Astrocytom: typer, symtom, orsaker och behandling

"Du har en tumör." Det är förmodligen en av fraserna vi är mest rädda för att höra när vi går till läkaren för en kontroll eller om de gör tester för ett problem som vi inte vet orsaken till. Och är det cancer är en av de mest fruktade sjukdomarna över hela världen, en av de mest kända och ledande dödsorsakerna över hela världen och en av de största utmaningarna inom medicin tillsammans med aids och demens.

Bland de många platser där det kan visas är hjärnan en av de mest farligt, eftersom även en godartad icke-cancerös massa kan orsaka allvarlig och inklusive döden. Bland de olika typerna av befintliga hjärntumörer, en av de vanligaste är astrocytom, som vi ska prata om i den här artikeln.

• Du kanske är intresserad: "De 15 vanligaste neurologiska störningarna"

Vad är astrocytom?

Vi kallar astrocytom någon tumör eller tumör som huvudsakligen bildas av astrocyter, en av huvudtyperna av gliaceller som matar och stöder nervceller. Denna tumör är därför en massa astrocyter som uppträder inför onormal, patologisk och okontrollerad tillväxt och proliferation av en av de typer av glialvävnad som finns i nervsystemet, är en av huvudtyperna av tumör cerebral.

Astrocytom är tumörer vars symtom kan variera mycket beroende på plats eller plats i visas, om de komprimerar andra hjärnområden, deras spridningskapacitet eller om de infiltrerar andra vävnader eller blir de begränsar sig själv. Men på allmän nivå är det vanligt att det finns huvudvärk, illamående och kräkningar, sömnighet och trötthet, förändrad medvetenhet och förvirring. Det är också relativt ofta att personlighets- och beteendeförändringar uppträder. Feber och yrsel är också vanliga, liksom viktförändringar utan anledning, uppfattning och språkproblem och förlust av känsla och rörlighet, och till och med kramper. Det är också möjligt, särskilt när de förekommer hos barn, att missbildningar och att intrakraniell och extrakraniell kraniofacial anatomi förändras.

Denna typ av tumör kan förekomma, som det händer med andra tumörer, på ett sätt begränsat till en specifik region eller struktur eller på ett diffust sätt, varvid den förra har en mycket bättre prognos än andra. I allmänhet metastaserar de vanligtvis inte till andra delar av kroppen utanför nervsystemet, även om de sprider sig inom det systemet.

• Relaterad artikel: "Astrocyter: vilka funktioner uppfyller dessa gliaceller?"

Diagnos

Diagnosen av dessa tumörer är komplex och kräver olika procedurer. Först är det nödvändigt att utföra en biopsi av tumören, vilket gör att vi kan ta ett prov av hjärntumören, som för närvarande utförs av stereotaxis. Därefter kommer det att vara nödvändigt att utföra en fenotypisk och histologisk analys för att verifiera vilken typ av vävnad vi pratar om, liksom dess beteende. Slutligen kommer det att bli nödvändigt att utvärdera den proliferativa kapaciteten för att kunna bestämma dess grad och infiltrationskapacitet.

Orsaker

Som med alla andra hjärntumörer är orsakerna till astrocytom mest okända. Men vissa ärftliga störningar kan underlätta dess utseende, såsom neurofibromatos. Infektionen med Epstein-Barr-viruset eller den tidigare tillämpningen av strålbehandling på grund av en annan tumör verkar vara riskfaktorer för att utveckla dem.

Klassificering enligt betyg

Uttrycket astrocytom, som vi har angett tidigare, grupperar uppsättningen tumörer eller neuplasier som huvudsakligen består av astrocyter. Men inom astrocytom kan vi hitta olika klassificeringar och uppdelningarberoende på andra kriterier för dess grad av malignitet och spridning. I den meningen kan vi observera förekomsten av fyra svårighetsgrader

Klass I

Grad 1 astrocytom är alla tumörer vars huvudegenskap är godartad. Vikt på detta kan generera allvarliga problem och till och med vara dödliga eller skapa funktionshinder beroende på om de växer och orsakar krossning av delar av hjärnan mot skallen. Dessa är sällsynta tumörer, övervägande barndom, det har fördelen att ha en mycket hög grad av överlevnad och vara relativt lätt att behandla. I många fall är kirurgisk resektion tillräcklig. Ett exempel på tumörer av denna klass finns i pilocytiskt astrocytom.

Grad II

Till skillnad från astrocytom av grad I är grad II sådana cancer, eftersom de är maligna tumörer. Aggressiv astrocytom av klass två, mycket mer komplex att behandla och anses vara malign och expansiv. De orsakar vanligtvis epileptiska anfall, observera diffusa lesioner. I allmänhet inkluderar denna grupp diffusa astrocytom, bland vilka de vanligaste är fibrillära, gemistocytiska och protoplasmiska astrocytom. De är den vanligaste typen av låggradigt astrocytom.

Grad III

Grad tre astrocytom resultat en typ av malign tumör som har hög kapacitet för proliferation och infiltration mot andra strukturer. Det mest kända är anaplastiskt astrocytom. Det är ofta att det är utvecklingen av en av de tidigare tumörerna och även att den utvecklas till en grad fyra tumör.

