Rehms självkontrollterapi

De djup depression Det är en av de vanligaste psykiska störningarna världen över, vilket orsakar stort lidande för dem som lider av det och för deras miljö. På grund av dess höga förekomst och den höga nivå av vital obehag och oförmåga som den kan provocera har det förekommit flera tillvägagångssätt som har försökt ge en förklaring och en behandling effektiv. För att behandla detta tillstånd har många terapier utvecklats.

En av de mest effektiva formerna av psykoterapi vid behandling av depression är Rehms självkontrollterapi, genom vilket det föreslås att förbättra symtomen genom arbete i olika aspekter relaterade till självkontroll och självhantering.

• Relaterad artikel: "Typer av psykologiska terapier"

Problemet som ska behandlas: allvarlig depression

Major depression anses vara den fortsatta närvaron under hela dagen, i minst två veckor, av en serie symtom, bland vilka närvaron av en Ledsen kännetecknas av hög negativ påverkan och en låg nivå av positiv påverkan och / eller brist på intresse och nöje inför allmänt aptitliga stimuli och situationer för ämnet, tillsammans med andra element som vikt- eller sömnförändringar, vital passivitet, progressiv isolering, skuldkänslor eller tankar självmord.

De känner sig ofta maktlösa och försvarslösa inför livshändelserna, i ett tillstånd av förtvivlan som minskar deras deltagande i miljön och deras aktivitet på allmän nivå.

Symtomen vid allvarlig depression innebär en allvarlig försämring av personens normala funktion, ogiltigförklaring eller försämring av dess prestanda inom ett eller flera vitala områden. Det antar också en källa till psykiskt lidande som gör den som lider av det känner ett kontinuerligt obehag över tiden. Det är därför dess behandling är av särskild betydelse, ännu mer med hänsyn till det höga procent av befolkningen som har drabbats av eller drabbats av någon typ av depressiv episod under hela deras livstid.

• Relaterad artikel: "De 6 skillnaderna mellan sorg och depression"

Rehms självhanteringsterapi

Som vi har sagt, har det funnits flera perspektiv och författare som har behandlat ämnet allvarlig depression för att förklara det och försöka behandla det framgångsrikt. En av de många behandlingar som har utvecklats för detta är Rehms självhanteringsbehandling.

Rehms självkontrollterapi är en psykologisk behandling som härrör från det kognitiva beteendeparadigmet och särskilt fokuserad på behandling av depression. Det är en väletablerad effektivitetsterapi baserad på begreppet självkontroll och den vikt som författaren lägger på denna aspekt i beteendemässig självhantering. Och det är att i den modell som den startar från kan depressiva symtom komma i en obalans mellan belöningar och straff.

Depression enligt Rehms modell

Rehms självhanteringsterapi bygger på den modell som författaren utvecklade i syfte att förklara depressiv sjukdom. Enligt denna modell orsakas depression främst av bristen på konsekvent förstärkning av beteendet. Med andra ord, det största problemet är att deprimerade människor de kan inte få positiva element eller stimuleringar från miljön.

Men ursprunget eller den progressiva försämringen av denna brist på förstärkare kan hittas i det faktum att individen kan inte säkerställa sitt beteende på ett sätt som kan uppnå dem, eller så är han inte kapabel till självförvaltning. Således skulle personen med depression ha en rad interna egenskaper som skulle göra självkontroll och anpassning av eget beteende till verkligheten svårt, så att de kan leda till depressiva symtom vid förlust av förstärkning.

Således är problemet som leder till depression att individen inte kan hantera sitt eget beteende ordentligt. Således är huvudmålet med denna terapi att förbättra sinnestillståndet genom utveckling och träning av de olika aspekterna av självkontroll.

Komponenter av självkontroll

Rehms självkontrollterapi bygger på träning och förstärkning av en serie grundläggande självkontrollfärdigheter som tenderar att vara bristfälliga hos det deprimerade ämnet.

Specifikt Rehm anser att människor kontrollerar sitt beteende genom tre processer grundläggande: självövervakning eller självobservation, självbedömning och självförstärkning eller självstraff enligt den självbedömning som utförts.

1. Självövervakning

Hos deprimerade människor kan det observeras som vid självövervakningsprocesser uppmärksamhet tenderar att fokuseras på de omedelbara konsekvenserna förutom att i allmänhet ägna mer uppmärksamhet åt negativ information än till positiv

2. Självvärdering

När det gäller självutvärdering, från den modell från vilken Rehms självkontrollterapi börjar, detta är ofta partisk mot det negativa genom att skapa alltför höga mål och mål, som som regel inte kan uppfyllas. Detta, tillsammans med fixeringen på det omedelbara och det negativa, får personen att känna sig frustrerad i allmänhet.

