Reaktiv depression: vad är det, symptom och vanliga orsaker

Vi talar om reaktiv depression när vi vill hänvisa till en humörstörning som uppträder som svar på en yttre händelse eller flera. Detta är den klassiska depressionen, den vanligaste. Den vi tänker på när vi föreställer oss en deprimerad person. Vad vi förmodligen inte kan föreställa oss eller förstå med samma intensitet är hur djupt smärtan hos dessa människor når.

Vi kommer att presentera lite information om orsakerna, vilka är de vanligaste kliniska manifestationerna och på vilka sätt vi kan förbättra livet för människor med reaktiv depression.

• Relaterad artikel: "Finns det flera typer av depression?"

Orsaker till reaktiv depression

Skillnaden mellan endogen och reaktiv depression gjordes av Paul Julius Moebius på 1800-talet. Denna differentiering förutsätter att det finns en åtskillnad mellan depressioner som uppstår av biologiska orsaker och de som uppstår från psykosociala orsaker. Sanningen är att även om det empiriska stödet för denna förmodade skillnad långt ifrån är avgörande, så kan det vara användbar för att kommunicera snabbt mellan vårdpersonal och snabbt veta vad man ska göra ansikte.

Vid reaktiv depression, en störning som kvinnor har en risk för att utveckla 10 till 25% under sin livstid och för män varierar det mellan 5 och 12%, störningen uppträder efter närvaron av en stressor som orsakar utvecklingen av depression. Föreställ dig ett uppbrott, döden av en nära vän, förlusten av ett jobb, eller någon typ av livsförändring som upplevs som mycket stressande och okontrollerbar.

Det som är viktigt i depression, bortom händelsens objektiva svårighetsgrad, är hur det uppfattas som ett hot. Varje individ har olika coping-färdigheter, och därför upplever varje person problem med mer eller mindre svårigheter. Vad för en kan vara en traumatisk händelse som kan återställas efter två veckor, för en annan kan det vara ett slag som lämnar dig känslomässigt förstörd. Av denna anledning måste vi i utvärderingen av patienten komma ihåg vilka hanteringsförmåga som patienten hade före evenemanget.

Symtom och tecken

Reaktiv depression är alltid en komplex och heterogen klinisk bild, inga två fall är desamma. Ett ytterligare problem är att de flesta symtomen inte är exklusiva för depression, och det är också svårt att skilja vad är en justeringsstörning efter en mycket stressande situation från vad som har förvandlats till en väl reaktiv depression fast. Som en guide är det möjligt att gruppera depressiva symtom i fem olika kategorier.

Stämningssymtom

Sorg är närvarande hos 9 av 10 patienter med reaktiv depression och det är vanligtvis huvudklagomålet från dem som samlar modet att komma till samråd. Hos de flesta patienter manifesterar sig denna sorg i form av hopplöshet och permanent hjälplöshet. Det är en känsla av att framtiden inte har något gott, att allt det positiva är över och det inte finns något annat än elände och elände. I de allvarligaste fallen kan sorg överskuggas av en känsla av tomhet så stor att de förnekar att känna någonting. Som om de var inre döda.

Hos barn, å andra sidan, uppvisar de mer än nedslående irritabilitet eller instabilitet. Många barn vars föräldrar oönskat separerar uttrycker depression genom explosioner, dåliga svar eller anfall av anfall över problem som aldrig var en källa till problem.

Motiverande symtom

Reaktiv depression får patienter att tappa intresset för aktiviteter som de gillade tidigare. Du vill inte fortsätta göra dem, och de är inte heller tillfredsställande när du gör dem. De tappar sina favorithobbies, sin dagliga rutin och de har slutat trivas i allmänhet. Till och med energin minskas, till den punkt där personen har så lite styrka att det kan bli en stor seger att stå upp och duscha.

Rörelserna är mycket långsamma och dyra, de kräver mycket energi. Denna psykomotoriska retardation är ibland så allvarlig att patienter faller in i en så kallad depressiv dumhet, ett katatonliknande tillstånd som ser ut som nästan total motorförlamning. Heterogeniteten i symtomen gör att vi också kan hitta patienter som istället för att vara människor är mycket upprörda och kan inte sluta bita naglarna eller röka rastlös.

Kognitiva symtom

På samma sätt som det händer med rörelserna saktas tanken ner. Det är så svårt för dem att tänka att de som har ett minimalt krävande jobb inte kan prestera normalt. Hos barn faller till exempel akademiska prestationer plötsligt, vilket återspeglar en brist på koncentration på grund av depression. Inte bara koncentrationen, minnet är också försämrat. Hos deprimerade äldre patienter kan dessa minnesproblem förväxlas med demens, men icke-progression av minnesnedsättning är det som indikerar om det är depression eller inte.

Den deprimerade personen utvärderar allt negativt. Han tycker att han är värdelös, att världen är en hemsk plats och att framtiden är svart. De har en partisk tänkande stil som hindrar dem från att se något annat än genom pessimistiska glasögon, vilket fördjupar depression. Depression leder ibland till humörkongruenta hallucinationer, till exempel att skylla eller anklaga röster.

Somatiska symtom

Även om vegetativa symtom är mer karakteristiska för endogena depressioner, vi hittar också sömnproblem som hypersomnia eller sömnlöshet vid reaktiv depression. Faktum är att hos många patienter är sömnstörningar det första symptomet som uppträder och det sista som försvinner. Kroppsmärtor som huvudvärkmatsmältningsproblem, muskel- eller nedre ryggsmärtor.

Mellanmänskliga symtom

När du slutar göra aktiviteter slutar du också träffa dina vänner, är det vanligt att den sociala sfären hos patienten som hamnar i en reaktiv depression gradvis försämras. Dessa människor avvisar sociala kontakter eftersom de inte längre är trevliga och inte har energi, och andra slutar sluta försöka. Total social isolering kan uppnås, eftersom social kontakt slutar skapa ångest, överansträngning och känslor av misslyckande.

Behandling av reaktiv depression

Behandlingen handlar först om att skapa ett band med patienten och att den här personen räknar med oss ​​för deras förbättring. När du väl känner dig riktigt förstådd kan du komma överens om att börja göra förlorade aktiviteter och bli beteendeaktiv och återfå tidigare förlorat socialt liv. Parallellt men alltid lite efter lite måste vi försöka identifiera de negativa tankar som fördunklar den deprimerade patientens tänkande och tillämpa kognitiv omstrukturering. Farmakologisk terapi indikeras också av antidepressiva medel Som SSRI, ISRN eller tricykliska till exempel.

På grund av den reaktiva karaktären, Den emotionella behandlingen av den stressiga situationen som har orsakat depression kommer också att tas upp.. En dåligt hanterad sorg eller en känslomässigt obearbetad livserfarenhet kan bli föremål för ingripande. Psykologen hjälper patienten att förvärva coping-färdigheter och känslomässig hantering för att kunna vända sidan. Minnena kommer fortfarande att vara smärtsamma och sorgliga, men de bör inte störa personens normala funktion.