopplat till en ökad insats för att inspirera. Intensiv snarkning uppstår vanligtvis som ett resultat av denna ansträngning. Det tenderar också att orsaka sömnighet under dagtid.

5. Hypoventilationssyndrom

Dessa syndrom kännetecknas av att det, i motsats till vad som händer med apnéer, inte finns någon tidsperiod då det uppstår ett fullständigt andningsuppehåll. Dessa är syndrom där personen som lider av dem har någon typ av brist i andningsorgan som inte når en tillräcklig nivå av luft till kroppen, vanligtvis andningen ytlig. Mindre syre når hjärna och det finns en ökning av koldioxidnivåerna i blodet.

Det är inte ovanligt att snarkning dyker upp, och liksom de tidigare orsakar det vanligtvis trötthet, minnesproblem och vissa nattliga uppvaknanden. Vi talar om syndrom eftersom det finns flera som skulle kunna inkluderas i denna kategori, till exempel Ondines syndrom (orsakat av en medfödd förändring av andningskontrollen).

Orsaker till uppkomsten av dessa störningar

Orsakerna till uppkomsten av någon typ av andningsstörning under sömnen kan vara flera, både genetiska och miljömässiga.

Förändringar av biologisk och genetisk natur finns i förekomsten av kraniala missbildningar eller hypertrofier av organ som tungan eller tonsillerna, eller vid olika syndrom och sjukdomar, både genetiska och förvärvade.

En av de mest relevanta kontrollerbara riskfaktorerna är fetma: ökad fettvävnad speciellt runt halsen det kan utöva tyngd och tryck på luftvägarna som gör det svårt för luft att passera igenom. På samma sätt kan obstruktion och försämring av dessa vägar bidra till att generera eller upprätthålla en andningsstörning under sömnen, såsom tobaksbruk. Allergier är också en möjlig orsak till dess utseende.

De kan också vara relaterade (som i fallet med centrala apnéer) eller härledda från förekomsten av hjärtsjukdom eller hjärnskada som kan komma från infektioner, kardiovaskulära eller cerebrovaskulära olyckor, tumörer, luftvägssjukdomar eller huvudskador.

Behandling

Behandlingen av andningsstörningar under sömnen kan utföras på flera sätt. sätt beroende på patientens behov och kapacitet, såväl som deras egenskaper personlig.

Ett av de tillgängliga alternativen är att genomföra en plan för att gå ner i vikt vid obstruktiv apné, tillsammans med undvikande av irriterande ämnen för luftvägarna.

Olika läkemedel kan användas i behandlingen, även om de vanligtvis inte är särskilt effektiva. Undantaget kan förekomma om vi har att göra med en patient vars obstruktion är allergisk eller härrör från olika sjukdomar uttryckta i tid. I dessa fall sjukdomen eller tillståndet som orsakar eller underlättar sömnstörd andning bör behandlas.

En vanlig mekanism för behandling är användningen av kontinuerlig tryckutrustning för luftvägar eller CPAP. Det är en mekanism som ger kontinuerligt tryck genom en placerad mask i näsan och/eller munnen, vilket möjliggör fortsatt lungfunktion genom att hålla luftvägarna öppna antenn. Det appliceras på de patienter där nattliga andningsproblem är mycket frekventa och inte svarar på sömnhygien och andra behandlingar, och syftar till att uppnå upphörande av apnéer och flödesbegränsning andningsorganen.

I vissa fall krävs kirurgisk ingrepp, till exempel när det finns hypertrofier i tonsillerna eller till och med i tungan. Alternativ som användning av tandproteser eller mandibulära framstegsanordningar kan också användas.

Bibliografiska referenser

• Nazar, G. (2013). Respiratoriska sömnstörningar i pediatrisk ålder. Las Condes Clinic Medical Journal, 24: 403-411. Elsevier.