Så här kan stress orsaka hjärtinfarkt

Hjärtattacker är den främsta dödsorsaken över hela världen. Det är en typ av kranskärl relaterad till livsstil; i synnerhet påverkas uppkomsten av hjärtattacker direkt av ihållande stress och ohälsosamma vanor.

I den här artikeln kommer vi att analysera de mekanismer genom vilka stress kan göra hjärtinfarkt lättare. För detta är det nödvändigt att vi pausar tidigare i definitionen av dessa två begrepp.

• Relaterad artikel: "Typer av stress och deras utlösare"

Vad är stress?

Vi kan definiera stress som en uppsättning fysiologiska svar som inträffar före uppkomsten av stimuli eller situationer som kroppen uppfattar som hotfull eller krävande.

Dessa kroppsreaktioner är ospecifika och stereotypa; Detta innebär att de inte är beroende av en specifik typ av miljöstimulering och att de är mycket lika oavsett orsakerna som orsakar dem.

Fysiologiska stressrespons beror på aktivering av hypotalamus-hypofys-binjurexeln och det autonoma nervsystemet. Korttidseffekter inkluderar en ökning av hjärtfrekvensen och förbrukningen av lagrad energi, liksom andra tecken på fysisk upphetsning.

Fysiologen Hans Selye beskrev tre faser av stress i sin modell av General Adjustment Syndrome. Under larmfasen känner kroppen igen stressorn och mobiliseras för att hantera den; om stressen fortfarande kvarstår går vi vidare till motståndsfasen, där aktiveringen minskar lite för att kunna stanna på lång sikt.

När kroppen har förbrukat sina resurser den tredje fasen dyker upp, kallad ”utmattning” och kännetecknas av att de intensiva symtomen som är typiska för larmfasen återkommer. Även om de avancerade faserna av stressresponsen skadar kroppen, förändras vanligtvis försvinner efter en viloperiod under vilken personen genererar nya energireserver.

• Du kanske är intresserad: "Typer av arytmier: symtom, orsaker och svårighetsgrad"

Konsekvenser av stress

När stress upprätthålls på ett hållbart sätt orsakar det det vi känner som stresssyndrom, konsekvent i utseendet av magsår, ökningen av binjurens storlek och minskningen av tymus. Dessa förändringar är relaterade till massiv glukokortikoidutsöndring och undertryckande av immunsvaret, vilket underlättar utvecklingen av sjukdomar.

Dagens alltmer stressande livsstil har lett till en tydlig ökning av förekomsten av blodcirkulationsstörningar, såsom hjärtinfarkt och högt blodtryck. Att ha högt blodtryck ökar sannolikheten för att aterosklerotiska plack ackumuleras och därför kommer kardiovaskulära olyckor att inträffa.

Det finns också många psykologiska symtom som kan påverkas av stress: ångest, irritabilitet, apati, sorg, emotionell instabilitet... Bland stressrelaterade störningar belysa ångest och depression som liksom hjärt-kärlsjukdomar anses vara livsstilssjukdomar.

• Relaterad artikel: "Finns det flera typer av depression?"

Definition av hjärtinfarkt

Hjärtattacker är den ledande dödsorsaken över hela världen, enligt Världshälsoorganisationen, och deras frekvens fortsätter att växa; medan 1990 stod de för 12% av dödsfallet, 2013 var denna siffra nära 17%.

Infarkt består av död (eller nekros) av en del av vävnaden i ett organ. Nekros uppträder vanligtvis som konsekvens av obstruktion av artären som försörjer den.

När nekrotisk vävnad finns i hjärtets muskulatur talar vi om hjärtinfarkt. Hjärtinfarkt kan också förekomma i andra organ; förutom hjärtat är de vanligaste hjärnan, njurarna och tarmarna.

Om olyckan inträffar i njurarna talar vi om njurinfarkt, medan om de inträffar i tarmen är den korrekta termen ”mesenterisk tarminfarkt”. Cerebrala infarkter är kända som "cerebrovaskulära olyckor" eller ”cerebrovaskulära olyckor”.

Arteriell obstruktion beror vanligtvis på ansamling av ateromplack (eller ateroskleros) men Det kan också vara en följd av bråck, förekomst av tumörer eller deformation av organ.

Bland de mest relevanta faktorer som predisponerar för uppkomsten av hjärtinfarkt är tobak och alkoholkonsumtion, fetma, stillasittande livsstil, den diabetes och förhöjda kolesterolnivåer. De förekommer också oftare hos män, hos personer över 40 år och hos dem med en familjehistoria av hjärt-kärlsjukdom.

Hur orsakar stress hjärtinfarkt?

Utseendet på hjärtinfarkt till följd av stress beror på sammankopplingen av en serie sammanhängande orsaksmekanismer. Specifikt har vetenskaplig forskning kopplat hjärtinfarkt till ökade nivåer av kortisol och amygdala hyperresponsivitet.

Kortisol är ett steroidhormon Det produceras i binjurarna och frigörs som svar på stressiga förhållanden. Även om det är viktigt för kroppen att konsumera energi, kan överdriven och fortsatt utsöndring av kortisol tända artärerna, minska dem och göra det lättare för dem att bli blockerade.

Mandlarna är två hjärnstrukturer som ligger i de temporala loberna och är involverade i lära sig känslomässiga svar, inklusive de av rädsla, ångest och stress. När stressnivåerna är höga under mycket av tiden lär neuroner i amygdala genom klassisk konditionering för att framkalla stressresponser på stimuli som inte riktigt involverar a hot.

Därför påverkar kontinuerlig stress i sig negativt det kardiovaskulära systemet, men underlättar också att amygdala associerar fruktansvaret med ofarliga stimuli. På detta sätt uppstår en ond cirkel där stress orsakar mer stress, vilket ökar risken för hjärtinfarkt och andra cirkulationsproblem.

Den fortsatta övningen av fysiska och kognitiva avslappningsövningar kan dock hjälpa kroppen att sluta avge stresssvar vid olämpliga tider. Vetenskaplig forskning stöder särskilt långsam djupandning och progressiva muskelavslappningsprocedurer.

Bibliografiska referenser:

• Ressler, K. J. (2010). Amygdala aktivitet, rädsla och ångest: modulering av stress. Biologisk psykiatri, 67 (12); 1117 - 1119.

• Tawakol, A. et al. (2017). Förhållandet mellan vilande amygdalaraktivitet och kardiovaskulära händelser: en longitudinell och kohortstudie. The Lancet, 389 (10071); 834 - 845.