Diogenes syndrom: orsaker, symtom och behandling

En borttappad skruv, en skjorta som inte längre passar oss, en planka av trä...

Många av oss sparar föremål och saker vid något tillfälle som, även om vi i det ögonblicket vet att vi inte kommer att använda dem, för en anledning eller annan (antingen för att den väcker minnen eller för att vi tror att de i framtiden kan bli nödvändiga) bestämde vi oss för att spara och bevara.

Det är något normalt och det förutsätter i princip inga problem i vårt liv. Men hos personer med Diogenes syndrom blir detta fenomen en vanemässig och problematisk tendens produkt av självövergivande, ackumulering av ett stort antal föremål och avfall utan någon användning och orsakar stora personliga och sociala försämringar i deras liv.

Diogenes syndrom: grundläggande egenskaper

Diogenes syndrom är en störning som kännetecknas av att de som lider av det samla in och förvara ett stort antal ägodelar och ägodelar, vanligtvis skräp, i sitt hem. De har en stor oförmåga att bli av med dem, så de ackumuleras mer och mer.

De föremål som förvaras av individer med denna sjukdom kan vara mycket olika, från föremål av stora värde att slösa och förblir, inte är det verkliga eller symboliska värdet av föremålet som producerar dess bevarande. Som vid hamstringsstörning personen med Diogenes syndrom har stora svårigheter att slänga sina ägodelar, att behöva ha dem med sig och upplever ångest och obehag vid tanken på att förlora dem. Om man tillfrågas om orsaken till sådan konservering, vet personer med Diogenes syndrom vanligtvis inte hur de ska ge en förklaring i detta avseende.

Vissa författare menar att Diogenes syndrom vanligtvis uppträder i tre faser. Till en början skulle jag lyfta fram attityden att överge sig själv, att börja generera avfall som inte elimineras och börjar ackumuleras. Därefter, och när antalet skräp ökar, går individen in i en andra fas där överflöd av skräp och skräp gör att det är nödvändigt att börja organisera (inte nödvändigtvis beställa) materialet och det tillgängliga utrymmet, samtidigt som försämringen av vanor. I en tredje och sista fas blir individen inte bara av med sitt avfall, utan börjar också aktivt samla in element utifrån.

Leder till bristande hygien och självövergivande

I det långa loppet gör det kumulativa beteendet hos dessa människor att de insamlade föremålen upptar en stor en del av individens hem, organiserar sig på ett oordnat och expansivt sätt genom hela det hela boplats. Det här problemet leder till att bostadens funktionalitet är begränsad, att det inte är möjligt att komma åt vissa områden som sängen eller köket. Dessutom orsakar oordningen och bristen på renlighet som orsakas av ansamlingen allvarliga hygienproblem som kan äventyra individens hälsa.

Detta syndrom ger en hög nivå av försämring i flera områden, särskilt på en social nivå genom att orsaka samexistensproblem. De som lider av det drar sig undan för undan från världen, isolerar sig och minskar kontakten med andra till ett minimum, Detta beror både på en ökning av mellanmänskliga konflikter på grund av deras status och på den tid som går åt till att lagra och samla saker. De börjar också överge några av de viktigaste hygienvanorna, både hemma och personligen.

Dessa fall upptäcks ofta i avancerade stadier., på grund av klagomål från grannar och släktingar på grund av ohälsa i den drabbades hem, lukten och de insekter och gnagare som attraheras av föremålen.

Det är också vanligt för dem med Diogenes syndrom sluta upp med allvarliga ätproblem, presentera förändrade matmönster och äta lite, dåligt och vid fel tidpunkt. De kan sluta konsumera mat i dåligt skick (som härrör från bristande hygien hemma eller en likgiltighet för dess utgångsdatum). Detta tillsammans med de hälsoproblem som härrör från dålig hygien och undvikande av kontakt med andra kan försvaga dem till den grad att de måste läggas in på sjukhus, och även att en hög andel av dem dör inom några år efter syndromets uppkomst.

Möjliga orsaker

Även om orsaken till det kumulativa beteendet i fall av Diogenes syndrom inte är fixerad eller helt känd, mestadels är de som lider av det personer över 65 år, pensionerade och ofta änkor.

Således är en av de vanligaste funktionerna närvaron av ensamhet innan ackumuleringen börjar. Oavsett om det beror på partnerns död eller på grund av övergivande, kan denna ensamhet leda till att oro för hygien, mat och kontakt med andra, även uppträdande beteendemässig och känslomässig stelhet som gynnar uthålligheten av ackumulation. De känner en stor osäkerhet och hälften att de försörjer med hjälp av ackumuleringen. Det är vanligtvis en stressande händelse som utlöser uppkomsten av symtom.

En stor del av försökspersonerna med Diogenes syndrom även har en redan existerande psykisk eller medicinsk störning, eftersom de är mycket vanliga nedsänkt i missbruksprocesser, demens eller stora depressioner, ofta med psykotiska drag. Så det finns trolig kognitiv funktionsnedsättning som får personen att sluta oroa sig för hälsan och upprätthålla hälsotillståndet, maten och hygienen.

