Anosmi (förlust av lukt): symtom, orsaker och behandling

Att förlora sinnet är alltid orsaken till betydande obehag och svårigheter i det dagliga livet. Människor som lider av blindhet eller dövhet behöver viss hjälp för att fullt ut kunna utföra sina liv, inte utan att stöta på hinder på vägen.

Men att förlora smak- eller känselsinne har också ofta en mycket negativ inverkan på människor.

I den här artikeln vi ska prata om förlusten av förmågan att lukta, det vill säga anosmi. Denna föga kända funktionsnedsättning är inte något som ska betraktas som obetydligt, eftersom det till och med kan utgöra ett hot mot den som drabbas av detta tillstånd.

• Relaterad artikel: "Luktsystem: mottagning, transduktion och hjärnans vägar"

Vad är anosmi?

Anosmi är oförmågan att uppfatta lukten eller också kan den vara det signifikant minskning av luktförmågan.

Detta problem kan ha en varierande varaktighet, i många fall vara något tillfälligt, på grund av en förkylning eller något tillfälligt problem i luftvägarna. I andra fall kan orsaken vara allvarligare och orsaka anosmi permanent, såsom den genetiska faktorn och att ha drabbats av en olycka med hjärninblandning, särskilt om de hjärnstrukturer som ansvarar för sinneskänslan har skadats lukt.

Alltså kan orsaken till detta problem vara lika mycket i näsborrarna som i nerverna och hjärnan. Detta kan orsaka olika typer av anosmi, vilket påverkar förmågan att lukta från ena eller båda näsborrarna. När du inte kan känna lukter i ena näsborren pratar vi om ensidig anosmi.

Termer relaterade till anosmi är hyposmi, som är en minskad luktförmåga, och hyperosmi, som är när du luktar mer intensivt. Det kan vara så att det är anosmiskt endast för vissa typer av lukter. När anosmi uppstår från födseln kallas det medfödd anosmi.

Hur luktar vi?

För att bättre förstå hur anosmi kan uppstå måste vi först förstå hur vårt luktsinne fungerar. Lukt är känslan som uppstår vid inandning av partiklar som fäster vid receptorer i näsans slemhinnor. Dessa receptorer finns i den gula hypofysen. Receptorerna kan upptäcka upp till sju viktiga lukter: eterisk, mysk, blommig, mintig, kryddig, kamferig och rutten. Kombinationen av dessa gör det möjligt att uppfatta upp till 10 000 olika dofter.

När receptorn stimuleras skickas en nervimpuls genom luktnerven (första kranialnerven) som för information till luktbulben. Därifrån går informationen till hypotalamus och sedan till hjärnbarken, där lukten blir medveten.

Om nässlemhinnan, nerver eller hjärnstrukturer som är involverade i luktuppfattning har påverkats, anosmi kan uppstå i olika grad och med olika behandlingsalternativ om det går att åtgärda det.

Associerade symtom

Det huvudsakliga symtomet och genom vilket anosmi identifieras är frånvaron av uppfattningen av luktstimuli. Sättet på vilket denna förlust av luktförmågan uppstår kan ske på flera sätt, antingen plötsligt och smygande eller progressivt.

Förmågan att upptäcka lukter är inte lika utvecklad hos människor som den är hos andra arter; den har dock evolutionära syften och dess förlust medför nackdelar som påverkar det dagliga livet för anosmiska människor.

Bortskämd mat, gasläckor och bränder är situationer som kan identifieras med lukt. Det är av denna anledning som att inte kunna upptäcka dem utgör en verklig risk för personen, eftersom de omedvetet utsätter sig för ett potentiellt dödligt hot.

Människor som tappat förmågan att känna lukt på ett förvärvat sätt tappar aptiten, givet att de inte kan uppfatta en stimulans av maten som gör dem attraktiva, såsom deras goda lukt. Detta kan leda till överdriven viktminskning och undernäring.

Förutom, i de fall då detta problem uppstår i förvärvad form uppstår depressiva symtom, eftersom luktstimuli förknippade med känslomässiga minnen inte längre kan kännas, vilket gör att personen känner att den har förlorat en del av sin förmåga att minnas. Dessutom kan förlust av libido uppstå när sexuellt upphetsande lukter inte upptäcks.

