Skillnader i psykiska störningar mellan väst och Japan

Skillnader i uttryck för psykopatologier mellan Japan och väst har de en stor kulturell komponent, och detta inkluderar de olika manifestationerna av patologierna beroende på region, kön och miljöpress. De filosofiska skillnaderna mellan väst och Japan är påtagliga i familje- och mellanmänskliga relationer och i utvecklingen av jaget.

Men det är möjligt att observera ett tillvägagångssätt för patologierna från en region till en annan på grund av det nuvarande socioekonomiska sammanhanget härrörande från globalisering.

Psykologiska störningar: skillnader och likheter mellan väst och Japan

Ett tydligt exempel kan vara spridningen av fenomenet Hikikomori i väst. Detta fenomen som ursprungligen observerades i Japan tar sin väg in i väst, och antalet fortsätter att växa. De Piagetianska teorier om evolutionär utveckling visar liknande mognadsmönster i olika kulturer, men när det gäller psykopatologier kan det observeras hur de första tecknen börjar dyka upp under tonåren och barndomen.

Den höga hastigheten på 

maladaptiva personlighetsmönster finns i denna sektor av befolkningen, är ett objekt av intresse på grund av relevansen av barndom och ungdomar som en utvecklingsperiod där ett stort antal psykopatologiska störningar och symtom kan förekomma (Fonseca, 2013).

Hur uppfattar vi psykopatologier utifrån vårt kulturella sammanhang?

Manifestationen av psykopatologier ses annorlunda enligt väst och Japan. Till exempel, målningarna klassificeras klassiskt som hysteri är i kraftig nedgång i västerländsk kultur. Denna typ av reaktion har kommit att betraktas som ett tecken på svaghet och brist på självkontroll och den skulle behandlas på ett socialt mindre och mindre tolererat sätt att uttrycka känslor. Något väldigt annorlunda än vad som hände till exempel i den viktorianska eran där svimning var ett tecken på känslighet och delikatess (Pérez, 2004).

Slutsatsen som kan dras av följande kan vara att beroende på det historiska ögonblicket och mönster av beteende anses acceptabelt, forma uttrycket av psykopatologier och intra- och interpersonell. Om vi ​​jämför epidemiologiska studier på soldater under första och andra världskriget kan vi göra det observera det nästan försvinnande av konversations- och hysteriska bilder som ersätts mestadels av ångestbilder Y somatisering. Detta visas oavsett den sociala klassen eller den intellektuella nivån i militärledet, vilket indikerar att kulturella faktorn skulle dominera över den intellektuella nivån när man bestämmer formen för uttryck för nöd (Pérez, 2004).

Hikikomori, född i Japan och expanderar runt om i världen

När det gäller fenomenet Hikikomori, vars bokstavliga betydelse är "att dra sig tillbaka eller vara begränsad", kan det observeras hur det för närvarande handlar om klassificeras som en störning i DSM-V manualen, men på grund av dess komplexitet, comorbiditet, differentiell diagnos och dålig specifikation diagnostisk, Det finns ännu inte som en psykologisk störning, utan som ett fenomen som tar på sig egenskaperna hos olika störningar (Teo, 2010).

För att exemplifiera detta ledde en nyligen genomförd tremånadersstudie psykiatriker Japanska barn undersöker 463 fall av ungdomar under 21 år med tecken på samtalet Hikikomori. Enligt kriterierna i DSM-IV-TR-handboken är de 6 mest upptäckta diagnoserna: genomgripande utvecklingsstörning (31%), generaliserad ångestsyndrom (10%), dysthymi (10%), justeringsstörning (9%), tvångssyndrom (9%) och schizofreni (9%) (Watabe et al, 2008), citerad av Teo (2010).

Den differentiella diagnosen av Hikikomori är mycket bred, vi kan hitta psykotiska störningar som schizofreni, ångestsyndrom som post traumatisk stress, allvarlig depressiv sjukdom eller andra humörsjukdomar, och Schizoid personlighetsstörning eller undvikande personlighetsstörning, bland andra (Teo, 2010). Det finns fortfarande inget samförstånd om kategoriseringen av Hikikomori-fenomenet för att komma in som en störning i DSM-V-handboken, betraktas som ett syndrom med rot i kultur enligt artikeln (Teo, 2010). I det japanska samhället är termen Hikikomori mer socialt accepterad, eftersom de är mer ovilliga att använda psykiatriska etiketter (Jorm et al, 2005), citerad av Teo (2010). Slutsatsen av detta i artikeln kan vara att termen Hikikomori är mindre stigmatiserande än andra märken för psykiska störningar.

Globalisering, ekonomisk kris och psykisk sjukdom

För att förstå ett fenomen rotat i en typ av kultur, Regionens socioekonomiska och historiska ram måste studeras. Kontexten för globalisering och den globala ekonomiska krisen avslöjar en kollaps på arbetsmarknaden för unga människor, som i samhällen med djupare och strängare rötter, tvingar unga människor att hitta nya sätt att hantera övergångar även i ett system stel. Under dessa omständigheter finns det avvikande mönster för svar på situationer där tradition inte ger metoder eller ledtrådar för anpassning, vilket minskar risken för att minska utvecklingen av patologier (Furlong, 2008).

