Reboxetin: användningar och biverkningar av detta läkemedel

Reboxetin är ett 4:e generationens antidepressivt läkemedel.. Dess verkningsmekanism involverar selektivt återupptag av noradrenalin, det vill säga det är en SNRI (Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitor).

I den här artikeln kommer vi att se vilka användningsområden detta läkemedel har i klinisk praxis, allmänna egenskaper, kontraindikationer, negativa effekter och jämförelse av dess effektivitet med andra antidepressiva medel att behandla depression.

• Relaterad artikel: "Typer av antidepressiva medel: egenskaper och effekter"

Reboxetin: allmänna egenskaper

Reboxetin är ett antidepressivt läkemedel, närmare bestämt en SNRI (Selektiv hämmare av noradrenalinåterupptag). Vad den gör, genom att blockera återupptaget av noradrenalin, är att öka koncentrationen av noradrenalin i synapspalten (och därför alltså i hjärnan), eftersom man har sett att denna substans minskar kraftigt hos deprimerade patienter, liksom serotonin och dopamin.

Det anses vara ett 4:e generationens antidepressivt läkemedel (det första ISRN), mycket selektivt och mycket potent. Det godkändes i många europeiska länder i slutet av 1990-talet som en behandling för depression.

Förutom, har en svag effekt på serotonin (5-HT) återupptag och påverkar inte dopaminupptaget. Det används vanligtvis som ett komplement till SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare).

Indikationer och kontraindikationer

När det gäller dess indikationer, reboxetin Det är indicerat för akut behandling av allvarliga depressiva sjukdomar. (och andra depressiva störningar) och för att bibehålla klinisk förbättring hos patienter som har svarat på behandlingen initialt. När det gäller depression är det specifikt effektivt för måttliga till svåra depressiva störningar, såväl som dystymi (dystymi).

Det är också indicerat för långtidsbehandling av barn med ADHD (Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet) som har visat dåligt svar eller dålig tolerans mot initial behandling med metylfenidat (psykostimulerande medel). Slutligen är det också indicerat i vissa fall av panikångest.

Å andra sidan är det kontraindicerat hos patienter med överkänslighet mot reboxetin i sig (det vill säga mot dess aktiva substans eller mot något av dess hjälpämnen). Å andra sidan, reboxetin Det rekommenderas inte till äldre patienter, inte heller till barn eller ungdomar under 18 år..

Handelsnamn

Reboxetin marknadsförs i läkemedel under olika handelsnamn: Davedax, Edronax, Norebox och Solvex.

4:e generationens antidepressiva

Som vi har sett anses reboxetin vara en fjärde generationens antidepressiva, tillsammans med andra SNRI-preparat och med dubbla antidepressiva medel, det vill säga läkemedel som hämmar återupptaget av både serotonin och noradrenalin (ISRSN).

Exempel på dubbla antidepressiva medel är venlafaxin (valbehandlingen för generaliserat ångestsyndrom [GAD]) och duloxetin. En fördel med duals är också att de inte påverkar adrenalin eller histamin, vilket ger färre biverkningar än andra typer av antidepressiva.

Bieffekter

De huvudsakliga biverkningarna som reboxetin kan ge är: buksmärtor, huvudvärk och minskad aptit (de är de vanligaste). Andra som illamående, kräkningar, förstoppning, muntorrhet och dåsighet kan också förekomma.

Andra effekter som kan uppträda, även om de är mycket sällsynta (påverkar mellan 1/10 av 1 000 patienter) är vidgade pupiller och känslan av att snurra (vertigo).

När det gäller barn, även om reboxetin tolereras väl (visas i kliniska studier), kan biverkningar som yrsel, muntorrhet, anorexi och sömnlöshet uppträda.

Försiktighetsåtgärder

Å andra sidan, vissa antidepressiva medel som reboxetin har orsakat anfall i kliniska prövningarDärför bör stor försiktighet iakttas även när det gäller patienter med anamnes på anfallsstörningar. Läkemedelsbehandling bör avbrytas om personen vid något tillfälle utvecklar anfall.

äntligen också försiktighetsåtgärder bör vidtas i fallet med patienter med bipolär sjukdom, hjärtsjukdomar, glaukom eller urinretention.

• Du kanske är intresserad av: "Typer av bipolär sjukdom och dess egenskaper"

Graviditet och amning

Det är inte känt exakt vilka effekter reboxetin kan ha under graviditet; det är på grund av det Dess användning rekommenderas inte om du är gravid, om inte läkaren anser att det är absolut nödvändigt. och efter att ha utfört en klinisk risk/nytta-analys.

När det gäller amning så finns reboxetin i bröstmjölk (i små mängder), så det finns risk att ge en effekt på barnet. Du bör alltid konsultera en läkare om du ammar.

självmordsrisk

Vid initial behandling med antidepressiva medel, Man har sett hur några av dem kan framkalla självmordstankar; detta kan också inträffa med reboxetin.

Patienter med störst risk är de med en tidigare historia av händelser relaterat till självmord eller en betydande grad av självmordstankar före starten av behandling. Av denna anledning bör dessa typer av patienter få hög övervakning under behandlingen.

Allt detta beror på att de terapeutiska effekterna av antidepressiva läkemedel tar tid innan behandlingen har påbörjats (vanligtvis 2 veckor eller mer). Biverkningar uppträder å andra sidan omedelbart.

Jämförelse med andra psykoaktiva droger

Jämfört med tricykliska antidepressiva medel har reboxetin visat sig vara lika effektivt mot svår depression, och mer effektiv än fluoxetin (en typ av SSRI) för depressiva symtom relaterade till social funktion (som t.ex. abulia).

Bibliografiska referenser:

• Arabgol, F., Panaghi, L. och Hebrani, P. (2009). Reboxetin kontra metylfenidat vid behandling av barn och ungdomar med uppmärksamhetsbrist-hyperaktivitetsstörning. Eur Child Adolescence Psychiatry, 18(1): 53-9.
• Pediamecum. (2015). Reboxetin.
• Stahl, S.M. (2002). Essentiell psykofarmakologi. Neurovetenskapliga grunder och kliniska tillämpningar. Barcelona: Ariel.
• Vademecum. (2015). Reboxetin.