Möjliga orsaker

Det finns flera orsaker som kan ligga bakom uppkomsten av anosmi, förutom att de kan påverka olika strukturer som är involverade i luktsinnet. Tillfällig förlust av luktförmågan kan bero på infektions- och inflammatoriska problemsåsom förkylningar, allergiska reaktioner, akut bihåleinflammation, hösnuva, influensa, polyper, tumörer och bendeformiteter inuti näsan.

I de fall då detta medicinska tillstånd uppstår på ett allvarligt och permanent sätt, bakom kan det ligga drabbats av en kranioencefalisk olycka som har skadat hjärnstrukturer eller har ärvt detta problem. Anosmi är förknippat med normalt åldrande och förekommer även i tidiga stadier av demens.

Detta kan vara ett symptom i Alzheimers sjukdom, Huntington, Parkinson och Niemann-Pick, förutom att uppträda i multipel systematrofi, schizofreni, Korsakovs syndrom och andra allvarliga störningar. Det kan också vara en konsekvens av vissa problem på hjärnnivå som kan ligga bakom lidande av anosmi: hjärnkirurgi, aneurysm, traumatiska hjärnskador...

Kallmans syndrom är den vanligaste orsaken till medfödd anosmi. I det här fallet kan det bero på det faktum att det i embryogenesen av olfaktorisk placode finns en brist på olfaktoriskt epitel som ersätts av respiratoriskt epitel i den onormala utvecklingen av embryot.

Missbruk av nässpray kan påverka nässlemhinnan, både nässprayer för kärlsammandragning och sådana som används som symtomatiskt botemedel mot vissa former av allergi. Även om den tillfälliga användningen inte utgör någon risk, bör dess missbruk undvikas och, i händelse av långvarig näsinflammation, konsultera en professionell för att utvärdera andra alternativ. Nasal kirurgi, såsom näsplastik, kan också orsaka att detta problem uppstår. Exponering för vissa kemikalier, såsom insekticider och lösningsmedel, förutom att lida av zinkbrist, har det associerats med uppkomsten av anosmi.

• Du kanske är intresserad av: "Kallmans syndrom: symtom, orsaker och behandling"

Diagnos

När det gäller att ta reda på om en person kan lida av anosmi är det nödvändigt att genomföra en intervju, eftersom, även om Det kan verka förvånande, det finns anosmiska människor som inte vet att de lider av detta problem, speciellt om de har det medfödd

För att upptäcka detta problem acetylcysteintest används. Personen tillfrågas också om de har drabbats av någon typ av skada eller om de har missbrukat vissa ämnen som förs in genom näsan. Dessutom undrar han om han har drabbats av andningsproblem, framför allt i näsan. En undersökning av insidan av näsborrarna utförs med hjälp av ett noshörningskop.

Således görs en neurologisk utvärdering för att se om någon nerv har skadats efter en olycka. Fallen med personer som har råkat ut för bilolyckor eller av annan typ som har börjat drabbas av symtom på ensidig anosmi är vanligare än man tror.

Det är vanligt att fall av medfödd anosmi inte upptäcks korrekt, främst för att personen aldrig har luktat i sitt liv och därför inte har erfarenhet av vad luktsinnet är.

Behandling

Beroende på orsaken som har orsakat anosmin kommer det att finnas olika behandlingar. Anosmi på grund av hjärnskador är knappast behandlingsbar, men den som orsakas av inflammation i nässlemhinnan är. I detta andra fall används glukokortikoider, antihistaminer, antiinflammatoriska medel och antibiotika.

Å andra sidan kommer anosmier orsakade av nasal obstruktion eller uppkomsten av polyper och tumörer att kräva kirurgiskt ingrepp. Vissa förluster av luktförmågan beror på näringsbrister, såsom brist på zink, de korrigeras genom att tillhandahålla det bristfälliga ämnet.

Bibliografiska referenser:

• Roper A. H., BrownR. h. (2007). Lukt- och smakstörningar. I: Roper A. H., BrownR. h. (Red.). Principles of Neurology, (195-202). Mexiko: McGraw-Hill Interamericana.
• Soler G. m. (2002). Medfödd anosmi: granskning och kliniska fall. Argentine Federation of Otorhinolaryngology Societies, 1: 55-60.