Elektrokonvulsiv terapi (ECT): egenskaper och användningsområden

Genom historien har den behandling som erbjuds av psykiatrin för vissa typer av psykiska störningar och störningar kritiserats starkt. Specifikt är elektrokonvulsiv eller "elektrochock" -terapi en av dem med den värsta berömmelsen i samhället.

Men med tiden har denna teknik förfinats och för närvarande utförs elektrokonvulsiv terapi säkert och effektivt. Under hela den här artikeln kommer vi att prata om dess egenskaper, dess resultat och dess möjliga risker.

• Relaterad artikel: "Transkraniell magnetisk stimulering: typer och användningar vid terapi"

Vad är elektrokonvulsiv terapi?

Elektrokonvulsiv terapi (ECT), även känd som terapi såsom elektrokonvulsoterapi, består av en psykiatrisk behandling, vars början går tillbaka till 30-talet och som utformades i syfte att lindra symtomen vid vissa störningar och psykiska störningar.

För att göra detta använder elektrokonvulsiv terapi elektriska energiöverförande enheter som skicka en serie elektriska impulser från utsidan till patientens hjärna. Denna impuls orsakar ett litet hjärnanfall som kan pågå från 30 sekunder till hela två minuter.

Även om elektrochockterapi traditionellt har ansetts vara en omänsklig metod och involverar tortyr av patienten, har denna teknik idag avancerat avsevärt. Vad mer, patienten får allmänbedövning, så att patienten fortfarande sover under sessionen och inte blir medveten eller känner någon smärta.

I denna typ av terapi finns det tre viktiga variabler som reglerar dess tillämpning:

• Elektrodernas placering eller placering.
• Impulsens varaktighet.
• De elektrofysiska egenskaperna hos stimuleringen.

Trots framstegen, denna teknik fortsätter att medföra vissa risker för patientens hälsaDärför används det vanligtvis inte förutom i de fall då patienten inte svarar tillfredsställande på terapi med psykotropa läkemedel.

För närvarande uppskattas det att cirka en miljon människor i världens befolkning får elektrokonvulsiv terapi. Detta är en relativt låg siffra med tanke på antalet av den totala befolkningen som har någon psykiatrisk diagnos. Likaså är den viktigaste kritiken att förutom de därmed sammanhängande riskerna effekterna av elektrokonvulsiv terapi är ganska tidsbegränsadeDärför måste patienten fortsätta med medicinen efter ingreppet.

För vilka patologier används det?

Elbehandling tillämpas som andra linjens behandling vid vissa psykologiska störningar såsom depression, mani och andra psykiska sjukdomar där mediciner är ineffektiva, när den kliniska bilden är så allvarlig eller farlig läkemedelsbehandling förväntas inte ha någon effekt eller hos gravida patienter med hög risk för skada på läkemedlet foster.

Denna typ av intervention har visat sig vara effektiv vid behandling av följande störningar, orsakande en snabb och avsevärd minskning av de allvarligaste symtomen. Det används vanligtvis i följande fall.

1. Allvarlig depression

ECT är särskilt effektivt vid allvarliga depressiva störningar, speciellt om det kännetecknas av psykotiska symtom som bortkoppling från verkligheten eller om självmordstankar manifesteras.

2. Resistent depression

I det här fallet används det när symtomen på svår depression bibehålls över tiden oavsett de farmakologiska behandlingarna som ges.

3. Allvarlig mani

Inom bipolär sjukdom kan elektrokonvulsiv terapi användas när patienten befinner sig i en intensiv eufori kännetecknande för denna förändring. Detta tillstånd åtföljs vanligtvis av impulsivt beteende, droganvändning och psykos.

4. Catatonia

Catatonia kännetecknas av förlust av rörelse eller manifestation av accelererade och onormala rörelser. Även om det vid många tillfällen orsakas av en organisk sjukdom, är vanligtvis relaterad till schizofreni och andra psykiatriska störningar av psykotisk typ.

• Relaterad artikel: "Catatonia: orsaker, symtom och behandling av detta syndrom"

5. Demens

Elektrokonvulsiv terapi kan vara vanligt hos patienter med demens som har höga nivåer av nervositet och aggressivitet. Vilka är resistenta mot behandling och minskar patientens livskvalitet.

• Relaterad artikel: "Typer av demens: de 8 formerna av förlust av kognition"

Vad är förfarandet?

Innan elektrochockterapi påbörjas måste patienten genomgå en omfattande utvärdering av att inkluderar patientens medicinska historia, en fysisk undersökning, psykiatrisk utvärdering och fysiska tester mellan som det finns blodprover, EKG och en rapport från narkosläkaren.

Syftet med dessa tester är att säkerställa att elektrokonvulsiv behandling är säker för patienten, vilket garanterar minimala risker eller möjliga biverkningar.

När parametrarna eller variablerna som nämns i början av artikeln har fastställts utförs behandlingssessionen. Först och främst administreras generell anestesi och intravenösa linjer placeras som förser patienten med vätskor och antikonvulsiva läkemedel.

Sedan, elektrodkuddar är placerade på en eller båda sidor av huvudetberoende på om strömmen ska administreras ensidigt eller bilateralt. Sessionen varar vanligtvis mellan 5 och 10 minuter utan att ta hänsyn till den tid som personen behöver förbereda sig, samt att återhämta sig efter behandlingen.

När detta är överfört överförs patienten till ett återhämtningsrum där patienten observeras och övervakas för eventuella biverkningar. Det är vanligt att känna sig förvirrad eller desorienterad när man vaknar.

Slutligen är sjukhusvistelse inte nödvändig, men i många fall kan det göras på poliklinisk basis.

Vilka resultat erbjuder den?

Även om det ännu inte är känt exakt hur elektrokonvulsiv terapi orsakar hjärnförändringar som hjälper vid återhämtning av patienten visar detta vanligtvis en signifikant förbättring från den sjätte sessionen med ECT, även om en fullständig eftergift kan ta mycket längre tid eller till och med vara omöjlig i vissa fall.

Eftersom symtomförbättringen vanligtvis är tillfällig, i många fall patienten bör fortsätta med läkemedelsbehandling eller till och med kräva kontinuerlig elektrokonvulsiv behandling.

Vilka är riskerna?

Ja OK biverkningarna eller riskerna med elektrokonvulsiv terapi har minskat kraftigt sedan startenkan vi fortfarande hitta några oönskade konsekvenser som kan vara irriterande eller oroande för personen.

Bland dessa biverkningar hittar vi:

• Retrograd amnesi eller minnesförlust av vad som hände strax före behandlingen eller under veckors behandling.
• Tillfällig känsla av förvirring
• Huvudvärk
• Hypotoni eller högt blodtryck.
• Takykardi eller hjärtproblem.
• Träningsvärk.
• Sjukdom.