Grad IV

Astrocytom som är mer invasiva, aggressiva och infiltrerar anses vara klass fyra och sprider sig snabbt till andra delar av hjärnan. Det mest typiska och kända astrocytom med denna grad av malignitet är glioblastoma multiforme, vilket i själva verket är den vanligaste typen av hjärnneoplasma. Prognosen är vanligtvis dödlig och livslängden minskar kraftigt.

De två vanligaste

Några av de vanligaste egenskaperna hos några av de två vanligaste och välkända typerna av astrocytom förklaras nedan.

Glioblastoma multiforme

Det vanligaste av alla astrocytom och en av de vanligaste hjärntumörerna (ungefär a fjärde av hjärntumörerna som diagnostiserats är glioblastom) är också den mest aggressiva och värsta prognos. Det är en tumör i vilken celler är dåligt differentierade, som reproducerar sig med hög hastighet och sprider sig på vaskulär nivå genererar död och degeneration av andra strukturer på grund av nekros. Livslängden överstiger vanligtvis inte ett år och tre månader. Det kan vara primärt, visas av sig självt, men det är i allmänhet en utveckling av några av de mindre maligna tumörerna.

Anaplastiskt astrocytom

Den andra av de mest kända och maligna typerna, vi står inför ett astrocytom av grad III som tenderar att infiltrera den omgivande vävnaden utan att förstöra den och uppträder som en förtjockning av dessa. Det genererar vanligtvis ödem runt det drabbade området, även om det vanligtvis inte genererar nekros. Överlevnaden är större än vid glioblastom, även om endast cirka 20% överlever mer än fem år. Huruvida det finns en ärftlig genetisk predisposition har diskuterats hos vissa ämnen på grund av det faktum att vissa ärftliga syndrom predisponerar deras utseende.

Behandlingar

Behandlingen av en hjärntumör som astrocytom är något som måste planeras noggrant med tanke på att vi står inför en intervention som kan skapa förändringar i olika hjärnregioner bortom det som direkt påverkas av tumören. Men även om sekundära störningar uppstår måste prioriteten vara integritet

Kirurgi för att resektera tumören är en av de viktigaste behandlingsmetoderna för astrocytom, varvid behandlingen är initialt att appliceras i praktiskt taget alla saker och varefter andra terapier kommer att tillämpas som eliminerar resterna av tumören eller förhindrar dess expansion. I alla fall, ibland är det inte möjligt med fullständig resektion, som förekommer i fall där tumören är belägen i hjärnstammen (eftersom dess resektion kan orsaka patientens död genom att kontrollera vitala funktioner i detta område).

Denna resektion utförs i både låggradiga och höggradiga tumörer, trots att i det senare är det ofta att det finns återfall och infiltrationer i andra områden cerebral. Detta beror på att även i dessa fall kan resektion förbättra den mentala förmågan hos patienten som minskades av trycket från tumören. När den största möjliga mängden tumör har avlägsnats används de vanligtvis strålbehandling och kemoterapi för att bekämpa skräp från cancerceller.

När det gäller strålbehandling står vi inför tillämpningen av höga doser av strålning på cancervävnader för att förstöra celler och krympa eller avsluta dödande tumörer, och har visat sig vara mycket effektivt vid högkvalitativa tumörer malignitet. Behovet av att bara koncentrera strålningen mot cancerområdet måste beaktas, eftersom om de användes på ett generaliserat sätt skulle ett stort antal friska celler förstöras för mycket.

Kemoterapi är appliceringen av kraftfulla kemikalier och läkemedel som används för att bekämpa tumören, vanligtvis genom att hämma proliferationen av tumören genom att applicera ämnen som förhindrar celldelning och DNA-reparation. Bland dessa ämnen kan vi hitta temozolomid, ifosfamid, etoposid, karboplatin eller lomustin.

På psykologisk nivå rekommenderas också intervention, särskilt när symtom och störningar av ångest och humör uppstår. Psykoundersökning är väsentlig, särskilt i de fall där den enda möjliga behandlingen enbart är palliativ och / eller de befinner sig i terminalfasen. Det är också viktigt att ha ett säkert och tillförlitligt utrymme för att kunna lösa tvivel och uttrycka känslor och rädslor utan rädsla för att bli dömd, något vanligt i denna typ av sjukdom. På samma sätt finns det terapier som adjuvant psykologisk terapi, kreativ innovationsterapi eller terapi av visualisering som kan tillämpas för att hjälpa ämnet att få en större uppfattning om kontroll över sin sjukdom.

Bibliografiska referenser:

• Buckner, J.C.; Brown, P.D.; O'Neill, B.P. Meyer, F.B.; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Tumörer i centrala nervsystemet. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
• Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Den nya WHO-klassificeringen av hjärntumörer. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Epidemiologi av hjärntumörer. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, red. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L. Galarraga, J. Gomez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Klassificering av astrocytiska gliom. Korta överväganden. Varv. Neurol., 31: 1180-1183.