Behandling av Diogenes syndrom

Diogenes syndrom är en komplex sjukdom som kräver behandling från olika tillvägagångssätt. Personer med denna störning går vanligtvis inte i terapi av egen fri vilja, blir hänvisade av medicinska eller rättsliga tjänster eller pressade av sina familjer.

Den multidisciplinära interventionen beror på att det är nödvändigt att agera både utifrån individens idéer och övertygelser och på deras vanor, eftersom ansamling av sopor blir en del av personens dagliga liv och det är svårt att bryta det dynamisk. Just därför måste vi också agera på platsen där vi bor: att fokusera uppmärksamheten enbart på personen fungerar inte.

I många fall går myndigheterna, larmade av klagomål från grannar och bekanta, hem till dessa personer och slutar med att städa och desinficera platsen. Ja OK detta kan tillfälligt utplåna det samlade skräpet, det löser inte det problem som subjektet lider och det hjälper honom inte heller att möta situationer på annat sätt, så att om den yttre handlingen slutar där, kommer subjektet att återfalla igen.

Utvärdering och intervention

På behandlingsnivå är det prioriterat att bedöma patientens hälsotillstånd och åtgärda de komplikationer som härrör från bristen på mat och hygien. I fall där detta syndrom produceras eller förvärras av andra störningar såsom depression eller en störning psykotisk kommer det att vara nödvändigt att tillämpa de mest lämpliga strategierna för att behandla själva störningen, både psykologiskt och mentalt. farmakologisk. Det är vanligt att använda antidepressiva medel såsom SSRI för att förbättra humöret.

Angående psykologisk behandling Först och främst skulle det vara nödvändigt att visa att det finns ett problem och behovet av att lösa det, med tanke på att de flesta av de drabbade ignorerar eller inte känner igen sitt tillstånd. Det är också viktigt att genomföra utbildning i färdigheter och mönster för hygien och ätbeteende.

Med tanke på att det i en stor majoritet av fallen råder en hög grad av otrygghet måste denna aspekt vara det arbetat i terapi, samt den existentiella passivitet som de flesta av dessa typer av patienter. Det är också nödvändigt att återställa personens kontakt med världen, genom social kompetensträning och deltagande i samhällsaktiviteter. Detta hjälper till att bekämpa ensamhet och den ångest den orsakar. Vi ska också arbeta med att lossa föremål och avfall och vad patienten tycker om konservering.

Som i de allra flesta psykiska störningar socialt stöd och familjestöd är en väsentlig faktor för återhämtning och/eller förbättring av livskvaliteten. Den närmaste miljöns psykoedukation är något nödvändigt för att förstå patientens tillstånd och till dess uppföljning, vara viktigt att övervaka dess aktivitetsmönster och att den inte återgår till ett tillstånd av isolering.

Skillnad med hamstringsstörning

Egenskaperna för Diogenes syndrom liknar en annan störning som det ofta förväxlas med, så kallad hamstringsstörning hamstring.

Båda problemen har det gemensamt att det samlas ett stort antal föremål och ägodelar som de har svårt att bli av med. del av dem som lider av dem, tillsammans med det faktum att denna ackumulering ger allvarliga problem i användningen av personligt utrymme inhemsk. I båda fallen kan det inträffa anosognosi, eller till och med en vanföreställning om att hamstring inte är skadligt trots bevis på motsatsen (även om misslyckande att känna igen en störning är mycket vanligare vid Diogenes syndrom).

Dessutom, i båda sjukdomarna, uppstår problem vanligtvis i olika vitala områden, särskilt i som hänvisar till mellanmänskliga relationer, och undviker i många fall nära kontakt med människor.

Men vid hamstringsstörning eller hamstringhamstring är helt avsiktligt och har vanligtvis en konkret anledning till att man vill behålla den. Det är en störning kopplad till tvångsmässiga egenskaper.

När det gäller Diogenes syndrom beror ackumuleringen vanligtvis mer på en försämringsprocess, eftersom det är vanligt att det pågår en demensprocess, och ackumulering beror vanligtvis mer på oavsiktliga passiva element (även om de i många fall också samlar in och ackumulerar avfall som en skyddsmekanism emotionell).

Vidare, medan det vid Diogenes syndrom till stor del sker en försämring av matvanorna, personlig hygien och kost, vid hamstringsstörning förekommer dessa egenskaper vanligtvis inte, vara dess relativt vanliga beteende utanför respektive samling.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Femte upplagan. DSM-V. Mason, Barcelona.

• Gomez, I., Prieto, F. (2008). Kliniska former av Diogenes syndrom. Angående tre fall. [Elektronisk version]. Biologisk psykiatri, 15(3), 97-9.

• Marcos, m. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). En berättelse om en felnamnd eponym: Diogenes syndrom. International Journal of Geriatric Psychiatry, vol. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano García, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Diogenes syndrom: cirka två fall. [Elektronisk version]. Psykiatri. se, 7 (5).