Laura Migale: onlineterapi för att åta sig förändring till det bättre

I en tid då coronaviruset verkar påverka allt som händer i samhället på internationell nivå, Professionella specialister inom psykoterapi har tvingats anpassa sina metoder till de krav som ställs ögonblick. Och det är att även om många företag har stängt behöver människor psykologisk hjälp mer än någonsin.

Lyckligtvis har existensen av onlineterapi inte gjort denna övergång till "fjärr"-formatet Det har varit väldigt abrupt, eftersom det i flera år redan finns många psykologer som erbjuder den här typen av tjänster. Ett exempel på detta är Laura Migale, som vi intervjuade i följande rader.

• Relaterad artikel: "Psykisk hälsa: definition och egenskaper enligt psykologi"

Intervju med Laura Migale: vikten av onlineterapi mot coronaviruset

Laura Miguel Hon är en psykolog specialiserad på psykoanalytisk rådgivning, och hon går både online och personligen på sin praktik i Barcelona. Vid det här tillfället berättar han om sin erfarenhet av att erbjuda professionellt stöd på distans i samband med förlossning på grund av larmtillståndet inför pandemin.

Ur din synvinkel som professionell, vad tillför onlineterapi till världen av psykologisk intervention hos patienter?

Först och främst vill jag tacka dig för möjligheten att uttrycka min åsikt som är en del av det psykoanalytiska ramverket och som införlivar onlinemodaliteten i klinisk praktik. I det aktuella sammanhanget har de åtgärder som vidtagits för att hantera pandemin genererat förändringar i mötena mellan de människor, vare sig med tillgivenhet eller inom yrkesområden, är fysisk kontakt avsevärt minskad och #yomequedoencasa det är lag.

Det finns terapeutiska processer som inte kan avbrytas, därför måste patienten och professionella komma överens om mötesmetoden; båda måste vara bekanta med ny teknik. Och något grundläggande måste beaktas: patienten måste ha en miljö som tillåter dem att ta sin tillflykt och uppnå ett visst klimat av tillit och intimitet.

Under rådande omständigheter är uppkomsten av obehagliga känslor vanligt, såsom oro över att inte veta när karantänen är över, ensamhet, stress över oavbrutet familjeliv, oro för inkomstbortfall, rädsla för sjukdom och död, svårigheter att klara av förlossning, sexuell lust missnöjd. Dessa rädslor, som dyker upp i vardagliga samtal under covid-19-pandemin, återspeglas också i utbytet mellan patienter och analytiker som båda försöker anpassa sig till de nya kanalerna för kommunikation.

Men onlineterapi används inte bara i fall av pandemi. Patienter som bor långt från stadskärnor, de som bor eller lider av någon form av förlossning på grund av att de är sjuka eller handikappade, agorafoba eller mycket orolig kan vårdas på detta sätt. Listan inkluderar de som migrerat inom eller utom landet och vill fortsätta sin terapi med samma professionella.

Jag erkänner att det inte är lätt att återskapa kontorets situation om man inte är i den på grund av instängdhet eller eventuella timmar som överskrider dagordningen ansikte mot ansikte; men samtidigt blir onlinemodaliteten möjligheten att kunna göra terapi som i andra historiska ögonblick skulle ha varit omöjlig.

Finns det idag frekventa fall av personer som inte kan utföra onlineterapi på grund av tekniska begränsningar, som en dålig internetuppkoppling eller en för gammal dator?

Personligen har jag inte hört alltför många tekniska klagomål om dålig anslutning men vissa patienter accepterade inte förändringen och föredrog att för tillfället avbryta behandlingen. De hänvisar till att de inte är bekväma med användningen av teknik, de känner sig begränsade eller missanpassade vilket orsakar en nedskärning av sin analys i framtiden som de skjuter upp till mötet ansikte mot ansikte. Andra patienter accepterar inte denna variant eftersom de inte kan ersätta ansikte mot ansikte eller användning av soffan som genererar en situation av ackompanjemang, av gemensamt arbete.

