Nosocomephobia (fobi för sjukhus): symtom orsaker och behandlingar

Vi har alla varit sjuka vid något tillfälle, och vi kommer att ha åkt till ett sjukhus eller läkarmottagning för att förbättra vår situation och återhämta oss. Att gå till sjukhuset är inte precis en fritidsaktivitet eller rolig aktivitet, men generellt sett, och om vi inte står inför ett allvarligt problem, gör de flesta det med viss sinnesro.

Det är dock inte sällan som det kan orsaka oss en viss oro: vi går dit för att träffa en läkare för att se om allt är bra... eller inte. Dessutom kan vissa tester vara smärtsamma eller irriterande och vissa känner sig oroliga när de måste besöka vissa enheter.

Men för vissa människor är det inte något neutralt eller ens något oroande att gå till sjukhuset, utan snarare plågsamt och skrämmande. Vi pratar om människor som känner panik och enorm ångest bara vid tanken på att gå till eller till och med se en sjukhus, orsakar dem till och med fysiska symtom och begränsar i hög grad deras liv och underhållet av deras hälsa. Detta är vad som händer med människor med nosocomephobia, som vi kommer att prata om i den här artikeln.

• Relaterad artikel: "Typer av fobier: Utforska rädsla störningar"

Vad är nosocomephobia?

En relativt sällsynt fobi kallas nosocomephobia och kan ha livshotande konsekvenser för dem som lider av den: Det handlar om fobin för sjukhus och vårdcentraler i allmänhet.

Som en fobi som det är, innebär det att det finns en djup nivå av panik och ångest som uppträder irrationellt och överdrivet i närvaro av en specifik stimulans eller situation. Dessa förnimmelser uppträder okontrollerat och i allmänhet inser individen själv att hans förnimmelser är oproportionerliga till den möjliga fara som stimulansen i fråga kan innebära.

Exponering för det kommer att utlösa ångest upp till nivåer som personen anser vara outhärdliga och som kan generera symtom som ångestattacker där takykardi, hyperventilering, kall och kraftig svettning, skakningar, yrsel och/eller känsla av att dö eller vända sig galen. Graden av obehag är sådan att personen kommer att behöva fly eller fly från situationen, något som kommer att leda till framåt för att undvika den fobiska situationen eller vid behov stanna kvar i den med stort lidande och önska att Jag avslutade.

Vid nosocomephobia denna stimulans eller situation som genererar ångest och kommer att undvikas är sjukhus, idén om att gå in i eller närma sig dem eller någon typ av element som kan associeras med dem. Således kommer det inte bara att vara bilden av ett sjukhus eller tanken på att komma närmare som kommer att generera ångest, utan det är också troligt att försökspersonen kommer att känna Få panik om du ser en ambulans dyka upp på gatan, ser bandage, kirurgiska instrument, bårar eller väntrum, träffar vårdpersonal, läkare eller sjuksköterskor eller i vissa fall till och med helt enkelt vid åsynen av vita rockar, skador eller sjukdomar som kan kräva hjälp i någon av nämnda centra.

Även om det inte är nödvändigt att de förekommer tillsammans, är det vanligt att nosocomephobia verkar kopplad till latrofobi till läkare, nosofobi eller rädsla för sjukdom eller för att bli sjuk eller till och med fobier för blod-injektioner-skada. I själva verket kan ibland närvaron av en av dem bli generaliserad och spridas till vårdcentralen, vilket är, som vi kommer att se senare, ett av dess möjliga ursprung.

Detta är dock inte nödvändigt för dess utseende, och tekniskt sett är det möjligt att drabbas av nosocomephobia utan att drabbas av någon av de andra och vice versa. Det kan också finnas en koppling till hypokondri., medan rädslan och övertygelsen om att vara sjuk kan få vissa människor att undvika att gå till sjukhuset (även om det är vanligare att de kommer väldigt ofta) av rädsla för att de skulle kunna bekräfta sina diagnos.

