Naloxon: Användningar och biverkningar av detta läkemedel

Naloxon är en opioidantagonist används för att behandla opiatförgiftning eller överdosering (särskilt heroin). Det har också indikationer för att behandla andningsdepressioner eller depressioner i CNS (centrala nervsystemet).

I den här artikeln kommer vi att känna till dess egenskaper, administreringsvägar, verkningsmekanism, biverkningar, indikationer och försiktighetsåtgärder som bör vidtas angående dess användning.

• Relaterad artikel: "Typer av psykotropa läkemedel: användningar och biverkningar"

Naloxon: egenskaper

Naloxon är ett opioidantagonistläkemedel, vilket är indicerat för att behandla opiatförgiftning och andningsdepression. Det faktum att det är en opiatantagonist betyder att det "saktar ner" eller blockerar effekten av detta ämne. Det ges vanligtvis som en injicerbar lösning.

Huvudkontraindikationen mot naloxon är överkänslighet mot deneller överkänslighet mot dess huvudförening, naloxonhydroklorid (eller mot något av dess hjälpämnen).

Opiater

För att förstå hur naloxon fungerar är det också bra att veta vad ett opiat är.

Opioider är ämnen som minskar smärta, det vill säga smärtstillande ämnen. Dessa är naturliga ämnen (från frön som kallas "vallmo"), men de kan också syntetiseras; vad mer, kan användas som droger eller som droger (beroende på dess användning, egenskaper, ...). Är opiater morfin, den heroinhydrokodon, kodein, etc. Dessa molekyler fungerar genom att binda till opioidreceptorer (en typ av protein), minimera personens upplevelse av smärta.

Administrationsvägar

Fortsätter med naloxon, detta ges vanligtvis intravenöst (IV) genom en injicerbar lösning. Det kan också ges intramuskulärt (IM), eller det kan ges genom en intravenös infusion. Denna sista administreringsväg, mindre känd, består av att kontinuerligt införa en intravenös lösning i blodomloppet; Det görs genom en kateter insatt i en perifer eller central ven.

Det är dock viktigt att notera att i akuta fall (särskilt vid överdosering av opioider som heroin), den mest rekommenderade administreringsvägen är den intravenösa (IV) vägen, eftersom effekten inträffar snabbare; specifikt blir effekten uppenbar vid cirka 2 minuter. Effektens varaktighet beror alltid på dosen; emellertid är det i allmänhet mellan 1 och 4 timmar.

Om en andra eller tredje dos behövs beror detta alltid på opioiden som ska antagoniseras (eller på vilken typ av andnings- eller CNS-depression som patienten presenterar); specifikt, oavsett vilken typ, bland annat dess mängd och administreringsväg.

Handlingsmekanism

Naloxon faktiskt består av naloxonhydroklorid, som är ett semisyntetiskt derivat av morfin (en naturlig opiat). Dess verkningsmekanism involverar specifikt motverkande opioider; specifikt agerar den genom att konkurrera med opiatreceptorer.

Detta läkemedel har en mycket hög affinitet för dessa typer av receptorer (det vill säga det passar mycket bra med dem). Vad det gör tack vare detta är att förskjuta opiatantagonister och agonister.

Sammansättning och dosering

På kemisk nivå, härrör från oxymorfon, en mycket potent semisyntetisk smärtstillande opioid. Läkemedlet består av naloxonhydroklorid. Specifikt innehåller varje 1 ml ampull naloxon 0,4 mg naloxonhydroklorid.

De rekommenderade doserna hos vuxna är vanligtvis 0,4 till 20 mg genom IV. I händelse av att en förbättring av andningsdepression inte uppnås efter dess administrering av detta den kan administreras med intervaller på 2 till 3 minuter (alltid av läkare). Självklart, dess användning måste anges och förskrivas av läkare.

Indikationer

Naloxon är ofta känt för sin användning under akut berusning eller överdosering av opioider. Det huvudsakliga naturliga opiatet är morfin. Ett annat opiatläkemedel är heroin, ett läkemedel som syntetiserats från morfin.