Det är viktigt att betona att även om det inte finns något möte mellan kropparna i samma utrymme, betyder det inte att psykoanalytikerns närvaro inte existerar. Detta härleds i sättet att tolka, att verka på analysandens diskurs. Och lyckligtvis har onlineterapi visat att det går att göra ett fruktbart analytiskt arbete.

Vilka är de psykologiska problemen för vilka onlineterapi är mest användbar?

Onlineterapi är ett alternativ till terapi som vi kan göra på en läkarmottagning och består av att ha sessioner genom nya medier kommunikation som Skype, WhatsApp, telefon eller andra enheter eller applikationer från en plats som är privat och bekväm för prata. I en onlineterapi kan vi behandla problem med ångest, depression, självkänsla, familj och par problem.

Även om mänsklig kontakt inte är detsamma som online kan vi arbeta seriöst och med goda resultat med de flesta psykiska problem. Det viktiga att notera är att den terapeutiska processen stöds av en solid och respektfull teori om singularitet, utan stereotypa modeller av förment "normalitet" och garanterar en etik professionell.

Som psykoanalytiker föreslår jag metoden för fri association och överföringsarbete så att varje patient har rätt att ta sitt ord och har möjlighet att skapa sitt eget tal och singularis. Att vara psykoanalytiker är att ha en i grunden ansvarsfull position, i den mån han är den som man anförtror driften av en radikal etisk omvandling det som introducerar subjektet (patienten) i ordningen önskan.

Har det faktum att det är ett tillgängligt sätt att göra terapi en inverkan på det engagemang som patienterna utvecklar med det, enligt din erfarenhet? Till exempel när det gäller att inte hoppa över sessioner.

Det finns patienter som gått med på att fortsätta på distans och andra som känner sig obekväma för att de inte har plats fysiskt utan att folk i närheten lyssnar, andra som är mer motvilliga men någon gång försöker bestämma sig Fortsätta; Vissa använder detta som motstånd, det vill säga att det var svårt för dem att komma vidare och vilken anledning som helst kan användas för att fatta ett beslut. pausa, och det finns de som är rädda för hur de kommer att upprätthålla ekonomin när allt detta händer och föredrar att inte fortsätta med behandling.

Just nu är en av de allvarligaste frågorna ekonomin. Hos många patienter pekar ångesten på osäkerheten om hur de ska leva och med hur mycket pengar, till arbetsinstabilitet snarare än rädslan för att dö av coronavirus.

Hur som helst är det förvånande hur en stor majoritet av patienterna fortsätter sina sessioner med de problem de hade att göra med tidigare, deras symtom, deras ångest, deras tidigare farhågor är de som fortsätter att framstå som prioriterade och någon gång talar om den nuvarande situationen men inte som en central fråga i behandling.

Hur brukar den första psykoterapisessionen online utvecklas?

I allmänhet är scheman och avgifter överenskomna med patienten och han uppmanas att ange sin preferens för det tekniska mediet för utvecklingen av den första sessionen. Vi kan diskutera vad som är mest bekvämt för din process, men enligt min erfarenhet är de första sessionerna för videosamtal för att sedan föreslå eller komma fram av tekniska skäl för timing och lyssna på samtalet telefon. Enligt min mening det mest effektiva sättet att hålla uppmärksamheten fokuserad på ordet.

Vad tror du är de barriärer som onlineterapi ännu inte måste bryta för att nå sin fulla potential?

Tron på att man inte jobbar likadant, fantasier om bristande intimitet och framför allt nivån på engagemanget. Å andra sidan ser jag en verklig svårighet med att arbeta med barn, att arbeta genom virtuella intervjuer är nästan omöjligt eftersom barn uttrycker sig genom lek.

På kontoret lägger vi kroppen, vi leker med olika material och leksaker. Varje barn väljer sitt spel för att uttrycka sig och berätta sin historia genom det, vad som händer med honom. I dessa fall är det att föredra att ha virtuella intervjuer med föräldrarna om de skulle behöva det.