• Du kanske är intresserad av: "Hypokondri: orsaker, symtom och möjliga behandlingar"

en farlig fobi

De flesta fobier kan bli mycket invalidiserande för människor som lider av dem, särskilt om stimulansen som genererar ångest ofta finns i miljön som omger dem. Aktivt undvikande av stimulansen och vad som är relaterat till det kommer att få dig att undvika vissa områden, närma sig eller relatera till vissa människor eller till och med inte kunna njuta av vissa typer av fritid, arbete eller studier. I vissa fall kan det till och med göra det omöjligt för dem att lämna sitt hem.

Men utöver den ångest och obehag som känns och hur ogiltig det är på olika nivåer och områden avgörande, i fallet med nosocomephobia står vi inför en som kan utgöra en direkt fara för livet och överlevnaden för påverkade. Och det är att de som lider av denna fobi kommer att undvika att gå till sjukhus och sjukvård, något som kan få dem att inte söka läkarvård under farliga tillstånd, såsom hjärtsjukdomar, trauma eller infektioner bland många andra.

Även om det är sant att det finns möjlighet att ringa läkaren och få honom att komma till hemmet, så kan det i många fall instrument eller teknologier som inte är lätta att transportera, eller en steril miljö och vattentät. Och även vissa människor kan också ignorera detta alternativ på grund av dess koppling till medicinska och sjukhussammanhang.

Förutom deras egen överlevnad kan det också få återverkningar på en socioaffektiv nivå: det kommer att bli svårigheter att besöka människor runt dem som av någon anledning är inlagda på sjukhus, deltar i förlossningar eller förlossningar eller tar farväl av nära och kära i sin sista ögonblick. Det är också möjligt att rädslan för att få en sjukdom som tar dem till sjukhuset kan leda till att sjuka människor undviks eller avvisas även utanför centret. Detta kan orsaka bråk och missförstånd från miljön och samhället.

Möjliga orsaker och förklarande hypoteser

Orsakerna till nosocomephobia är inte helt klara och finns i allmänhet inte i ett enda element utan i ett kluster av variabler, och har ett multikausalt ursprung. Däremot kan olika hypoteser upprättas i detta avseende.

Först och främst bör man komma ihåg att sjukhus är inrättningar dit människor med hälsoproblem går för att bli botade eller ta reda på vad som är fel på dem. Det är också en plats där människor ibland tillbringar sina sista stunder innan de dör. Vi känner alla till det, och det är en idé som kan överföras socialt. I denna mening skulle en av de möjliga förklaringarna gå genom det faktum att centrum eller det som påminner det på kognitiv nivå med en stimulans som i sig är aversiv: smärta och lidande.

Samma princip förklarar också det faktum att i händelse av att det finns fobier för läkare, för blod, för skador, för injektioner eller sjukdom, eller till och med bakterier, är det möjligt att ibland rädslan för sådana stimuli kan bli generaliserad och betinga vårt svar på centrum i fråga. På så sätt är en stimulans som initialt är neutral (sjukhuset i sig) relaterad till det som skrämmer oss (skadan, död eller annan fobisk stimulans) och slutar med att framkalla i oss en betingad reaktion av rädsla och ångest.

Kopplat till denna hypotes kan vi föreslå att en annan möjlig förklaring finns i upplevelsen av ångestframkallande situationer i det förflutna inom medicinska eller sjukhussammanhang: upplevelsen av en närståendes sjukdom och död, diagnos av en allvarlig sjukdom, en lång sjukhusvistelse i barndomen, en behandling eller smärtsamt medicinskt test (till exempel kemoterapi)... Dessa situationer kan generera stort obehag och kan utlösa oro för miljön där de befinner sig produceras. Det skulle vara en konditionering av svaret, som i föregående punkt, även om det i detta fall härrör från tidigare erfarenheter.

Utöver detta bör man komma ihåg att vi har att göra med en typ av fobi som huvudsakligen är kopplad till tanken på skada. I denna mening är det en fobi vars ursprung, på samma sätt som kan uppstå med andra såsom fobi för spindlar eller ormar, kan ha en biologisk betydelse.