3. Självförstärkning

Slutligen, på grund av omöjligheten att genomföra de föreslagna målen, deprimerade människor de tenderar att straffa sig själva eller, om inte detta, inte se deras beteende förstärkt när de når mål.

Profilen för personen som är utsatt för depression

Enligt denna modell, deprimerade människor de tenderar att vara perfektionister och alltför självkrävande, vilket skapar mycket höga förväntningar och mål som tenderar att inte uppnås. Av denna anledning misslyckas de vanligtvis med att uppnå dem, så att målen inte uppfylls får dem att kritisera och straffa sig själva.

Depressiva skulle således ha höga nivåer av självstraff och låga nivåer av förstärkning, vilket i det långa loppet orsakar en minskning av utsläpp av beteenden som i sin tur ger tillbaka frånvaron av förstärkning. De tenderar att fokusera på negativa element, vilka får dem att sluta utvärdera sig negativt och det självförståelse Y självkänsla minskas. Det är på dessa aspekter som Rehms självkontrollterapi kommer att fokusera för att förbättra självkontrollen och fylla de underskott som orsakar sårbarhet för allvarlig depressiv sjukdom.

• Du kanske är intresserad: "De 5 skillnaderna mellan självkoncept och självkänsla"

Struktur för självhanteringsterapi

Rehms självhanteringsterapi genomförs under tolv sessioner, uppdelad i tre faser där de tre färdigheterna som möjliggör korrekt självkontroll och självhantering bearbetas.

1. Självobservationsfas

Denna del av terapin är främst kognitiv. Under de sessioner som terapeuten genomförs hjälper han och tränar patienten att bli medveten om existensen av positiva och trevliga upplevelser, som patienten bör registrera och försöka associera med sinnestillståndet.

Genom denna fas är det avsett få patienten att se positiva aspekter eller trevliga situationer och att minska fokus på negativa aspekter.

2. Självbedömningsfas

Som vi har nämnt tidigare tenderar individer i Rehms teori om självkontroll att sätta mål med mycket höga standarder, i allmänhet ouppnåbara, vilket slutar orsakar känslor av hjälplöshet och frustration.

Därför kommer målet i en andra behandlingsfas att fokusera på att lära ämnet att sätta mer specifika, konkreta och uppnåbara mål på ett realistiskt sätt. Detta är avsett för individer att ha en positiv självbedömning av sina egna förmågor för att uppnå sina mål.

3. Självförstärkande fas

Den sista fasen av självkontrollterapi har att göra med förstärkning, som hos patienter som lider av depression tenderar att vara otillräcklig. Arbetet fokuserar på träna patienten att identifiera olika förstärkare som är viktiga för honom, liksom för att tillämpa dem kontingent enligt de mål som ställs och uppnås.

Teknik effektivitet

Ja OK det är inte en av de mest använda terapierna på grund av förkärlek för andra tekniker också av kognitivt beteende, Rehms självkontrollterapi är en av de behandlingar som har visat en hög effektivitetsnivå, med en väletablerad effekt.

Dessutom visar olika studier att var och en av komponenterna eller faserna i vilka läkemedelsbehandling delas in Rehms självkontroll är lika effektiv på egen hand, några av dess element tillämpas på olika sätt tekniker. Ett exempel på detta är det kognitiva beteendeprogrammet Action av Stark och Kendall för barndepression, som Den är baserad på självkontrollterapi och är effektiv vid behandling av barndoms- och ungdomsdepression.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, A. Sandín och Ramos (2008). Manual för psykopatologi. Madrid. McGraw-Hill (vol. 1 och 2). Reviderad upplaga.

• Kahn, J.S.; Kehle, T.J. Jenson, W.R. och Clark, E. (1990). Jämförelse av kognitiva beteendemässiga, avslappnande och självmodellerande interventioner för depression bland gymnasieelever. School Psychology Review, 19, 196-211.

• Rehm, L, P. (1977). A-självkontrollmodell av depression. Beteendeterapi. 8, sid. 787-804.

• Santos, J.L. García, L.I.; Calderón, M.A. Sanz, L.J. de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A och Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi. CEDE Förberedelsemanual PIR, 02. AVSTÅ. Madrid.