Andra indikationer för naloxon är: att behandla andningsdepression eller CNS (centrala nervsystemet) depression. Andningsdepressionen som vi nämnde orsakas vanligtvis av konsumtion av opiater, antingen naturliga eller syntetiska. Det är också indicerat för spädbarn som just har fötts, med mödrar som har tagit opioider.

Ett annat intressant faktum är att när naloxon administreras i fall av opiatberoende, vad som händer är det symtom på fysiskt beroende ökar.

Farmakokinetiska egenskaper

Farmakokinetiken har att göra med läkemedlets absorptionstid, deras varaktighet, etc. Det vill säga det omfattar de processer genom vilka läkemedlet passerar när det administreras i kroppen. Naloxon (naloxonhydroklorid) absorberas snabbt från mag-tarmkanalen.

Men varför ges naloxon vanligtvis inte genom munnen? Det är också effektivt, men för att det ska ge samma effekt som från de andra vägarna skulle de vara mycket högre doser som är nödvändiga för att möjliggöra opioidantagonism (i fall av överdos). Det är därför det administreras intravenöst och intramuskulärt.

Försiktighetsåtgärder

Särskild försiktighet bör iakttas med patienter som har ett fysiskt beroende av narkotika. (narkotika är smärtstillande och / eller bedövningsmedel), eller som har varit berusade av denna typ av ämnen; detta beror på att användningen av naloxon kan framkalla ett akut abstinenssyndrom. Å andra sidan är naloxon inte effektivt när andningsdepression beror på andra faktorer än opiater.

Hos äldre patienter bör naloxon också användas med försiktighet, speciellt hos dem med tidigare hjärt-kärlsjukdom. Detta beror på att det finns kända fall där naloxon har orsakat allvarliga kardiovaskulära effekter hos äldre.

Det rekommenderas inte att ta högdos naloxon under operation efter att ha tagit opioider. Särskild försiktighet eller försiktighet bör iakttas i fall av patienter med hjärt-kärlsjukdomar eller patienter som tar kardiotoxiska läkemedel som kan orsaka hjärtsjukdomar.

Graviditet och amning

Vid graviditet bör sambandet mellan risker och fördelar med att ta naloxon utvärderas. samråda med husläkaren eller psykiateren. Det finns inte mycket data om att ta naloxon under graviditeten, men det är känt att det kan orsaka abstinenssymptom hos barnet.

När det gäller amning är det inte känt om naloxon kan passera i bröstmjölk eller inte. Det har inte heller fastställts om barn som ammar har effekterna av naloxon.

Bieffekter

Liksom alla läkemedel kan naloxon också orsaka en serie biverkningar hos patienten, såsom: illamående, kräkningar, takykardi, hypo / högt blodtryck, huvudvärk, postoperativ smärta och svimning, bland andra.

Andra biverkningar som naloxon kan orsaka och som har rapporterats särskilt under perioder postoperativ, är tillstånd av hypotoni, högt blodtryck, lungödem, fibrillering och takykardi kammare. Dessutom har dessa biverkningar setts särskilt hos personer med hjärt-kärlsjukdomar eller som har tagit liknande läkemedel.

Bibliografiska referenser:

• Ferrandis, V. (2013). Yrkesorganisationen för sjukgymnaster i Castilla y León. Farmakokinetik och farmakodynamik. Farmakologikurs för sjukgymnaster.
• Gregorio Marañón universitetssjukhus. (2014). Kontinuerlig intravenös infusion. Sjuksköterskedokumentation: 2 - 10.
• Ministeriet för hälsa, socialpolitik och jämställdhet. (2018) Tekniskt datablad: naloxon. 1 - 8.
• Stahl, S.M. (2002). Essentiell psykofarmakologi. Neurovetenskapliga baser och kliniska tillämpningar. Barcelona: Ariel.
• Vademecum. (2016). Naloxon.