Som Seligmans teori om förberedelse föreslår, vissa fobier kan ha ärvts på fylogenetisk nivå med tanke på att tidigare undvikande av sådana stimuli skyddade oss och tjänade till att överleva som art. Även om det kanske inte är ett direkt fall måste man ta hänsyn till att det finns kognitiva faktorer som kan koppla sjukhus med skador: även om vi kan gå till sjukhuset för att bli botade, i grund och botten innebär detta faktum att vi lider av någon sjukdom, som på en kognitiv nivå kan vara svår att acceptera.

En annan möjlig orsak kan hittas i förekomsten av oro eller rädsla för att förlora kontrollen över sig själv: i sjukhus blir man en patient, en passiv varelse som utsätts för kriterierna för en annan människa med beslutanderätt över oss.

Behandling av rädsla för sjukhus

Att behandla nosocomephobia hos dem som lider av det rekommenderas starkt, på grund av den djupa påverkan eller till och med risk som det kan ha för deras liv. Lyckligtvis finns det olika alternativ som gör det möjligt att behandla både dessa och andra fobier med stor framgång.

Den första och mest framgångsrika av dem alla är exponeringsterapi.. I den etableras en serie mål och en hierarki av stimuli eller situationer som genererar ångest mellan den professionella och patienten. Denna hierarki kommer att ordnas efter graden av oro den genererar, och på ett strukturerat sätt och lite i taget kommer ämnet att exponeras för var och en av dem. föremålen eller stimuli (som börjar på mellannivåer) tills försökspersonen ser sin ångest minskad tills den försvinner eller är kontrollerbar.

Eftersom varje objekt passeras minst två gånger utan ångest eller åtminstone att det inte överstiger en viss nivå, går de vidare till nästa punkt.

Denna teknik används vanligtvis live (i verkligheten), men om det inte är möjligt kan den användas i fantasin (där den, även om den har mindre effekt, också har visat en viss nytta). Det är också möjligt att använda exponering i virtuell verklighet, generera en virtuell miljö i form av ett sjukhus eller konsultation där försökspersonen utsätts för olika stimuli av mycket kontrollerat sätt (även om det i allmänhet är något mindre effektivt än exponering in vivo, är det effektivt och kan till och med fungera som ett steg före övningen i Levande)

Det finns också systematisk desensibilisering, vars huvudsakliga skillnad med den föregående är det faktum att i den andra, istället för att vänta på minska ångest, övervägs utförandet av en aktivitet som är oförenlig med detta, såsom övningar avslappning.

Förutom exponering är det nödvändigt att ta hänsyn till att det vid nosocomephobia kan finnas mycket kraftfulla kognitiva faktorer som förmedlar eller inkluderar att ligga till grund för den kände ångesten.

I denna mening kan det vara av stort intresse att genomföra olika kognitiva omstruktureringstekniker som man kan arbeta med aspekter som föreställningar om vad ett sjukhus är, utvärderingen av den verkliga risken det innebär, kopplingen mellan sjukhus och smärta, potentiella kognitiva fördomar eller dysfunktionella övertygelser eller rädsla för förlust av kontroll eller hälsa och vad en sådan förlust kan anta. De kan också stärka sig och genomgå träning i stresshantering, självkänsla eller uppfattning om kontroll.

Slutligen kan övningen av avslappningstekniker vara användbar för att minska ångesten innan du exponerar dig själv. Ibland kan användningen av lugnande läkemedel också vara användbar, även om vissa av dem orsakerna som kan leda till att vi behöver gå till ett sjukhus kan kräva att vi inte konsumerar läkemedel.

Bibliografiska referenser:

• Bourne, E. J. (2005). Arbetsboken för ångest och fobi. Nya Harbinger-publikationer.
• Hamm, A. ANTINGEN. (2009). Specifika fobier. Psykiatriska kliniker i Nordamerika. 32 (3): 577 - 591.