När det gäller det ovan nämnda om utvecklingen av patologier i barndomen och tonåren, ser vi i det japanska samhället hur föräldrarelationer påverkar mycket. Föräldrastilar som inte främjar kommunikation av känslor, överskydd (Vertue, 2003) eller aggressiva stilar (Genuis, 1994; Scher, 2000) citerad av Furlong (2008), är relaterade till ångeststörningar. Utvecklingen av personlighet i en miljö med riskfaktorer kan vara utlösare för Hikikomori-fenomen, även om direkt kausalitet inte har visats på grund av komplexiteten i fenomen.

Psykoterapi och kulturella skillnader

För att tillämpa en psykoterapi effektiv för patienter från olika kulturer är en kulturell kompetens i två dimensioner nödvändig: generisk och specifik. Generisk kompetens inkluderar den kunskap och färdigheter som krävs för att utföra ditt jobb kompetent i alla tvärkulturella möten, medan generisk kompetens Specifik kompetens avser den kunskap och teknik som krävs för att öva med patienter från en specifik kulturell miljö (Lo & Fung, 2003), citerad av Wen-Shing (2004).

Förhållande mellan patient och terapeut

När det gäller förhållandet mellan patient och terapeut måste man komma ihåg att varje kultur har en annan uppfattning om relationer hierarkisk, inklusive patientterapeuten, och agera enligt det konstruerade konceptet för patientens ursprungskultur (Wen-Shing, 2004). Det senare är mycket viktigt för att skapa ett klimat av förtroende för terapeuten, annars skulle det finnas situationer där kommunikation skulle inte komma fram effektivt och uppfattningen om terapeutens respekt för patienten skulle förbli kvar interdikt. De överföra Y mot överföring det bör upptäckas så snart som möjligt, men om psykoterapi inte ges på ett sätt som överensstämmer med mottagarens kultur, kommer det inte att vara effektivt eller kan vara komplicerat (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), citerad av Wen-Shing (2004).

Terapeutiska tillvägagångssätt

Fokus mellan kognition eller erfarenhet är också en viktig punkt, i väst ärvervet av "logotyper" och Sokratisk filosofi blir uppenbar och mer tonvikt läggs på upplevelsen för tillfället även utan nivåförståelse. kognitiv. I östliga kulturer följs en kognitiv och rationell strategi för att förstå naturen som orsakar problem och hur man hanterar dem. Ett exempel på asiatisk terapi är "Morita Therapy" som ursprungligen kallades "New Life Experience Therapy". Unikt i Japan, för patienter med neurotiska störningar, består av att ligga i sängen i 1 eller 2 veckor som det första behandlingsstadiet, och sedan börja återuppleva livet utan tvångsmässiga eller neurotiska bekymmer (Wen-Shing, 2004). Målet med asiatiska terapier fokuserar på den erfarenhetsmässiga och kognitiva upplevelsen, som i meditation.

En mycket viktig aspekt att ta hänsyn till vid valet av terapi är begreppet själv Y ego i hela sitt spektrum beroende på kultur (Wen-Shing, 2004), eftersom den socioekonomiska situationen, arbetet, resurserna för anpassning till förändring, påverkan när man skapar självuppfattning som nämnts ovan, förutom att kommunicera med andra om känslor och symtom psykologisk. Ett exempel på skapandet av jaget och egoet kan förekomma i relationer med överordnade eller familjemedlemmar, det är värt att nämna att passivt-aggressiva föräldrarelationer anses vara omogna av västerländska psykiatriker (Gabbard, 1995), citerad av Wen-Shing (2004), medan i östliga samhällen resulterar detta beteende adaptiv. Detta påverkar uppfattningen om verkligheten och antagandet av ansvar.

Sammanfattningsvis

Det finns skillnader i manifestationer av psykopatologier i väst- och japanska eller östra samhällen i uppfattningen av dem, byggda av kultur. Således, För att utföra adekvata psykoterapier måste dessa skillnader beaktas. Begreppet mental hälsa och relationer med människor formas av tradition och av socioekonomiska och historiska ögonblick rådande, eftersom det i det globaliserande sammanhang där vi befinner oss är det nödvändigt att återuppfinna hanteringsmekanismer för förändringar, alla från olika kulturella perspektiv, eftersom de är en del av den rikedom av kollektiv kunskap och mångfald.

Och slutligen, var medveten om risken för somatisering av psykopatologier på grund av vad som anses vara socialt accepterat enligt kulturen, eftersom det påverkar på samma sätt till de olika regionerna, men manifestationerna av dem bör inte ges genom differentiering mellan kön, socioekonomiska klasser eller skillnader flera.

Bibliografiska referenser:

• Pérez Sales, Pau (2004). Tvärkulturell psykologi och psykiatri, praktiska baser för handling. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E.; Paino, M.; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Kännetecken för de anpassningsbara mönstren för kluster Cs personlighet i den allmänna ungdomspopulationen. Spanska psykiatriska handlingar; 41(2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, ett japanskt kulturbundet syndrom för social tillbakadragande?: Ett förslag till DSM-5. Journal of Nervous & Mental Disease; 198(6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Det japanska hikikomori-fenomenet: akut socialt tillbakadragande bland unga människor. Den sociologiska granskningen; 56(2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A. Dickie, J. (2013). Attachment and hikikomori: En psykosocial utvecklingsmodell. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Ett tvärkulturellt synsätt på depression. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Kultur och psykoterapi: asiatiska perspektiv. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.